护理部工作总结

　　护理部工作总结（一）：

　　20xx年，我院护理工作在院领导的关心、支持、重视和全院护理人员的共同奋力下，圆满完成了年初制定的工作计划，同时进取参与“创立国家级示范中医院”、“医院管理年”、“双创”、“中西医岗位大练兵”和“优质护理示范工程”等活动，对照相应标准，逐项落实各项工作重点，有效的促进我院护理管理的制度化、规范化，让护理质量得到稳步提升，现将本年度工作总结如下：

　　一、加强了护理管理，奋力增高护理管理水平

　　强化护士长的管理意识，自今年二月起，组织全院各科共20名护士长赴交大一附院进行为期一个月的轮训，旨在更新管理理念、学习管理技巧、扩大知识面，使护士长注重护理质量的改善、科室文化的建设，让护理团队能主动、乐意、高效、优质的工作。

　　（一）加大护士长的绩效考核力度

　　制定和完善了护士长考核标准，将护理单元的工作质量、护士长手册填写、参与夜查房、参与护理部培训考核的次数与护士长考核挂钩，有效的培养了护士长的创新工作意识，增高了工作中预测-参与-控制-改善的本事，切实发挥了护士长在医患、护患、医护关系间“润滑剂”的作用。

　　（二）指导新病区护士长主角转换，尽快适应管理工作

　　今年我院新增骨二科、心内科两个病区，护理部除进取协助科室组建工作外，对新上任的护士长采取跟班、指导、不定期交流的方式，帮助新护士长尽快进入主角，使其在极短的时间内承担起了科室的护理管理工作。

　　二、加大护理质量控制力度，增高整体护理质量

　　（一）将护理质量检查与医院绩效考核有机结合，护理部每月组织对全院17个护理单元和5个重点部门进行质量考核，经过全院护士长的交叉检查，促进了护士长之间、科室之间的学习交流，相互取长补短，促使全院各科护理质量全面增高。

　　（二）健全护理质量控制体系注重发挥科室质量控制小组的质量管理作用，令科室成立质量管理小组，统一明确了科室质控小组的权责及工作方法，使护士主动参与质量管理，从环节、细节抓起，有效促进科室护理质量的增高；护士长每一天对科室护理质量进行检查，随时查漏补缺，发觉 问题及时改善；护理部每月组织对全院的护理质量检查，对发觉 的问题，或当面反馈、或在护士长会上议论，并及时以书面形式反馈至科室，限期整改，真正做到了多层面、多级别的有效质量控制。

　　（三）进一步规范护理文件书写，从细节上抓起，加强了对每份护理病历采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度，每月组织进行护理记录讲评，确保不合格的病历不归档；对于护理文件终末质控的缺陷，每月护士长理例会上及时反馈，督促改善。

　　（四）针对“医院管理年”“创立国家级示范中医院”“双创”及活动请求，落实住院患者的健康教育工作，强化护士主动实施健康教育的意识，实行职责护士全面负责制，本年度住院患者健康教育覆盖率%，但由于其它方面的原因，病人健康知识知晓率不够梦想。

　　三、岗位大练兵：“5、12”护士节期间举行了“全院中医护理护理操作比赛”，表彰奖励9月组队参加省中医护理技能竞赛，并取得团体第二名的好成绩，8月组织参加市西医急救技能竞赛，荣获团体二等奖的好成绩。

　　四、开放多渠道，增高护理队伍的'整体素质

　　（一）制定了各级护士培训制度，护士考核制度，配套完善了护士规范化培训及护士继续教育实施方案，定周期，定培训计划，尤其是加大了对新护士及低年资护士的规范化培训力度，明确了规范化培训资料及请求，周期内培训考核合格后方可经过试用，与医院签约；将护士考核纳入年终考评，并作为晋升、聘任、再次注册的重要依据。

　　（二）加强了“三基”训练，凸显中医特色。

　　（三）为使考核更加实用，培养贴近临床的实用型护理人员，确保各级护理人员的有效培训，我们改变了考核方式和考试项目，请省护理技能竞赛的参赛队员规范演示，采取现场示教-现场练习-现场纠正-人人经过的模式，护理技能操作考核，合格率，使培训基本到达预期目标。

　　（四）加强了在职护士的继续教育，护理部组织安排了全院中西医知识讲座学时，还分别在外二外三科、内一科开展了护理业务查房，丰富了护士的学习资料，深受护士的欢迎。

　　（五）参加短训班及学术交流人次，外出学习人员回院后向护理部进行了口头或书面的学习情景汇报，并安排科内、院内学习传达。

　　五、加强护理安全管理，保证护理安全

　　（一）强化护理安全意识建立了三级护理安全监控体系，即护理部-护士长-职责护士，逐级收集、杜绝护理危险因素，每季度定期召开护理安全小组会议，就现存和潜在的安全问题进行议论和分析，提出切实可行的防范措施。制定出护理安全管理制度、压疮上报流程等，有效的防范了严重护理差错的发生。

　　（二）加强了对护理缺陷、护理投诉的原因归纳与分析建立内部如实登记报告制度，对故意隐瞒不报者，追究当事及护士长的职责。护理部也对每起护理缺陷及投诉，组织议论，分析发生原因，提出改善措施，对同样问题反复出现的科室及个人使其深刻认识，限期整改，并与护士长的月、季、年终考核挂钩。

　　（三）增强了护理人员的风险意识和法律意识、证据意识，进一步细化了医嘱、用药等查对制度，完善了重点环节护理管理程序及应急流程，保证护理人员有章可循，确保护理安全。

　　六、大力开展优质护理服务活动，11月初，医院进取响应卫生部在全国范围内开展“优质护理服务示范工程活动”的号召，率先在外一科、内四科开展了“优质护理服务示范病区“活动，经过近一个月的运行现已初见成效，护患之间的距离明显拉近了，患者对护理工作的满意度增高了，护患、医患关系更加和谐了，护士的职业自豪感和主动工作的意识也增强了。

　　充分调动护理人员组织参与、竞争争优的进取性5、12国际护士节来临之际，全院开展了护理理论及技能比武，选派优秀者参加地区组织的5、12理论知识竞赛和技能比武，郝黎杰取得了吕梁地区单项操作比武的三等奖，我院护理部被吕梁地区卫生局评为护理先进团体，被吕梁地区妇联会授予三八红旗手。全院对评选出的10名十佳护士和15名优秀护士，理论和技能操作考核前三名的护士，进行表彰奖励。

　　继续实行在岗培训和多渠道学历培训和相结合聘请专家来院授课，医院组织业务学习。鼓励护理人员自修及参加各种培训，截止今年底已有人获专科学历，人获得本科学历，11月份我院16名中级护理人员参加高级职称考试，15人以优异成绩达标，我院护理人员扎实的理论技能水平得到肯定。

　　七、创新环境更好的提升服务观念提升服务质易

　　1、规范病房管理，建立以人为本的住院环境

　　今年急诊科与内科搬进新改造的楼，使住院环境更加幽雅、舒适。好的环境需要有好的管理，护理部加大对病区管理的检查力度。全院病区管理质量同步增高。

　　2、全院进取开展温馨周到的护理服务为住院患者24小时供给热水，全病区设置了晾衣架，儿科、妇产科供给了尿布风干服务项目，神经内科为重症病人成立了专门的护理小组，开展无陪护理，全院开展了多说一句话服务，即：“治疗前多解释一句”，“治疗后多安慰一句”，“出院时多关照一句”，以拉近护患之间距离，降低护理纠纷的发生。年内护理服务满度调查，满意率达94、7﹪。

　　3、严格落实医疗服务收费标准，配合医保办、合医办，为合医、医保病人供给快速、便捷的服务。

　　护理部工作总结（二）：

　　20××年，我遵循医院管理年活动所倡导的以“病人为中心，以增高医疗服务质量”为主题的服务宗旨，认真执行本年度护理工作计划，按医院护理服务质量评价标准的基本请求及标准考核细则，完善各项护理规章制度，改善服务流程，改善住院环境，加强护理质量控制，坚持护理质量持续改善。现将我20××年护理工作做个总结：

　　一、基本工作情景

　　1、首先就如何在护理服务上体现“人性化”展开了深入的调查，广泛听取门诊病人的意见，尤其是注重倾听曾到外院就医患者的意见及与住院病人交谈，发放住院病人征求意见表、阅读回访信等途径获取病人对护理服务的需求消息，找出存在的差距，取长补短，改善自我的护理方式；

　　2、主动换位思考，从病人的衣、食、住、行、治方面供给舒适与安全的照顾。做病人的贴心人，每一天利用为病人做治疗后的空闲时间亲切的与病人交谈，为他们传授疾病康复知识，送去亲人般的安慰。许多病人在征询意见表上留下了发自肺腑的赞誉；

　　3、爱岗敬业，热心帮助患者，为病人做好事。今年有一位敬老院的孤寡老人因车祸入院，入院时满身污秽，头发蓬乱，生活起居无人照顾，在争取了护士长的同意后，我来带老人的病房，为老人擦尽身上的污秽，为他理发、剃胡须，从家里拿来衣服为他换上，并一向照顾他到出院。

　　二、工作中还存在很多不足

　　1、基础护理不到位，有时候病人的卫生处置不及时，导致他们卧位不舒服；

　　2、学习进取性不够高，无论文发表；

　　3、护理文书书写有漏项、漏记、资料缺乏连续性等缺陷。

　　20××年，机遇与挑战并存，我和全体护理人员精诚合作，保证了护理工作的稳步发展。20××年，我要继续发扬好的方面，进取改善不足之处，为患者带去更贴心的护理，也为医院的建设贡献自我的力气！

　　20xx年的到来寓意着20xx年的工作即将画上一个句号，在这一年里首先感激各位领导及同事们对我的肯定和帮助。在护理部主任的带领下，根据日常工作情景，现将本年度工作做出如下总结：

　　一、协助护理部主任完成护理质量管理的资料整理，包含重新修订、编制护理工作制度、各级护理人员岗位说明书、疾病护理常规、护理操作规程、护理紧急预案等；对每月质控进行汇总、分析并以书面形式做出反馈；及时对护理不良事件、患者满意度调查进行登记，每月汇总并总结。

　　二、每月组织各级护理人员有目标、有计划、分层次的进行三基三严培训考核。

　　三、严格管理各类文件、档案，包含医院内部各种资料、护理人员各种证件，保证资料、档案不外流、不外借，确保医院利益。

　　四、团结行政其他科室，需要协助工作时，能进取、主动配合。

　　五、工作中存在的不足之处：工作不够细致，忽视细节就容易带来矛盾、问题。自我业务学习缺乏创新意识。虽然以前在病房工作过，一些基础理论、操作也能掌握，但随着社会科技的不断增高，一些新设备、新技能、新知识广泛运用于临床，这些对我而言都是陌生的、不熟悉的，自我在闲暇的时间未能及时去临床一线深入学习。

　　六、为了把20xx年工作做的更加出色，并适应新形势下本职工作的'请求，现将20xx年工作打算如下：

　　1、要不断收集和学习先进的护理理论和理念，以便更好的理解主任的思想与决策，同时提出合理的提议。

　　2、进取与各职能部门进行交流学习，使工作能够更加完善。

　　3、具备良好的思想道德素质和心理素质：工作没做好，要勇于承担职责，并找出问题所在，决不能推诿，必须有很强的心理素质和情感意志修养，要认真干实事而不浮躁，在平时的工作中不断的锻炼和增高自我。

　　4、在工作中，坚持做到“六个不让”，即：不让领导布置的工作在我手中延误，不让正在处理的公文、各种传真在我手中积压，不让各种差错在我身上发生，不让前来联系工作的通知在我那里受到冷落，不让任何小道消息从我那里传播，不让办公室的形象在我那里受到损害。

　　总之，一年来，经过奋力学习和不断摸索，收获很大，我坚信工作只要尽心奋力去做，就必须能够做好。

　　由于此刻自我缺乏必须的社会阅历，在遇人处事的方式方法上或许存在不足之处，我决心在今后的工作中要多增高自我的素质与修养养，多学习为人处世的哲学，才能够超越此刻的自我，争取更大的增高！

　　护理部工作总结（三）：

　　XX年是“埋头苦干、创造飞跃”的一年，医院利用一年的时间主抓学科建设及人员培训，护理部在医院领导的带领和支持下重视护理骨干的培养，优化了护理队伍，提升了护理服务质量，加强监督管理，保障了护理安全，同时增高了护理人员法制观念，加大了护理质量监控力度，使全院护理服务质量稳中有升，病人满意度不断高。现将护理部XX年工作总结如下：

　　一、重视人才培养，优化护理队伍

　　1、加强护理管理培训。医院于今年先后派两位总护士长到第四医大学进修学习，与此同时医院部分还对全院代理护士长及老护士长进行了培训。

　　2、优化整体护理队伍，增高护理人员的综合素质。医院分四批次共选派58名护理骨干(包含10名护士长)前往天津医院、北京医院、解放总医院进修学习，这是近十年来护理人员外出进修学习人数最多的一次。异常值得一提的是在今年5月、6月、7月、8月与总医院专家共同完成的14例心脏手术及术后护理，病人均已康复出院。

　　3、进取完成各项培训。XX年护理部组织全院护理人员参加专题讲座14次，参加人数为1389人次。临床科室每月组织护理查房1次，专题讲座4课时，鼓励护理人员发表科研论文。续实行多渠道的学历培养。截止今年底，全院193名临床护士均为大专学历，其中已有5名本科学历，27名本科在读。

　　4、充分培养护理人员组织参与性。“5.12”护士节举办了以倡导人性化服务为主题的多项活动，以整理护士礼仪表演，护理操作技能展示为主。护理人员各尽所长，既强化了护理知识，又陶冶了情操，增强团体主义荣誉感。

　　5、加强实习生的带教工作。实习生来院后集中组织岗前培训2次，主要从实习生制度、50项基础操作技能各科室建立健全的带教制度，每名实习生均有固定带教，有小教员针对科室专业定期授课，出科由护士长进行理论及操作考试。科室对实习生层层把关，确保无医疗差错发生。

　　二、加强监督管理保障护理安全

　　1、护理部定期督促检查护理工作，重点加强了节前安全检查，增强护理人员防范意识，杜绝事故隐患，规范了毒麻药品的管理，做到了专柜专人管理，抢救车内药品做到了“四定”：专人管理、定点放置、定量、定数，班班交接，有记录。抢救设备及时维修、保养、保证功能状态备用。

　　2、坚持护士长夜查房，督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情景，及时发觉 护理工作中存在的偏差，及时给予纠正处理，坚持每月护士长联查一次，每两周召开护士长例会一次，对工作中的不足作出针对性、实效性改善措施，以确保护理质量及护理安全。

　　3、深入科室督促护士长每日工作安排。重点查新入、转入、手术前、手术后、危重和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人，督促检查护理工作的落实，加强环节质量控制，减少了护理缺陷的发生。

　　4、组织了见习期护士进行岗前培训，经过培训，使她们树立法律意识、质量意识、安全意识，在岗位中认真遵守各项规章制度及操作规程，履行好白医天使的神圣职责。更好的为医院建设贡献力气。

　　三、规范护理文件书写，强化护理法制意识

　　随着人们法律意识的.增高，新医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，增高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。护理部于今年严格按照北京护理文件书写规范请求，制定了医院护理文件书写实施细则，采取集中讲座、分病区学习等形式进行培训，使护理人员更加明确了护理文件书写的意义，规范了护士的行为，增高了护理质量;在组织讲座时，还结合我院书写护理文件的实际情景，进行了总结和分析，提出了相应对策。

　　四、加强了质量管理监控力度

　　1、护理部按照护理文件书写规范，及时修订完善了各种护理文件质控标准，由一名护士长专门负责检查护理文书。

　　2、加强了消毒供应室无菌物品的洗涤、消毒存放、下收下送工作管理，保证了消毒物品的质量和医疗护理安全。

　　3、加强了医院感染控制管理，组织了护士长及全院护理人员学习新消毒技能规范、医院感染管理规范，经过每月质量检查和护士长夜查房，对护理人员消毒执行情景进行了检查考核，重点加强了一次性无菌物品、无菌技能、卫生学洗手、环境卫生学、消毒监测的管理

　　五、提升服务质量，塑造医院形象

　　护理人员是与病人接触最多、最早，最密切的工作者，护理人员的素质和形象，直接影响医院形象。

　　1、护理部首先从业务素质抓起，坚持了每半年进行操作及理论考试，每月由科室组织业务学习及一项操作技能培训和考核，请求人人过关，培养护理人员有一套过硬的业务技能。

　　2、规范护理人员着装、请求礼貌用语，接听电话规范，让护理人员以端装、和蔼、亲切、大方的形象和饱满的精神面貌投入工作中，用礼貌礼貌的语言热情接待病人，为病人供给满意的服务。

　　3、继续加强主动服务意识，贯彻“以病人为中心”的思想，让护理人员改变思想，增高认识，及时满足病人的请求，不断改善服务态度，提升护理服务质量，注重护患沟通，从单纯的职责制护理转换到了以人性化护理为中心的整体护理。

　　六、围绕医院工作部署，进取协助

　　1、配合治处成功组织了“八。一”联欢会，与科室联合组织了新闻发布会、放射治疗新技能与规范化应用学术研讨会等重大活动，赢得了科室一致好评。

　　2、认真学习医院人事制度有关文件，按照文件精神拟订护理人员编制，并配合医院全面展开人事制度。完成了代理护士长的述职答辩工作，为医院做好护理管理者的培训工作。

　　3、围绕“创满”、“质量管理年”的中心工作，护理部不断建立健全各项规章制度、各班职责并按各项评分标准加以落实。

　　护理部工作总结（四）：

　　在医院领导的正确领导和关心支持下稳步完成日常工作，持续改善临床护理工作质量，加强护理人员培训，优化护理队伍，强化业务管理，在各科室的密切配合下，圆满完成各项工作，现将全年护理工作做如下总结：

　　一、持续改善护理质量，保障护理安全

　　1、结合医院工作请求及临床护理工作需要，制定切实可行的护理工作计划，修订护理质量考核标准，制定护理质量管理实施方案，调整护理质量管理小组成员，明确工作职责。护理部每月制定工作计划及时下发到科室，使各科室护士长工作思路清晰，目标明确，及时安排部署各项护理工作，有效组织管理。

　　2、严格执行护士长例会制度。每周召开护士长例会一次，安排工作重点，总结工作中存在的优缺点，对每月督导检查中发觉 的问题向各科护士长反馈；对护士主动报告护理安全（不良）事件进行分析、论证，及时制定整改措施，反馈给临床一线护理人员。全年病区主动上报护理不良事件4件。

　　3、进一步规范护理文书。经过一年的狠抓落实取得了很大效果，护理病历合格率由97%上升至100%。

　　4、根据应急预案演练计划，全年各病区组织应急演练48项，使护理人员熟练掌握应急预案流程，增强意外发生时急救意识，增高护理人员应对突发事件的本事，保障患者安全。

　　5、加强新入职护士及实习生的岗位培训工作。全年新入职护士4人，接收实习生11人，对新入职、实习护士进行护理知识培训15次，示教护理操作11项，做到重点带领、重点监督、切实做好护理安全管理工作。

　　二、优化护理服务内涵，落实个性化职责制护理

　　1、落实“以病人为中心”的服务理念，职责制整体护理。科室根据工作实际合理排班，减少交接班次数，加强薄弱环节管理，降低安全隐患；职责护士按照患者入院护理流程、专科护理工作标准，对每位新入院患者进行入院评估、住院患者进行动态评估，及时发觉 现存或潜在问题，对患者开展个性化的健康教育，采取有效措施，防范安全意外事件发生。

　　2、夯实基础护理，增高护理质量。护理人员把掌握的专业知识充分与临床结合，使临床护理服务充分突出专科特点，将心理护理和康复指导渗透在各项护理工作中，让患者得到全程连续的护理服务。科室护士长每一天督导基础护理工作的执行情景，及时拾遗补漏，使基础护理工作得到有效落实。

　　3、不断构建和谐护患关系，奋力增高患者就医感觉。护理人员不断转变服务理念，在操作中护士与患者主动沟通，给患者亲切感，消除其紧张情绪，取得信任；科室每月、护理部每季度进行患者满意度调查，了解患者对护理工作的反应，听取患者意见及提议，及时改善，不断增高患者满意度。全年发放护理工作满意度调查表633份，满意度98。6%。儿科护士拒收红包2次，患者专门为护士赠送锦旗1面。

　　三、加强培训及考核，增高护理人员整体素质

　　1、选派护士长及护理骨干参加护理学会组织的继续教育项目培训，全年共培训44人次；组织院内在职培训14次，683人次，培训率99。7%，资料包含护理质量数据处理工具、伤口造口护理知识、重症患者营养支持、心肺复苏术及海姆立克手法急救方法等，不断增进新知识，增高护士的工作本事和业务素质及护士长管理本事。

　　2、参与科室护理查房9次，资料包含慢性脓胸合并类风湿性关节炎、股骨头坏死、高血压、脑血管后遗症的护理；脑梗死合并肺部感染、上消化道出血、右侧股骨颈骨折、慢性阻塞性肺疾病的.护理；胫腓骨折合并慢性阻塞性肺气肿，心房纤颤的护理等，了解、改善临床护理工作质量，协助处理患者实际问题。

　　3、理论考核169人次，操作考核13项，对考核不合格人员及时完成补考，使考核合格率到达100%。

　　四、开展、巩固新技能

　　20xx年12开展了输液港使用、维护技能；全年完成PICC穿刺5例，其中肿瘤化学治疗2例、静脉营养治疗1例、脑血管病患者2例。指导临床处理PICC导管堵塞6例（其中输液港堵管1例），静脉炎治疗2例，成功完成疑难拔管1例。让患者得到安全可靠的输液治疗，同时增高患者住院治疗的满意度。

　　五、其他

　　1、“5.12”国际护士节护理部以市卫计委《关于开展“心肺复苏进万家精准健康工程”》的文件精神为契机，进取组建、培训护理志愿者服务队员，于5月10日上午9时30分，在南华公园进行以“心肺复苏进万家，健康覆盖你我他”为主题的宣传活动。展示我院护士精神风貌，增高了人们应急救护和救助他人、奉献爱心的职责感，增强了“每个人是自我健康第一职责人”的意识，获得了广大市民的一致好评。

　　2、为保障临床护理工作需要，根据专科特点、护理工作量等对全院护理人员实施宏观调控，以充分利用护理人力资源，发挥其效能。全年应急调配78人次。

　　3、在保证临床护理工作的情景下，进取配合医院完成各项指令性任务，全年共抽调护士80余人次，累计约55个工作日。

　　六、护理工作中存在的不足

　　1、低年资护士所占比例较大，加之护理临床经验相对不足，对专科疾病的观察不到位，存在必须的安全隐患。

　　2、国家二胎策实施，正值年轻护士的生育高峰期，导致各科室护理人力资源紧缺，护士长期超负荷工作，导致身心严重疲惫，存在护理安全隐患。

　　护理部工作总结（五）：

　　半年工作转眼即过，在这半年的工作中，护理部在院领导的领导下，本着“一切以病人为中心”的服务宗旨，组织全院护理人员，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，现将工作情景总结如下：

　　一、进取完成医院的各项指令性任务

　　护理部作为职能部门，能较好地做好上传下达、下情上递工作.围绕医院的中心工作，较好地完成院领导布置的各项任务。

　　二、加强质量管理，持续改善护理质量，保证护理安全

　　1、总护士长与护士长、护士长与护士层层签订了职责状，重新调整了护理质量管理委员会成员的分工，每月进行护理质量督查，各护理单元每周进行护理质量自查，对存在的问题及时整改追踪，适时修订护理质量标准，完善护理工作制度、规范，提出改善措施，促进护理质量的持续改善。

　　2、护理部制定了切实可行的护理质量管理目标，落实各级护理人员的工作目标和职责。各临床科室护士长制定本科室的护理质量管理目标、落实措施，建立检查、考评、反馈制度，实现了护理质量的持续改善。

　　3、护理质量管理委员会成员对各科室护理质量进行检查、督导，对护理工作质量缺陷进行跟踪监控，每月组织一次护理质量与安全管理委员会会议，落实护理工作质量持续改善，做了以下几个环节：

　　3.1、护理质量管理委员会成员按照分工，每月进行一次护理质量检查，护理部对检查过程中存在的问题和缺点及时向各科室护士长进行

　　书面反馈，经过护士长例会对相对集中突出问题组织质量分析会，议论分析问题原因及改善措施，限期整改。

　　3.2、护理部每周对各临床科室进行护理查房，对发觉 的问题及时指出、督导、护士长签字，及时整改。护士长坚持每日科内自查，紧抓日常护理工作，注重各个环节质量。科内充分发挥护理质量管理委员会成员作用，职责到人。

　　3.3、护士长夜查房督导：护士长夜查房每周一次，将结果上报护理部、院领导、护理部经过QQ反馈到各科室整改，同时护理部不定期调取晚夜班不一样时间段的监控记录，发觉 睡觉重罚，这样做好了薄弱时间段的护理质量管理。

　　三、强化优质护理内涵，落实职责制整体护理

　　继续大力推进优质护理服务，加强职责制整体护理工作的落实，拓展服务内涵，改善临床护理服务，20xx年新开展优质服务病房3个，覆盖率达100%，患者满意度为95.8％，健康教育落实率为100％，健康教育知晓率为80.9％，职责制整体护理落实率为91％。

　　1、新增妇产科、儿科、ICU开展优质护理服务病房。

　　2、为规范护理服务，落实护理工作，夯实基础护理，奋力为人民群众供给安全、优质、满意的护理服务，真正到达“患者满意、社会满意、政府满意”的效果，增高我院护理水平，调动广大护士的进取性，护理部推出“最美护士”评选活动.

　　3、加强护理人力资源管理，实施护士岗位管理，尽可能满足临床护理工作需要，上半年新招聘护士20余人。

　　4、落实“以病人为中心”的整体护理服务理念，按照分级护理、专科护理工作标准，实施职责制整体护理，加强健康宣教，为患者及家属供给安全、优质、高效、满意的服务。

　　5、护理部每月进行病人满意度调查，广泛听取患者及家属意见，不断改善服务态度，增高服务质量。

　　四、突出中医护理特色，全院各病区实施中医护理方案，规范护理人员中医护理操作技能。

　　1、护理部制定了中医护理方案及检查、考核标准，护理部2--5月份重点进行中医护理方案尤其是中医护理操作临床应用的检查、评价、分析、提出整改措施。

　　2、培训护理人员的中医基本知识及基本技能，护理部举办了院内中医护理操作培训班，派专人示教。

　　3、开展中医护理方案的科室确定优势病种，按照“方案”的请求实施，每个科室都开展了2项以上的中医护理技能服务于病人，并进行效果评价、阶段性总结，同时开展中医养生、中医特色健康、康复指导。

　　五、加快护士长、护士工作本事培养，切实增高护理队伍整体素质

　　1.上半年选派了5名护士长参加省护理管理培训学习。

　　2、上半年护理部组织护士长学习培训5次，科内每月组织业务学习每周一次，半年进行理论考核1次，技能操作考核一次。

　　3、加强护理核心制度、职责、流程、应急预案的培训与考核。

　　4、制定了培训计划、带教教师职责，并到各科室进行考核（护士长、带教护士、跟班护士、实习生）。

　　5、制定了护理中层后备干部竞聘方案，

　　6、上半年安排一人外出进修助产，加快专科护理的建设和发展。

　　7、鼓励护士、护士长参加各种形式的学习并增高学历层次。

　　六、院内感染与质控的管理

　　1、进一步加大感染控制力度，上半年护理部参加了2次院感培训学习，进行了2次院内院感培训、各科室按照培训请求执行，护理部督查。

　　2、按照请求加强了对重点科室（手术室、供应室、换药室、治疗室）的管理，科室坚持了每一天对治疗室、观察室进行紫外线消毒，在病人众多的情景下确保安全，未发生一例交叉感染。

　　3、按院感培训请求进行垃圾分类，一次性用品使用后均能及时毁形，分类、集中处理，并随时检查、督促。

　　七、纪念“5.12”国际护士节，开展丰富多彩的庆祝活动

　　为了庆祝5.12国际护士节，弘扬“南丁格尔“精神，丰富医院

　　文化生活，围绕践行党的群众路线教育实践活动，护理部组织全院护理人员进取参加院工会组织的庆祝活动，节目丰富多彩，同时加强了全院干部职工的凝聚力。

　　八、存在问题：由于护理队伍不稳定，年轻护理人员较多，专业知识缺乏，有关疾病的健康指导不到位。

　　护理人员基础理论知识掌握不牢，尤其是中医基础知识及技能，中医护理方案有待于进一步规范、中医护理操作的应用需更广泛，急诊急救知识欠缺，可导致在病人急救时动作不够快捷。个别护理人员工作态度不严谨，工作只图完成任务，沟通和服务不到位。

　　护理部工作总结（六）：

　　20xx年护理部工作紧紧围绕完成为妇女儿童供给医疗保健服务、新医院建设搬迁两大中心任务和最大程度的保障护理服务安全为核心来开展，现将一年工作开展情景总结如下：

　　一、护理服务任务完成主要指标﹙1-11月份数据﹚

　　1、收治住院病人总数其中儿科、妇产科898人次、门诊观察﹙无统计数据﹚，

　　2、手术台次524，无痛人流882人次

　　3、儿童计免、听筛3867，骨密度5028水疗6349智力筛查3360、视力检查3867。

　　4、参加群体检和其他院部指令性任务。

　　二、主要业务指标完成情景

　　1、医疗器械灭菌合格率100％

　　2、急救器械、药品合格率100％

　　3、抢救成功率100％

　　4、基础护理合格率≧90％

　　5、危重病人护理合格率≧90％

　　6、护理侵入性操作告知率100％

　　7、药物敏试知率100％

　　8、床护比1：0.27

　　三、护理管理运转情景

　　一年在按照院部的管理做规范确保医疗安全的统一部署，护理部充分利用在现有的人力、物力条件重点抓以下几点工作。

　　1、建立健全护理管理三级组织构架目前已落实护理部、儿科﹙NICU、普儿病区、门诊观察室﹚、儿保科、妇产科﹙含妇产科1、妇产科2、门诊人流手术室﹚，层层落实管理职责，成立了护理管理质量委员会和护理风险管理组织；

　　2、按照《三级妇幼保健机构评审标准》、《护士条例》、《医院管理评价指南》请求结合我院护理工作实际情景正在制定完善保健院护理管理质量标准。

　　3、为新院的成功搬迁、投入使用做好充分准备。一是年初根据新院护理单元设置，分别选派三人赴省妇女儿童医院、省妇幼保健院、市中心医院学习进修手术室、NICU、供应室管理为新科室搭建投入使用做好管理人力准备，二是组织各科室护士长按三级妇幼保健机构评审请求做好了各自科室的设置规划包含人员、设备、基本设施配置并上报院部并督促有关科室落实。三是合理科学安排现有护理人力于8月28日实现从开放30张床位到开放120张床位老新院搬迁过度，工作紧张有序，整过过程无一财产设备丢失和损害，到目前为止无重大事安全故发生。

　　4、为新院护理规范管理开展护理人员业务培训。一是开展了对新进人员“岗前培训”、全院护理人员“规范护理管理培训”和下一期的“科室护士长管理培训”，培训合格率达85％以上。

　　四、凸显问题

　　新医院运转三月以来，各科室护理组陆续出现发生一些护理缺陷和投诉，问题较多。就其原因一是规范管理问题，二是护理人员配备严重不足。规范管理一是要制度的规范，二是队伍的管理规范，制度的规范有成功现成的经验借鉴在工作中经过实践持续改善积淀成为我们自我具有可操作性、适用的规范管理制度，那是需要一个过程。队伍的规范管理首要的是合理配备的.护理人员队伍，目前我院护理人员现状：一是护理人员严重缺编，现实际开放病床﹙普儿科床位42张、产科33张、。妇科床位36张、门诊观察30张、NICU目前按开放床位10张、共151病床和特殊病床﹙手术室5各手术间、4个待产床、门诊人流手术室2张、产房两张产床2﹚13个，按照《三级妇幼保健机构评审标准》、《护士条例》、《医院管理评价指南》请求普通病区最低床护比1：0.4，母婴同室区护理单元护士最低配置需护理人员床护比1：0.6人，NICU床护比1：2.5，手术室、产床、待产室床护比1：2计算，需护士90人。保健科室和供应室护理人员20人另计。共需护士110人。目前现有护士64人，临床科室护士人数是41﹙其中13人无职业资格﹚，床护比1：2.7.二是护理人员结构不合理，1、管理队伍理解过管理专业培训的人员少，2、无职业资格的护士人数达20人，3、各专科学科带

　　头人微服其微新近人员不断上岗。各科室护士长主要工作就是忙于应对每一天的接待病人、完成治疗护理、收费、物品领取事务，护理部忙于哪个科室忙就到哪个科室帮助。无更多时间思考如何抓管理，怎样具体做管理。上述现状均是我院护理管理规范难已在短时间到达好效果的重要原因。

　　五、思考对策

　　护理部针对现状正在拟定20xx年护理队伍现状分析及对策的专题报告提交院部。供决策参考。

　　护理部

　　20xx年12月3日

　　护理部工作总结（七）：

　　“勇于创新，改善无限”;xxxx年护理部密切围绕医院工作中心开展工作，力求在实践中完善，在完善中实践，循序渐进，把握规律性，富于创造性，创立优质、卓越的护理服务品牌;紧跟医院腾飞、跨越的发展势头，做到与时俱进;护理部现将全年工作总结如下：

　　一、贯彻“管理有理、管理有情、管理有度、管理从严”的管理原则

　　经过多层面、多渠道、多形式、人性化的沟通模式，营造和谐、创新，富有活力的工作氛围。

　　1、实施xx小时不间断管理，护理部正、副主任周六、周日对全院各科室进行护理查房，其它工作人员周一至周五值班到晚x点，在迎接卫生部、卫生厅反商业贿赂专业治理及医院管理年检查期间，每晚安排x名护理部人员在急诊科协助指导×天;每晚安排×名护士长在：时段进行全院性质的夜查房;实施护士长月报表制度(资料：护理纠纷件月、护理差错件月等)，杜绝差错事故，确保消息畅通。

　　2、整体护理分组，在全院全面开展，从亲切热情的入院指导到清晰明了的健康教育，职责明确，落实到人，服务到位，使病人真正体会到自我的“中心”位置和整体护理的好处，广大患者对此称赞有佳，真正做到了用技能吸引患者，用服务留住患者。

　　3、以监控整体护理措施落实情景，促进质量持续改善为目标，成立护理质量监控组(共分为×组，护理文件组、病房管理组、整体护理组、感染监控组、技能操作监控组)，将各项检查指标量化，每月组织全面、细致的护理质量检查，细化到供应室器械的刷洗质量达标;将检查结果进行排序，在护士长例会上给予通报前、后各x名科室名单，到达了激励护士长的管理水平，增强科室团队凝聚力的效果。

　　4、全院护理查房示范，由心胸外病房、心内二病房示范执行，以点带面，全院铺开，各科室每月进行一次护理查房，由护士长主持，有效地纠正了临床“重操作轻沟通”“仅有沟通形式，没有沟通实效”，增高护理人员临床技能水平，以个体高质量促进整体质量的增高。

　　5、为确保护理工作安全、协调地进行，确保满足患者的服务需求，对于一些工作量大、重患多的科室护理部请求夜间增加双班或断班，制定了各个护理单元人力配置原则，合理调配护理人力资源，发挥最佳的效能。

　　6、正确的了解临床科室对于护理工作的需求，及时弥补不足，提升服务水准;xx月初护理部组织召开外科系全体护士长协调会，规范术前准备工作，增高手术室接台效率;月xx日晚，到夜间护理组进行调研规范工作流程，提升工作质量。给予全院各科室主任、护士长、全体护理人员、病人发放了《护理部服务质量满意度调查问卷》、《护理人员服务质量满意度自检调查问卷》、《护理人员服务质量调查问卷》。

　　7、完善制订了《合同制护理人员管理制度》，从管理、培训、考核等方面给予了明确的规章制度，做到有章可循。建立护理理论考核题库约xx万题，各级别、各层次、各类别的护理考核，均由此题库随机抽调。护理部协同人事科对所应聘各层面护理人员的面试的均采用当场、不计名抽签排号制，确保公平、公证的竞聘原则，做到办事流程公开透明。

　　8、寓“管理”于“服务”之中改善工作，奋力建设成为服务型职能部门;今年月xx日、xx日是满一年合同制护理人员理论、技能考核的日子，xx日内分泌科护士宋婷婷左侧拇趾肌腱损伤石膏外周固定术后第x天，xx日是VIPx病房护士娄丹爷爷出殡的日子，护理部得知这些情景后择地、择期，为她们在护理部(院部一楼)另设考场并安排x名监考人员对其进行理论及技能考核，严格管理的同时，我们更注重融入一种诚挚的情感。

　　二、坚持“病患至上，用心服务”的服务理念

　　永久把病人放在第一位，病人满意就是我们的工作标准，我们就是要用真心来创造感动。

　　xx年，整体护理在医院开始实施，两年来不断的探索，不断创新，一步一个脚印，一年一个新台阶。永久比竞争对手领先一步，彰显四院护理服务的独辟蹊径。

　　1、“病人的需要，就是我们服务的方向”，门诊“免费护送队”免费、有效护送患者至全院有关科室，避免其盲目、无效地移动，节俭其就诊时间，更为急、危重症患者赢得了宝贵的抢救时间;八部轮椅、二台平车不停地穿梭于全院的.每一角落，无论是艳阳烈日的酷暑，还是寒风飘雪的严冬，节假日、双休日、午休时间从无间断，日平均门诊楼内护送病人xx余次，院内护送xx余次，全年共计护送重症病人xxxx人次，陪送病人近xxxx人次，这种融入了感情，倾注了心血的服务，获得了患者及家属的一致赞扬，《哈尔滨日报》对此进行了专题报道。

　　2、夜间护理组负责全院临床科室夜间及节假日的入院病人、急诊陪检护送。如：胸透、CT、化验、B超等辅助检查，为住院病人夜间节假日取送化验标本，取送药品、血制品等工作，平均日间(节假日)工作量为xxx—xxx次，夜间为xxx次左右，铃响就是命令，病房随叫随到，为临床护理工作供给了直接支持作用，把时间还给护士、把护士还给患者，服务于患者，真正实现“一站到位”的服务，“无缝无隙”的流程。

　　3、以“打造温馨穿刺月，春风抚面暖人心”为主题参与到医院xxxx春风行动中，并向全院护理人员发放了此次活动的倡议书，号召四院护理人以进取姿态，抓住机遇，迎接挑战，全面提升护理服务质量。

　　贯彻“高标准，精细化，零缺陷”的质量标准;护理人员为病人静脉穿刺时，请求到达一针见血，做到治疗前有呼声，操作后有温暖声，各项操作正确无误，把病人的痛苦降低到最小。

　　“不仅仅要关心患者的病情，更关心患者的心境”，在原有“全程无缝无隙人性”就诊服务基础上，实现“一医一患”的门诊管理模式，分导诊护士主动热情地为患者进行疾病的健康宣教，缓解患者在候诊过程中的烦躁情绪，增高患者的有效就诊率。

　　充分尊重患者的保密权、知情权、选择权，对于新入院的病人职责护士在xx分钟内到病人床前，做自我介绍及入院宣教，推行护士长征询意见制度，护士长在病人入院xx分钟内看望病人;每日晨间护理时间护士长还会为患者供给医疗收费等有关资料的咨询解疑，把个性化的护患沟通服务做到实处。

　　“以人为本，以患为尊”，细节服务，用心感觉;唱好“被子、褥子、枕头”服务工作三部曲，全院各病房绝对保证住院患者所用的被子、褥子、枕头坚持干净、舒适，改变以前固定时间更换，手机版改为随时、随地、随人进行更换;加强全院各科室洗漱间、卫生间的卫生工作，请求做到无味、清洁、无渍，为患者营造清爽、整洁、温馨的住院环境。

　　“满足患者的隐含需求”;病房设立“温馨提示卡”每日挂在病人的床头，包含负责护士、医生，当日的一切治疗用药，药物作用，所需做的检查，注意事项，以及当日的健康宣教资料，做到服务态度到位，舒适服务到位。

　　经过近一年凝铸四院护理人心血与智慧的人性化、特色性、感动服务已受到患者及家属的一致好评，亲身体验胜过任何的广告推荐，“真正地让患者在微笑中感觉真诚，让患者在微笑中得到实惠”，护理服务实现了以已之小促医院之大，产生了良好的社会效益。

　　三、主动学习，持续创新，目标明确的培训与考核，建立共同愿景打造学习型团队。

　　坚持终身学习、全员学习、全过程学习、团体学习的理念，使个人目标与组织目标相一致，及时跟进医院的前增高伐，实现医院与护理工作的共同发展。

　　1、于x月初，对全院合同制护士进行基础理论、基本知识、基本技能的再强化培训，异常是针对护理技能及xx项技能操作的考核;请求项项达标、人人过关，使之完全能够胜任危重症患者的监护和抢救工作。月xx日xx日，利用两天休息日对全院×批合同护士共计xx人，协同人事科对上述人员进行了护理技能定期考核。

　　2、于x月中旬开始，护理部分两批次对全院护理人员进行了核心制度强化培训及护理技能现场实践操作(资料：静脉输液、吸氧、CPR)，分批次利用中午休息时间，对全院护士长及护理人员进行了以打击非法行医专项行动工作检查资料及医院管理年工作目标及有关指标资料为主题进行了笔试考核。xx月xx日分别对全院各级共xxx名护理人员进行了，层级资料不一样的“三基三严”理论考核，对于成绩不合者护理部给予为期一周的强化培训。

　　3、xx月xx日，护理部xxX主任以护理差错事故防范措施与案例分析为专题为全院护理人员用案例讲授的形式，使全体护士从中得到警示，提升护理人员的自律意识。针对各病区护理文件书写过程式中出现的不规范，不正确等问题，于xx月x日胸外科xxX护士长进行了危、重症病人抢救监护及重护单书写要点为主题的讲座，使我院的护理文件书写更加的科学化、专业化、规范化、标准化，保障护理安全。

　　4、为了有效地增高护理人员的沟通本事和掌握沟通艺术，提升医院在患者心目中的美誉度。于x月初对全院护理人员进行了主动服务意识、沟通技巧的理论学习及礼仪培训，xx月xx日，护理部xxX主任以护患沟通的技巧与案例分析为专题，从日常的护理服务中选取多个常用、经典沟通案例，用讲授的方式潜移默化地启发每一位护理人员，引导她们科学、有效地与患者进行沟通。为规范社区护理工作，分别对沙曼等x个社区xx名护理人员进行了为期两周，卓有成效的素质培训;xx月份护理部整体护理检查组深入xx个病区查房，分别与xxx多位病人及家属进行了访谈，广泛听取病人对医院护理工作的意见、提议。这次检查结果证明，大多数病区护患沟通质量过硬，异常是有的病区开展得颇有成效。

　　5、培养护士长理性思考、科研本事，x月初组织全院护士长参加了由x省协和医院资深专家给予为期x天的护理人文综合综质培训班的学习，及哈尔滨市卫生学校xxX校长给予的阳光性格的培养及思维模式的培训。于xx中旬聘请在护理科研领域赋有造诣及声望的哈医科大学护理学院赵秋丽副院长，给全院护理人员进行了以护理科研选题与论文撰写为专题的讲座，经过此次培训护理人员反响良好，对于护理科研如何选题、立题等方面有了深刻的理解与认识，对我院护理科研的发展起到了进取的推进作用。

　　四、展示才华，激发潜能，构筑实现自我价值的平台。

　　1、月xx日，我院纪念国际护士节表彰大会暨汇报演出在图书馆会议室隆重召开。校领导、院党政领导班子、全体护士长及各科护士代表共xxx余人参加了本次大会。院领导在大会上宣布了荣获哈医大四院“十佳护士长”、“十佳护士”称号人员名单及在护理技能大赛中获得CPR、密闭式静脉输液护理技能一、二、三等奖的人员名单，并相继进行了新护士授帽仪式及获奖选手的技能表演。

　　2、以进取的姿态参与由哈尔滨电视台医疗档案节目组主办的“超极护士”大赛，我院共选派xx名优秀选手参加此次大赛，经过月×日为期×天的初赛，从xx家参赛医院共xxx名选手中选取xx名优秀选手进入初赛，我院共有×名选手入围，其中，初赛共发有xx块直接晋级牌，我院共获得×块;复赛有x块直接晋级牌，我院获得x块，决赛我院刘爽进入前x强;此次大赛我院代表队以优雅、卓然的职业风采，娴熟、精准的技能手法获得团体技能操作总分第一名的称号。

　　3、在今年的医科大学运动会四院代表检阅方阵英姿飒爽的风彩博得了大会嘉宾的一致称赞，xx名参于其中的护理人员用博发、奋进的姿态展示出四院人自强不息、勇于探索的精神风貌。

　　精彩的背后蕴含着是院党政领导班子对于护理工作的一贯支持与关注，为护理人员发掘自我，展示自我，超越自我构铸了的平台。

　　五、护理教学，教与学，相互依存，共同长大，走向成熟。

　　去年的此时，对于我院的实习带教工作，绝大部分护校及护生是抱着一种观望的态度来对待，省卫生学校分配了x个班次的护生来我院实习，好多护生都想选择其它医院实习，有的甚至是含着眼泪来到我院，经过了x个月的实习之后，她们是满面笑靥，踏着自信的步伐走入工作岗位，反馈我院带教工作认真、负责、护生动手本事强，能够很快适应临床工作。

　　今年来我院实习的护生共计xxx人，其中大专层次的护生xx人，中专层次的护生xxx人，来我院实习的学校有省卫校、省第二卫校、市卫校、农恳卫校、大庆职工学院、医科大学附属职业高中、阿城市卫校，人数比去年增长了xx%，另外省内x家合作医院共选派xx名护理骨干来我院参观、进修学习。

　　在教学管理方面，健全完善了“请假制度”、“首诊首问制度”、“带教教师守则”、“实习护生守则”等一系列规章制度。护生临床实习教学及管理工作由护理教学委员会统一负责，带教教师在教学及管理工作中必须严格执行：护理部—带教教师—护理学生管理体制，一对一的带教模式。

　　本着对病患负责、对护生负责的态度，在护生进入科室实习之前，给予她们为期x天的岗前培训，资料包含医院的规章制度、岗位职责、职场礼仪、医院文化等方面。每季度组织由实习护生主持的护理查房，为学生供给广阔的思考空间;注重实习效果的有效反馈，制订《实习反馈调查表》以不计名的形式发放给护生填写，一月一反馈，帮助护生处理实习过程中遇到的问题，用创思、求实、负责的精神拓宽临床带教的工作思路。

　　六、护理研究探索、创新，逐步完善。

　　xx年度全院共发表国家级刊物论文xx篇、省级论文xx篇，参加省级学术交流xx次。

　　七、持之以恒地改善，以追求卓越为目标。

　　1、加大护理论文、科研的投入力气，加强学科建设。

　　建院两年来，专注于医院的建设、强化护理质量管理及人员培训;大部分护理管理人员都没有参加全国乃至省内的护理科研、管理、质控等方面的培训与学习，消息相对滞后，明年能否申请以走出去，请内来的形式，加快学科建设;以先进的管理模式、创新的理念提升我院的护理服务;护理部将不定期聘请护理科研领域的专家，给予全院护理人员规范化、科学化、系列化的培训;正副主任、科护士长将深入科室了解掌握临床护理工作中的新动态，及时提出护理科研的方向和重点，引导科室有目的、有重点地进行研究。

　　2、我院护理人员整体的外语水平差强人意有待增高。

　　我院外语护理人材可谓凤毛麟角，如若进行外语培训只能外请英语教师，就目前状况而言，我院尚无护理人员能够担当此任，提升外语水平是一项系统工程，也是四院护理事业可持续性发展的强大动力，护理部把此项工作做为重点;xxxx年将利用节假日休息时间对各层别护理人员进行全院性质的外语培训，在部分科室开展外语交班，为“外语论文报告会”做好前期的准备工作。

　　前进的道路上有桂冠，也有荆棘。作为开拓者，矗立在历史潮头，我们只能以此为契机，乘势而上，以“科学、严谨、求实、创新”的态度，去迎接挑战;岁月有痕，动力无限，身为四院护理人的我们用奉献、敬业、奋进的行动伴。

　　护理部工作总结（八）：

　　随着人事制度改革的进一步深化，护理部本年度工作也接近尾声。这一年里，护理部在医院领导的带领和支持下，重点规范了护理文件书写，增高了护理人员法制观念；加强监督管理，保障了护理安全；加大了护理质量监控力度；重视护理骨干的培养，优化了护理队伍，提升了护理服务质量。全院护理服务质量稳中有升，病人满意度高。在抗击“非典”这场特殊的战役中，护理人员进取踊跃，敢担风险，取得了阶段性胜利。现将一年护理工作总结：

　　一、规范护理文件书写，强化护理法制意识随着人们法律意识的增高，新医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，增高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。护理部于今年严格按照四川省卫生厅护理文件书写规范请求，制定了医院护理文件书写实施细则，做到护理人员人手一册，采取集中讲座、分病区学习等形式进行培训，使护理人员更加明确了护理文件书写的意义，规范了护士的行为，保障了护理安全，增高了护理质量；为护理科研积累了宝贵的资料，促进护理学科的发展；完整、客观的护理记录，为举证供给了法律依据，保护了护患的合法权益。明确了怎样才能书写好护理文件，以达标准请求。在组织讲座时，还结合我院书写护理文件的实际情景，进行了总结和分析，提出了相应对策。为了强化护理人员尽快熟练掌握规范请求，组织了全院护理人员进行理论考试。护理部还根据规范请求制作了手术室护理记录单、长期医嘱执行单，修定了护理记录单、体温单、医嘱记录单和各种护理文件考核标准，配合医务科规范了直接医嘱及环节管理，保障了转抄医嘱向直接医嘱的顺利过渡和医疗护理安全，增强了医务人员的法律意识。

　　二、加强监督管理保障护理安全

　　1、定期督促检查医疗安全，重点加强了节前安全检查，增强医务人员防范意识，杜绝事故隐患，规范了毒麻药品和二类精神型药物的管理，做到了专柜专人管理，抢救车内药品做到了“四定”：专人管理、定点放置、定量、定数，班班交接，有记录。抢救设备及时维修、保养、保证功能状态备用。抢救物品完好率均达100％。

　　2、坚持护士长每日夜查房，督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情景，及时发觉 护理工作中存在的偏差，及时给予纠正处理，坚持每月召开护士长例会，对工作中的不足作出针对性、实效性改善措施，以确保护理质量及护理安全。

　　3、深入科室督促护士长每日做到五查巡和护理安全。重点查新入、转入、手术前、手术后、危重和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人，督促检查护理工作的落实，加强环节质量控制，减少了护理缺陷的发生，今年无医疗事故发生。顺利经过省卫生厅安全检查。

　　4、组织了本年度新聘护士15人，实习护士7人，和发热留观室护士15人的岗前培训，经过培训，使她们树立法律意识。质量意识、安全意识，在岗位中认真遵守各项规章制度及操作规程，履行好白医天使的神圣职责。

　　三、加强了质量管理监控力度1、护理部按照卫生部护理文件书写基本规范及四川省护理文件书写规范，及时修订完善了各种护理文件质量标准及考核项目，检查考核中，均严格按标准打表。

　　1、三级质量监督控制有力。护理部今年在总结去年护理质控的基础上，将一级质控组每周对一个护理单元进行全面护理质量检查考核，调整为每月对每个护理单元重点检查考核2项护理项目，并将原先4个二级质控组调整为6个质控组。调整后质控人员能过细、过严、过实的认真检查每一项目，能及时发觉 临床护理工作中的不足，及时提出，及时改善，及时规范环节管理，使之为病人供给及时、安全、正确、有效的护理措施。三级质控组坚持每周进行1次质量讲评，每月1次质量活动，有效的处理科内存在的护理缺陷。每季度护理部以书面形式通报了护理质量检查情景，资料包含检查结果、存在不足、及改善措施。

　　2、加强了消毒供应室无菌物品的制作、消毒存放、下送工作管理，规范了各临床科室不制作消毒包，均由消毒供应室供应，保证了消毒物品的质量和医疗护理安全。

　　3、加强了医院感染控制管理，组织了护士长及全院护理人员学习新消毒技能规范、环境卫生学监测的方法及重要意义、医院感染控制对策、医院感染管理规范，其资料纳入了“三基”、“非典知识”培训、年终理论考试，卫生学洗手、无菌技能操作等纳入平时护理操作考试，经过每月质量检查和每日护士长夜查房，对护理人员消毒执行情景进行了检查考核，重点加强了一次性无菌物品、无菌技能、卫生学洗手、环境卫生学、消毒监测的管理和考核。

　　4、全年护理缺陷处罚金额6219.91元，比去增加20xx.51元，增加比例50.78％。

　　5、各项护理质量指标完成情景：

　　（1）、基础护理全年平均分为96.45，合格率达100%

　　（2）、特、一级护理全年平均分为99.16，合格率达100%。

　　（3）、急救物品完好率达100%。

　　（4）、护理文件书写平均分99.57，合格率达100%。

　　（5）、护理人员“三基”考核合格率达100%。

　　（6）、一人一针一管一用灭菌合格率达100%。

　　（7）、常规器械消毒灭菌合格率达100%。

　　（8）、一次性注射器、输液（血）器用后毁形率达100%。

　　（9）、年褥疮发生次数为0。四、抗击“非典”，措施落实，敢担风险

　　6、“抗非”工作，各项物资准备齐全，防护措施得当，无医务人员感染发生。

　　7、护理人员参加“抗非”，进取踊跃，主动请缨抗击“非典”，护理人员首当其冲，第一个报名，全院共有64名护理人员先后报名参与，15名护理人员加入抗击非典第一线，选派两名护士下乡指导抗非工作。

　　8、进一步完善“防非”有关制度职责的.建立，建立健全了发热门诊制度职责。规范布置了发热病房，充分作好“防非”工作。

　　9、为强化增高“防非”力度，组织了“抗非知识”讲座8次，并纳入“三基”考试，组织全院护理人员进行传染病防治专科知识培训。

　　五、重视人才培养，优化护理队伍1、加强护理管理培训。对三名未进行岗前培训的护士长进行了短期培训。

　　1、选派一名骨干外出进修专科知识。今年选派护理骨干及管理人员参加多种形式的专科知识及技能培训班人数达39人次，为增高护理人员综合素质，另派一名护士参加了为期3月的英语知识培训。共投入培训费14949.9元。

　　2、继续实行多渠道的学历培养。今年有10名护理人员获自考大专学历和本科学历，截止今年底，已有113人获护理专科学历。

　　3、加强了新业务、新技能开展，今年共引进护理新技能一项。

　　4、完成了年青护士的轮转工作，重点加强基础理论及基本操作技能的增高，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识和本事。

　　5、圆满完成各项继教培训。组织全院护理人员参加卫生局举办的继教考试3次，合格率达100%。组织全年业务讲座13次，其中全市护理业务讲座3次，全市性授课14次，听课人次共计2154人次。护理查房4次，科内业务查房学习12次，科内护理查房12次。鼓励护理人员发表科研论文，今年共撰写护理论文9篇，其中国家级2篇，省级6篇，市级1篇。

　　6、充分培养护理人员组织参与性，“5.12”护士节举办了护理知识竞赛和文艺节目，护理人员各尽所长，知识竞赛，竞相拼搏。文艺节目生动活泼，多彩趣味。既强化了护理知识，又陶冶了情操，增强团体主义荣誉感。更好的为医院建设贡献力气。

　　7、发挥护理人员特长，组织了10名护士参加由卫生局组织的文艺演出。

　　8、规范教学，加强对26名护校实习生的带教工作。

　　六、提升服务质量，塑造医院形象护理人员是与病人接触最多、最早，最密切的工作者，护理人员的素质和形象，直接影响医院形象。

　　1、护理部首先从业务素质抓起，按年初制订的“三基”培训计划组织实施，全年组织全院性业务讲座13次，全市讲座3次，坚持了每半年操作理论考试，每月由科室组织业务学习及一项操作技能培训和考核，请求人人过关。还组织护理人员参加了市卫生局组织的“三基”考试，平均成绩合格率达100%，成绩纳入个人档案，作为个人考评的客观依据，构成一种比、学、赶、帮的氛围，培养护理人员有一套过硬的业务技能，使病员放心，促医院振兴。

　　2、规范护理人员着装、请求礼貌用语，接听电话规范，让护理人员以端装、和蔼、亲切、大方的形象和饱满的精神面貌投入工作中，用礼貌礼貌的语言热情接待病人，为病人供给满意的服务。

　　3、继续加强主动服务意识，贯彻“与病人为中心”的思想，让护理人员改变思想，增高认识，及时满足病人的请求，不断改善服务态度，提升护理服务质量，病人对护理服务质量满意度达99.47%。比去增加2.73％。

　　4、开展行风评议活动，强调护理人员“五不准”，协调各科室采取一系列便民利民措施，如急诊科免收出诊车费，门诊护理人员免费为病人供给开水等。在行风评议检查中，病人家属第一个表扬护理人员态度好，值得信耐，他们住院安心，治病舒心。走进病房，便是一片对护理人员的赞扬声。医疗收费标准率位居全市榜首。

　　5、使用微机进行消息管理，记帐收费以后，严格按照物价部门有关规定规范医疗收费行为，并与网络中心、财务科共同督促检查。

　　七、合理利用人力资源，充分量化护理工作。

　　1、为优化各班职责，合理利用人力资源了，指导各科室实行弹性排班，于年初调整了夜班工作时间，从运行情景看，甚为合理有效。

　　2、于今年10月，护理部拟定了护理工作量化考核实施方案，经护士长会议论经过，组织3个科室试运行，经2个月运用实践，反复修改完善，已逐步构成一套切实、可行的方案，将逐步向全院推广。

　　3、在实行量化考核中，护理人员进取参与新方案，增强了工作的进取主动性，培养勇于奉献，热爱团体的精神。

　　八、围绕医院工作部署，进取协助

　　1、配合医院，完成了本年度护士长的聘任工作。协助各科护士长顺利完成交接工作。

　　2、认真学习医院人事制度改革有关文件，按照文件精神拟订护理人员编制，并配合医院全面展开人事制度改革。

　　九、认识不足，不断完善

　　1、还存在个别护理人员态度差、推诿病人等现象。将继续加强医德医风建设，增强工作职责心。

　　2、进取开展新业务、新技能，鼓励发展护理科研。

　　3、从思想上，行动上作到真正的主动服务。

　　护理部工作总结（九）：

　　回顾20xx年上半年的工作，护理部在医院领导班子的领导和关心下，围绕医院“二甲”重新评审的中心工作，结合护理部的工作计划和目标，用心开展工作。现将主要工作总结如下：

　　一、用心完成医院的各项中心工作

　　护理部作为职能部门，能较好地做好上情下达、下情上递工作。围绕医院的中心工作，较好地完成医院布置的各项任务。护理人员用心参加医院组织的各项文体活动和公益活动，完成了县卫生局抽调的护理人员，参加手足口病防治工作，确保了我县手足口病防治工作顺利进行。

　　二、围绕再次建立“二甲”医院的工作重心，用心开展工作

　　1、为落实“二甲”评审的各项准备工作，护理部按照“二甲”护理管理评审标准，就有关各项工作进行分解安排，请求各部门在完成日常工作的前提下，确保质量地按照日程安排完成各项工作。护理定期对各科室的准备状况进行检查和考核，并对存在的问题作相应的指导。

　　2、护理部多次召开护士长会议，学习“二甲”评审标准，研究部署护理工作，请求更新管理理念、管理方法，弥补工作中的不足，为建立等级医院做准备。

　　三、继续狠抓护理质量，保障护理安全

　　1、根据河北省等级医院考核标准及邢台市卫生局护理质量控制检查标准及医院实际，护理部在原有的护理质量检查基础上重新制定了新的质量标准，制定了《护理部目标管理考核标准》、《护理质量检查表》。护理部每月一次按照质量标准对各科室进行检查、打分，并将科室的护理质量与绩效工作挂钩，大大的促进了各科的用心性，增高了护理质量。

　　2、为更好地规范临床护理工作，护理部重新完善制定了护理制度，并以制度为准则对临床护士进行规范、考核。

　　3、半年来护理查房10余次。对检查中发觉 的问题请求科室及时整改，护理部进行反馈性检查，取得了较梦想的成绩。

　　4、护理部每季度组织召开护理质控及护理安全会议，对检查过程中经常发生的突出问题进行分析，提出整改措施并督促落实。

　　5、护理部上半年对各级护士进行了培训，有计划、有组织地落实护理人员理论和操作培训。组织全院性业务学习6次，护理业务查房2次，进行护理三基理论考核2次(分两批进行考试)，考核率100%，合格率100%;完成全院护士护理操作(静脉输液)的培训和考核，培训率达92%，考核合格率达100%。

　　四、改善服务流程，改善服务态度，切实做到“以病人为中心”

　　1、为进一步促进我院行业作风建设，营造医院内部良好的医疗卫生服务环境，增高服务水平，树立医院良好的社会形象，把“一切为了病人，为了病人一切，为了一切病人”的人性化服务理念转化为医疗服务实践，于20xx年3月，在全院范围内广泛开展以为进一步转变护理服务观念，建立统一的新型现代护患关系，充分体现以病人为中心，贯彻“全员、全程、全面”的'优质服务理念为主题的优质服务月活动，透过活动增高护理人员的服务意识和服务理念。

　　2、为适应广大患者的请求，改善了血液透析室，上半年医院对血液透析室进行了装修和改造，从硬件设施上改善血液透析室的面貌，护理部也用心地从软件设施上着手对血液透析室进行改造。优化人员结构、合理配置护理人员。改善服务态度，加强医院感染管理防控和人员业务素质。

　　3、各科室今年以来应对住院病人剧增，克服人员紧缺，实行了弹性排班，增加高峰期上班人数，圆满完成了护理任务，上半年没出现护理事故。

　　4、上半年护理部完成护理满意度调查2次，参与满意度调查的病人数达164人次，平均满意度为95.6%。对调查中病人认为不满意资料，请求科室提出整改意见并作为下一轮考核的重点。

　　5、半年来，在全院护理人员的共同奋力下，我们的护理质量有了较明显的增高，护理过失和缺陷比去年同期下降，投诉较去年同期下降，护理满意度比去年提升，受到病人及医院领导的好评。

　　五、增高护理人员业务素质

　　护理部立足于现有的护理人员，抓好人才梯队培养，鼓励和支持在职人员参加学历教育，继续教育。继教参考率、合格率达100%，其中一人完成本科学历。

　　六、纪念“512”护士节，开展丰富多彩的庆祝活动

　　为了庆祝512国际护士节，弘扬“南丁格尔”精神，丰富医院护理人员的文化生活，围绕今年护士节的主题，护理部组织全院护士举办了一系列丰富多彩的庆祝活动。

　　1、为迎接医院“二甲”评审，进一步增高护理操作技能，于4月底举行了全院护理操作比赛;同时对全院护理人员进行了“三基”理论考核。评出了比赛和理论考核前5名。

　　2、于护士节前夕在全院范围内开展了“优秀护士”的评选活动，被市卫生局授予邢台市优秀护士，被授予邢台市优秀护理管理者，张平等十名护士被医院授予了20xx年度“优秀护士”称号，这对全院护士都是一种激励和鼓舞。

　　3、20xx年5月11日午时，在医院三楼会议室，举办了庆祝“512”护士节表彰暨文艺联欢会。会上对在工作中涌现的优秀护士和技能竞赛岗位技能能手、理论考核优秀个人进行了表彰和颁奖，会后全院护理人员举行了丰富多彩的文艺联欢。

　　3、由于护理人员较少，基础护理不到位，如一级护理病人未能得到一级护士的服务，仅次于日常工作。

　　4、病房管理尚不尽人意。

　　半年来护理工作由于院长的重视、支持和帮助，内强管理，外塑形象，在护理质量、职业道德建设上取得了必须成绩，但也存在必须缺点，有待进一步改善。

　　护理部工作总结（十）：

　　今年上半年，在院领导和医院感染管理委员会的正确领导和大力支持下，在市、县有关专家的指导下，我科严格按照《医院感染管理办法》、《消毒技能规范》、《医疗废物管理条例》等法律法规和卫生部新颁布的六个行业标准，以规范化、流程化管理为目标，健全我院院感管理组织体系，不断规范和完善我院院感各项规章制度和职责，加强全院医护人员院感知识培训，增高全院医护人员院感意识，将医院内感染率控制在较低水平，确保了医疗安全。为了今后进一步搞好院内感染管理工作，现将我院上半年院内感染控制工作总结如下：

　　一、健全院感组织体系，保证院内感染管理工作的顺利开展

　　为了加强医院感染管理工作，明确职责，确保院内感染管理工作的顺利开展，今年上半年我院健全了医院感染管理委员会、医院感染管理科、临床科室感染管理小组三级院感组织体系。

　　二、规范和完善院感各项规章和职责

　　为了院感工作能够规范化、制度化、科学化，今年上半年院感科根据《医院感染管理办法》等国家有关法律、法规，结合我院实际情景，制定了一系列院感各项规章制度和职责，使全院医护人员以后在从事各自医疗活动中将有章可循，同时也明确了各级各类人员在医院感染管理工作中的相应职责。

　　三、制定各种预防和控制医院感染的基本方法和各项操作规程

　　为了预防和控制医院感染，为使我院在今后医院感染率控制在最低水平，我科在今年上半年根据国家有关法律、法规，结合我院实际情景，制定了一系列预防和控制医院感染的各种基本方法和各项操作规程，为规范我院医护人员在以后医疗活动中预防和控制医院感染，打下了良好的.基础。

　　四、加强全员医护人员院感知识培训，增高全员医护人员院感意识

　　经过举办全员医护人员院感知识培训，使全员医护人员明确各自在院感工作中的职责外，增高了全员医护人员的院感意识。

　　五、规范医疗废物管理

　　根据卫生部《医疗废物管理条例》、《医疗废物分类目录》等有关医疗废物的法律、法规，结合我院实际，制定了包含医疗废物如何收集、分类、运输、登记及医疗废物出现扩散、流失时的应急预案等有关措施，从而规范了我院的医疗废物管理。

　　总之，我院院感科自成立以来能够取得以上成绩，与院领导和全院职工的大力支持和无比关怀是分不开的，我科将在接下来的工作当中再接再厉，以不辜负领导的期望！

　　20xx-20xx年下半年控制医院感染科工作计划

　　今年下半年，在院领导和分管院长的领导下，院感科将狠抓制度落实，职责明确到位，增高执行力，持续质量改善，降低医院感染率，增高医疗质量，保障患者安全。

　　一、继续加强院感组织体系建设，充分发挥医院感染管理委员会、医院感染管理科、临床科室医院感染管理小组在医院感染管理中的作用。

　　二、在院感实际工作的开展中，将不断规范和完善有关制度、职责，同时结合考核办狠抓制度落实，到达职责明确到位，明确到人。对于医院感染管理中存在的问题及时提出整改措施。

　　三、贯彻落实卫生部《医院感染监测规范》，每月进行统计、分析、反馈感染病例监测。

　　四、每月对手术室、产房、新生儿病室、消毒供应室等重点部门和普通科室的治疗室、换药室进行空气、物体表面、医护人员手进行环境卫生学监测并进行有关指导，不合格部门、科室查找原因，择期重新进行有关监测。

　　五、强化医务人员手卫生意识，增高手卫生依从性。

　　六、对消毒药械和一次性使用的医疗器械、器具的有关证明每季度审核一次。

　　七、继续开展全院人员院感知识培训，增高全院人员院感意识。

　　八、对医疗废物分类、管理工作进行指导与监督。

　　九、对20xx年新进人员进行医院感染知识岗前培训。

　　护理部工作总结（十一）：

　　首先护理部就如何在护理服务上体现“人性化”展开了深入的调查，广泛听取门诊病人的意见，尤其是注重倾听曾到外院就医患者的意见及与住院病人交谈，发放住院病人征求意见表、阅读回访信等途径获取病人对护理服务的需求消息，找出存在的差距，制定相应的人性化服务措施，并在具体细节上进行规范。

　　其次开展服务理念教育，强化一个转变，即服务理念的转变，倡导多主动换位思考，从病人的衣、食、住、行、治方面供给舒适与安全的照顾。如产科病房为方便产妇哺乳供给靠背凳；职责护士做病人的贴心人，每一天利用为病人做治疗后的空闲时间亲切的与病人交谈，为他们传授疾病康复知识，送去亲人般的安慰。护士又如腈雨表，晨间问候时及时告知病人天气冷暖，提醒增减衣服，每逢新年、教师节、建节、老人节、儿童节，护士都不忘问候病人，有的送贺卡，有的科护士还亲手为病人折叠千纸鹤表达完美的祝愿。儿科护士在治疗之余，还为小患者讲故事，辅导作业等等，家长深受感动，内科还为出院病人发放连心卡，将亲情服务延伸。正是护士亲切、贴心的话语、周到的服务使病人感到家的温馨，不是亲人胜似亲人。许多病人在征询意见表上留下了发自肺腑的.赞誉，急诊科一病人还在护士节期间为全科护士送上一束花表达他对护士的敬意。今年收到表扬护士的表扬信4封，根据民意测验结果统计，被点名表扬的最满意护士达50多人次。经统计病人最满意的科室前三名是：中医科、五官科、妇产科、感染性疾病科（并列）。

　　爱岗敬业，热心帮助患者，为病人做好事：今年外三科收治了贡江镇敬老院一位孤寡老人因车祸入院，入院时满身污秽，头发蓬乱，生活起居无人照顾，外三科护士长带领护士们为病人擦尽身上的污秽，为病人理发、剃胡须，从家里拿来衣服为病人换上。

　　护理部工作总结（十二）：

　　一年来，在护理部的领导下，在科护士长的业务指导下，在各质控小组的督导下，在全科护士姐妹们的共同奋力下，走过了忙忙碌碌的xxx年，圆满完成了年初工作计划，现将我科xxx年的工作情景汇报总结

　　今年，我院落实了带薪休假制度，这对职工是个好消息，而对科室管理者是个难题。我们科除了年薪假，今年还有三位休婚假的，再加上病事假及借调人员、不能独立值班的.新人，我初略统计一下：相当于一年内，始终有一个半人在休息，而我们的病人数，却比去年增加了300多人，工作负荷能够想象的出！今年下半年，我科新病房装修、搬迁期间，正值主任外出，我真的怕十分时期，科里出错——怎样搬这个家，大动了一番脑筋啊！那些日子天天失眠，睡了也象睁只眼睛似的。我们的护士真的好可爱呀，搬家那两天，全都到科室：看东西的，搬东西的、跟车的、摆放物品的，值班的，就像自我家搬迁一样，病了也不和我请假，坚持上班，怕我着急上火，使我们的患者个个安全到达新病室。

　　在大家的奋力下，一年来，无一例差错事故发生，无投诉纠纷事件，这对于我们这种重患多、病人周转快的大科室来讲，取得这样的成绩是十分难能可贵的！

　　护理部工作总结（十三）：

　　20xx年上半年我院护理工作主要围绕迎接“二级乙等综合医院”验收的主要目标，继续深化优质护理服务工作的开展，全面提升护理质量，加强护理人力资源管理，保证护理安全目标的贯彻落实，进取完成院部安排的临时性指令任务。现将上半年的主要工作情景总结如下：

　　一、建立并完善护理管理组织

　　1、建立了二级（护理部-病区）护理管理组织体系，逐步到达护理垂直管理。

　　2、按照《护士条例》、《护士管理办法》等有关法律法规，结合我院实际情景，修订并完善护理管理制度，汇编成《护理管理规范》，组织护士学习并考核。

　　3、坚持每周两到三次下科室了解各科工作情景，指导护理查房，查看护理质量完成情景，查看护理文书书写是否及时、规范。发觉 问题及时督导，指导处理方案。

　　4、坚持护士长手册的记录与考核，请求护士长手册每月底前交护理部进行查阅，并根据护士长订出的科室月重点，周计划等进行督促实施，评价效果等，以利于总结经验，改善工作。

　　5、每月坚持召开护士长例会一次，安排工作重点，总结工作中存在的优缺点，对当月的质控消息进行反馈，督促整改，持续推进护理工作。

　　二、加强护理人力资源管理

　　1、根据年初制定的招聘计划，今年上半年我院共招聘护士6人次，充实在临床护理一线。离职护士2人，离职率＜5%。

　　2、制定紧急状态下对护理人力资源调配的'预案，建立调配登记手册，截止20xx年6月，护理部共计调配护理人员9人次。

　　3、每两月组织一次业务知识讲座，由护士长和护理骨干轮流授课，科内护士人人准备笔记本，认真听课，上半年讲课的主要题目为：压疮的预防与护理、急诊急救讲座（20xx版心肺复苏）、危重病人的风险评估。

　　4、上半年3月及6月下旬举行了三基理论考核和三基操作培训及考核，理论考核人人过关。操作培训项目主要为：铺床法、无菌技能操作、心肺复苏、口腔护理。每项技能先由操作组护士长对全员进行培训，再进行考核，人人过关。

　　5、组织了全院护理业务查房，例如对内一病区一“冠心病、心肌缺血”患者的查房，对内二病区一“肺癌晚期伴纵膈、骨转移，右下肢脉管炎”患者的查房，增高了护士对有关疾病的护理重点及操作要点的认识，增高了专业业务技能。

　　6、根据年初制定的计划，上半年我院一名护士赴华西医院专科护士培训基地参加手术室专科护士的培训，并取得优异的成绩。7、上半年我院护士中有10人次参与上级医院举办的各类培训、学习。2人次到上级医院进修学习。

　　三、加强护理质量管理，保证护理质量持续改善。

　　1、成立了护理质量管理小组，明确了小组职责，每月下旬对当月护理质量进行评价、总结、通报。

　　2、每月定期或不定期组织质控小组内成员对各病区的护理质量进行监督、检查。及时整理出质控意见反馈给各病区，及时整改。上半年主要针对基础护理质量、护理技能操作质量、护理文件书写质量、急救物品管理质量、护理服务质量、优质护理服务等进行了质控检查，分析原因，认真总结。

　　3、坚持对重大节日节前的安全检查，如春节、五一劳动节，重点抽查急救物资的准备是否完备，基数、毒麻药品有无失效变质，人员排班是否合理，有无薄弱环节，是否安排有听班等。发觉 问题及时整改，将安全隐患降到最低。

　　4、坚持每月两次的护士长夜查房，及时了解夜班护士的工作动态，夜间急救药物的准备情景，病历夹是否及时入柜，护士是否对病区危重患者知晓等等。经过这种方式，增强了夜班护士的工作职责心，保证了护理工作质量得到连贯性地监督与控制。

　　5、各科内质控小组每月坚持对各项护理质量自查自纠，保证科室护理质量的持续改善。

　　四、加强护理管理，保证护理安全

　　1、制定并实施了非惩罚性护理安全不良事件报告与管理制度，截止6月，护理部共接到护理不良事件11件，分别给予了有关处置。未接到护理有关投诉。

　　2、针对重点人群的高危安全因素，如患者导管异常脱落、跌倒、坠床、自杀、压疮等，制定护理风险防范措施及紧急意外情景的应急预案和处理流程。职责护士对其高危因素正确评估，进取采取防范措施。上半年共接到压疮报告7例，7例均为院外带入，全部对其进行了压疮个案分析，并给予进取处理。

　　3、继续完善急救药品、急救器材的管理。抢救车严格做到“四定三无两及时一专”，保证标签醒目，卡片目录与车内药品一致，无过期。各科室的急救器材坚持功能完好，随时备用。

　　4、加强对高危药品、毒麻药品的管理。对存在高危药品的科室严格按照国家规范设立双锁保存柜，定基数，设立醒目标志，并严格交接班。

　　5、坚持护士长每日五查房制度，在查房中发觉 问题、处理问题，减少护理差错的发生。

　　6、进一步规范护理表格书写。强调危重病员记录的重要性，做到及时，正确、真实、完整，为病情供给完整的资料和证据，留下我们工作真实的影子。

　　五、深化优质护理服务工作的开展，提升护士服务形象。

　　1、各科室进取创立本科内的护理服务理念，采取多形式、多样化的便民服务措施，变被动服务为主动服务，让病员感觉到如家般的优质服务。

　　2、重视护理服务内涵，加强与患者的沟通，经过对患者实施健康宣教、供给专科化护理中体现职业满足感与成就感，也督促自我不断学习、充实理论知识，方能在工作中游刃有余。

　　3、科内每月评选出当月的护理服务明星，经过榜样的感召力，引导其他护士加强护理服务工作，增高病人的满意度。六、加强医院感染管理

　　1、继续加强医院感染管理质量，尤其是重点部门、重点科室。督导全院护士增高手卫生依从性和标准预防落实到位。2、治疗中严格执行无菌技能和消毒隔离技能。重复类使用医疗器材定期消毒灭菌，专人管理，有专门的登记手册。

　　3、治疗室每日两次常规消毒，桌面每日用消毒液搽拭，疑难及死亡病人做好终末消毒。

　　4、医疗垃圾严格按照规范分类处置，防止医疗废物的泄露、扩散。防止医务人员职业暴露。七、存在不足

　　1、由于护理人力配置较紧张，基础护理质量普遍不梦想，如未做到病人的三短六洁、床单元不够整洁。

　　2、护理风险评估做的不到位，有些高危患者的防范措施做的不到位。3、护士整体素质还需加强，工作缺乏主动性。

　　4、护理操作水平还需加强，异常是涉及侵入性操作时，容易引发护患纠纷。

　　护理部工作总结（十四）：

　　回顾半年来的工作，护理部在医院党政领导班子的领导和关心下，围绕“医院管理年”活动的工作目标和重点请求及医院创立“二甲”的中心工作，结合护理部的工作计划和目标，进取开展工作。现将主要工作总结如下：

　　一、进取完成医院的各项指令性任务

　　护理部作为职能部门，能较好地做好上情下达、下情上递工作。围绕医院的中心工作，较好地完成医院布置的各项任务。动员全院护理人员利用休息时间，参加肠道门诊工作，确保了肠道门诊顺利进行。参加卫生局中心血站献血服务x人次，干部体检数百余人次，外出公益服务x余人次，

　　二、围绕创立“二甲”医院的工作重心，进取开展工作

　　1、为落实“二甲”评审的各项准备工作，护理部按照“二甲”护理管理评审标准，就有关各项工作进行分解安排，请求各部门在完成日常工作的前提下，确保质量地按照日程安排完成各项工作。护理定期对各科室的准备情景进行检查和考核，并对存在的问题作相应的指导。

　　2、x月中旬护理部组织大内科、大外科的护士长到xx医院、xx市第x人民医院，学习上级医院先进的'管理理念、管理方法，以弥补自我工作中的不足之处，为创立等级医院做准备。

　　三、继续狠抓护理质量，保障护理安全

　　1、根据xx省《等级医院考核标准》及xx市卫生局《护理质量控制检查标准》及医院实际，护理部在原有的护理质量检查基础上重新制定了新的质量标准，制定了《月护理部目标管理考核标准》、《月护理质量检查表》。

　　护理部每月一次按照质量标准对各科室进行检查、打分，并将科室的护理质量与绩效工作挂钩，大大的促进了各科的进取性，增高了护理质量。

　　2、为更好地规范临床护理工作，护理部重新制定了《晨会交接班细则》、《床头交接班程序》、《治疗班考核请求》等护理制度，并以新制度为准则对临床护士进行考核。

　　3、半年来组织护士长夜查房及节假日查房共计x余次。对检查中发觉 的问题请求科室及时整改，护理部进行反馈性检查，取得了较梦想的成绩。

　　4、护理部每季度组织召开护理质控及护理安全会议，对检查过程中经常发生的突出问题进行分析，提出整改措施。

　　5、护理部有专人负责管理各级护士的培训工作，有计划、有组织地落实护理人员理论和操作培训。组织全院性业务学习第x次，疾病护理查房x次，完成全院护士七项常用护理操作（心肺复苏、静脉输液、无菌操作等）的培训和考核，培训率达x%，考核合格率达x%。

　　四、改善服务流程，改善服务态度，切实做到以病人为中心

　　1、进取参与病区服务中心建立。x月中旬病区一站式服务中心正式成立，护理部抽调了x名护理人员加入该部门。“中心”的成立规范了新病人入院处置、特检病人的护送工作、标本送检工作，减轻了临床护士的工作量，得到临床科室的一致好评。

　　2、为适应广大患者的请求，改善输液室“窗口”面貌，上半年医院对输液室进行了装修，从硬件设施上改善输液室的面貌，护理部也进取地从软件设施上着手对输液室进行改造。首先，优化护理人员结构、合理配置护理人员。护理部克服困难，抽调了两名业务素质好的护士补充到输液室护理队伍中去，确保了输液室护理人员的配备。

　　第二，实行了弹性排班，增加高峰期上班人数，处理了输液高峰期排长队的现象。

　　第三，划分小儿输液与成人输液区。

　　第四，美化输液室的环境，为病人营造一个安全、温馨、和谐的场所。

　　第五，改善服务态度，加强业务素质。经过一系列的措施，使输液室的面貌得到极大的改观，病人满意度上升达x%以上，在x月份医院“满意窗口，满意职工”评比活动中，输液室被评为“满意窗口”。

　　3、各病区克服人员紧缺，临床工作繁忙等诸多困难继续开展出院病人的延伸服务。半年来病区与延伸服务中心完成出院病人电话回访xx人次，信访xx人次，家访xx人次，回访率达xx%。在延伸服务过程，得到病人及家属对护理工作的表扬多次，也收到许多合理的意见及提议。

　　4、上半年护理部完成护理满意度调查x次，参与满意度调查的病人数达x人次，平均满意度一季度为x%，二季度为x%。对调查中病人认为不满意资料，请求科室提出整改意见并作为下一轮考核的重点。

　　5、半年来，在全院护理人员的共同奋力下，我们的护理质量有了较明显的增高，护理过失比去年同期下降10%，投诉较去年同期下降x%，护理满意度比去年提升x%，收到病人的表扬信x封，锦旗x面，口头表扬多次，其中我们的血液净化中心因向血透病人xx捐款献爱心而被xx日报公开表扬。

　　五、重视科教兴护工作

　　护理部立足于现有的护理人员，抓好人才梯队培养，鼓励和支持在职人员参加学历教育，继续教育。继教参考率、合格率达x%，选派人员外出学习第x人次，计划外出进修x人次，完成x人。

　　六、开展丰富多彩的庆祝活动

　　弘扬“南丁格尔”精，丰富医院护理人员的文化生活，围绕今年护士节的主题，护理部组织全院护士举办了一系列丰富多彩的庆祝活动。

　　1、为迎接医院“二甲”评审，进一步增高护理操作技能，于x月底举行了全院护理操作比赛。比赛决出团体奖x名，单项奖x名，

　　2、于护士节前夕在全院范围内开展了“优秀护士”的评选活动，xx名护士被授予了20xx年度“优秀护士”称号，这对全院护士都是一种激励和鼓舞。

　　3、异常邀请了浙江传媒学院的蒋育秀教师为全体护士带来了一堂生动的“职业女性形象设计”主题讲座。

　　4、20xx年x月x日晚，在医院多功能厅，举办了以“让我们用心关爱”为主题的护士节晚会。晚会还对在系列活动中涌现的先进团体和个人进行了颁奖，共表彰了x个团体和x位个人。

　　5、继续开展护士志愿周活动，共有x个科室，x多名护士利用休息日到社区、敬老院、儿童福利院为老百姓供给医疗服务和健康咨询。

　　护理部工作总结（十五）：

　　20xx年的到来寓意着20xx年的工作将画上一个句号，在这一年里首先感激各位领导及同事们对我的肯定和帮助。在护理部主任的带领下，根据日常工作情景，现将本年度工作做出如下总结：

　　一、基本工作情景

　　1。协助护理部主任完成护理质量管理的资料整理。包含重新修订、编制护理工作制度、各级护理人员岗位说明书、疾病护理常规、护理操作规程、护理紧急预案等；对每月质控进行汇总、分析并以书面形式做出反馈；及时对护理不良事件、患者满意度调查进行登记，每月汇总并总结；

　　2。每月组织各级护理人员有目标、有计划、分层次的进行三基三严培训考核；

　　3。严格管理各类文件、档案，包含医院内部各种资料、护理人员各种证件，保证资料、档案不外流、不外借，确保医院利益；

　　4。团结行政其他科室，需要协助工作时，能进取、主动配合。

　　二、工作中存在的.不足之处

　　1。工作不够细致，忽视细节就容易带来矛盾、问题；

　　2。自我业务学习缺乏创新意识。虽然以前在病房工作过，一些基础理论、操作也能掌握，但随着社会科技的不断增高，一些新设备、新技能、新知识广泛运用于临床，这些对我而言都是陌生的、不熟悉的，自我在闲暇的时间未能及时去临床一线深入学习。

　　三、为了把20xx年工作做的更加出色，并适应新形势下本职工作的请求，现将20xx年工作打算如下

　　1。要不断收集和学习先进的护理理论和理念，以便更好的理解主任的思想与决策，同时提出合理的提议；

　　2。进取与各职能部门进行交流学习，使工作能够更加完善；

　　3。具备良好的思想道德素质和心理素质：工作没做好，要勇于承担职责，并找出问题所在，决不能推诿，必须有很强的心理素质和情感意志修养，要认真干实事而不浮躁，在平时的工作中不断的锻炼和增高自我；

　　4。在工作中，坚持做到“六个不让”，即：不让领导布置的工作在我手中延误，不让正在处理的公文、各种传真在我手中积压，不让各种差错在我身上发生，不让前来联系工作的通知在我那里受到冷落，不让任何小道消息从我那里传播，不让办公室的形象在我那里受到损害。

　　总之，一年来，经过奋力学习和不断摸索，收获很大，我坚信工作只要尽心奋力去做，就必须能够做好。由于此刻自我缺乏必须的社会阅历，在遇人处事的方式方法上或许存在不足之处，我决心在今后的工作中要多增高自我的素质与修养，多学习为人处世的哲学，才能够超越此刻的自我，争取更大的增高！

　　护理部工作总结（十六）：

　　一、强化法律意识，严格制度落实，保障护理安全

　　1、增强护理人员的法律意识、证据意识、防范风险意识，新的《护士条例》颁布后，及时组织全员护士进行专项培训及解读，5月份选派专人（护理部急诊室2人）参加卫生部在省厅组织的条例培训，使护理人员进一步了解了自我的权力和义务，为更好地履行职责，依法行医，供给了依据，做到知法守法，更好地应用法律武器维护自身及他人利益，目前全院护士持证上岗率达100%。

　　2、严格核心制度的落实今年以来，护理部重点在查对制度、执行医嘱制度、交接班制度、护理质量缺陷登记报告制度、分级护理制度五项核心制度的执行上下功夫，护理部深入科室严格考核，现场抽查，实地进行医嘱查对和交接，掌握制度落实情景，经过两周的检查落实，使护理人员真正理解了核心制度的内涵，懂得了如何用制度指导实际工作。认真落实护理质量缺陷登记报告制度，鼓励护理人员及时上报护理不良事件，展开缺陷文化分享，结合借鉴护理不良事件典型案例，紧密联系工作实际，组织进行议论，查找原因，吸取经验教训，提出整改措施。今年护理部对分级护理制度执行不严导致的缺陷、护理文书记录不真实所引起的缺陷、病人在转科及辅助检查途中存在的缺陷、医嘱查对环节上的缺陷这四件案例，组织召开护理质量缺陷议论会，全院护士都受益匪浅

　　3、在医院组织的医疗质量百日安全整治活动中，制定安全目标及考核细则，严格落实，层层签订护理安全职责书，职责到人，更进一步增强了大家的法律意识、安全意任意识。

　　二、强化管理，提升护理质量

　　1、加强护理管理队伍建设，奋力增高护理管理水平，充分发挥护士长的主观能动性，鼓励年轻护士长开拓思维，勇于创新，做到科科管理有特色.各科根据自我的特色，制定了长期医嘱治疗、处置、执行明细表，设计了化验单收送交接表格，职责护士建立起随身携带记录本，在观察、治疗和沟通时，随时发觉 问题做记录，使书写病例既避开治疗高峰期，又能保证文书记录的真实、客观、正确性，保证了护理工作的有序无误。

　　2、强化护士长的管理意识坚持护士长例会和护士长夜查房制，将年计划、月重点、周安排及时安排部署，组织实施，今年在以往护士长常规夜查房基础上制定"一日查房一重点"，做到重点突出，督促有力，加大了例会精神的贯彻执行力度，有效增高了护理质量，确保了护理安全。

　　加大了对护士长目标管理的考核，明确护士长工作流程及考核标准，确立其在科室质量管理中的关键作用，有效增高了护士长预测—控制—改善工作的本事，同时悉心指导新上任护士长工作，帮助她们在较短的时间内承担起科室的护理管理工作，护理部深入科室督促引导护士长合理安排每日工作，制坚持一日四查房，重点对新入院、手术前后和危重及生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人，进行督导检查，掌握护理工作落实到位情景，加强环节质量控制，减少了护理缺陷的发生。

　　3、加强护理人力资源管理护理人力资源管理实行全院一盘棋，护理部围绕“挖掘员工潜能、发挥最高效能、创造最大价值”的管理理念，科学合理调配人力资源。工作上严请求，生活上细照顾，实施人性化管理，指导科室弹性排班，加强节假日、休息日、中午及夜间值班期间，繁忙、易疲劳时间的护理人力配备，排班做到新老搭配，相互协作兼顾人员素质和技能水平高低的合理分配，发挥其互补性，对一些家庭有特殊情景，健康状况差，待产和哺乳期的年轻护士，班次上给于照顾，使她们能工作家庭两不误。充分调动护士的进取性和主观能动性，创造工作的和谐氛围，增强了管理效能，有效增高了护理群体质量。应对上半年我院外科病人居多不下，下半年内科病人持续增加，护理人员紧缺的状况护理部统筹调配护理人员10余次，使有限的人力资源得到优化组合，满足了临床工作需要，确保了护理安全。

　　4、强化护士长开源节流的管理理念今年美国的金融危机已波及到中国，医院不可避免地受到冲击，护理部请求护士长开拓思维，创新理念，开源节流，树立安全职责和危机意识，寻求科室发展之路，团结一心，共度难关。

　　护理部工作总结（十七）：

　　一、进一步加强管理，严格各项规章制度及落实

　　没有规矩不成方圆，护理部根据医院请求，结合护理质量考核标准和医院感染考核标准，进一步细化护理质量考核标准和院感考核标准，按照制度严格执行。

　　二、以病人为中心，提倡人性化服务

　　增高人性化服务的理念，继续发扬医院的优质服务品牌，优化护理队伍，规范医疗行为，加强护患沟通，让护士的行为与尽职精神对口腔事业的发展起到良好的推动作用。

　　三、加强业务知识的学习，增高护士的整体素养

　　上半年为全面贯彻落实"以病人为中心"的服务理念，进一步加强护理人员的专业技能训练和本事素质建设，增高临床护理质量水平，进行了"三基三严"的培训。组织全体护理人员进行无菌技能操作的培训，包含：无菌持物钳的使用、无菌储槽的使用、无菌棉球缸的使用、无菌橱的使用，并随时检查。对各科医护人员进行"穿脱隔离衣"和"六步洗手法"的培训，操作与理论并行，根据情景逐个指导教学，效果显著。

　　下半年强化法律意识，关注护理安全。组织护理人员进行关于"护理安全"的培训。增高护士的职业风险意识和自我保护意识，强化法律意识，依法履行自我的义务，用法律的观念规范自我的医疗护理行为，保障患者权利，杜绝护理纠纷。

　　四、确保质量管理，保证医疗质量安全

　　1、根据市局《护理质量控制检查标准》结合医院实际情景，护理部进一步完善《护理部目标管理考核标准》。每月除了全面检查以外，还专门提出一项标准作为重点检查资料，针对出现的问题作为学习培训的参考资料，弥补了临床工作中的薄弱环节。

　　2、根据市局《医院感染考核标准》结合医院实际情景，护理部进一步完善《医院医院感染检查考核标准》。护理部每月进行一次按照考核标准对科室进行检查，严把医院感染关，杜绝交叉感染，防止医源性感染的发生，做好医护人员的个人防护及配套设施，真正做到医护患三项保护。

　　3、对检查中发觉 的问题请求科室及时整改，护理部进行反馈性检查，取得了梦想的成绩。

　　4、护理部有专人负责管理各级护士的培训工作，有计划、有组织地落实护理人员理论和操作培训。组织全院护理人员业务学习12次，业务考核2次，培训率达99%，考核合格率达100%。

　　五、奋力做好医院感染管理工作

　　1、根据今年医院感染工作计划，对全体医务人员进行规章制度和手足口病的考试，合格率99%。组织了"口腔诊疗工作中交叉感染环节及控制"、"医疗废弃物的管理"学习。护理部还邀请市疾控中心郑应良主任为我院全体医护人员、实习生作了"艾滋病的防治及职业防护"的专题讲课，进一步增高预防意识。

　　2、传染病的医院感染防治是不可忽视的环节。对医务人员进行了关于"手足口病"的有关知识培训及考试，合格率100%。根据上级请求设立了手足口病分诊台，配备体温计、宣传单、各种口罩等必需品；设立发热门诊并建立个人防护、病人登记等必要措施；明确传染病人的转运流程。

　　3、进一步规范区域名称，将科室"无菌区"更改为"无菌物品存放处"。

　　4、将各科室取无菌物品的方盘更换为带盖密闭容器，减少了交叉感染的途径。

　　5、围绕关于济南市消毒供应中心的文件评估标准，根据我院消毒供应中心实际情景进行自审，对不贴合标准的环节进行了整改。

　　(1)完善供应中心的管理制度。

　　(2)选派王菁到济南锅炉压力容器检验所学习，并取得了压力容器操作合格证。

　　(3)进一步明确了去污区、检查包装区、灭菌区、无菌物品存放区的各区域名称。

　　(4)将工作人员的护士帽更换为一次性医用帽，配备了工作鞋。在清洗区增添了面罩、雨鞋等防护用品。出入无菌物品存放区处配备了一次性鞋套等。

　　六、加强岗位练兵，全面提升业务水平。

　　1、为了庆祝5.12国际护士节，弘扬"南丁格尔"精神，我院成功举办了"六步洗手、穿脱隔离衣"技能比赛，这次比赛得到了卫生局张局长、业务科董明科长、王琰科长的关心和支持，经过宣传发动、精密组织、选手们的刻苦训练，紧张激烈的现场比赛，能够说，十分成功、十分圆满，有王银凤等6名同志获奖。经过"三基"比赛活动，掀起护理人员岗位练兵热潮，苦练内功、夯实基础，构成了比、学、赶、超的良好学习氛围，增强了护理人员爱岗敬业的精神，增高了综合素质本事，到达了预期目的。

　　2、锻炼护士的专业操作，异常针对年轻护理人员的临床技能操作和无菌技能操作训练，全面提升水平，并选派李珊珊护士参加了卫生局组织的青年技能操作比武。

　　在这一年时间里，护理人员克服了重重困难，表现出了良好的职业素质，在肯定成绩的同时，我们也应当清醒的看到存在的不足，在管理意识上还要大胆创新，持之以恒，我们将在今后的工作中再接再厉、不断进取。

　　护理部工作总结（十八）：

　　20xx年为贯彻落实卫计委关于“进一步深化优质护理、改善护理服务”活动，我大内科认真学习其核心精髓、进取响应、全力以赴投入到“优质护理服务”活动中，不断转变服务理念，改变工作模式，优化工作流程，以“基础护理”为立足点，经过活动从根本上改善了护理服务，增高护理质量，真正将基础护理落到实处，做到让患者满意、社会满意、政府满意。在此期间，科室之间互相学习，彼此借鉴，认真思考，总结经验，克服困难，不断探索。

　　一、加强领导，开展宣传

　　1、制定创立工作实施方案，成立领导小组，院长任组长。下设大内科、大外科、大门急诊三个护理单元。我大内科由科护士长杨跃敏教师带队负责，增高认识，统一思想，进取投入到优质护理活动中。

　　2、大内科深入科室与护士座谈，将卫计委关于“进一步深化优质护理、改善护理服务”的精神进行解读，然后针对如何落实基础护理，丰富服务内涵，增高护理质量等资料进行议论，临床护士长及护士结合本科实际，提出自我对开展优质护理的想法和好的提议。到达全院统一思想，转变护理服务理念的目的。

　　3、护理部组织护士长及骨干外出参观学习，借鉴兄弟医院好的做法，拓宽思路，为开展优质护理工作奠定基础。组织全院临床病区护士长及护士院内交叉参观学习、经验交流，全面推进优质护理服务工作。

　　4、护士长经过开展每月定期考核、月底总结的方法实施动态管理的工作模式，到达树立先进典型，发挥带动作用。

　　二、加强管理，强化措施

　　1、护理部组织全体护理人员学习“优质护理服务”知识并考核，制定创立“优质护理服务”工作细则。

　　2、临床病房结合科室工作特点，制定创立活动实施方案及具体工作计划。科室护士群力群策、出谋划策、开动脑筋、进取配合护士长工作。

　　3、制定优质护理服务住院病人满意度调查表，经过开展调查分析，找出护理工作中存在的问题及薄弱环节，进取进行整改。

　　4、科室开展自评自查工作，找出不足，及时按照评审标准的请求逐一完善我院护理工作，并以此为契机全面增高我院护理水平，为患者供给“优质、安全、满意”的护理服务。

　　三、加强管理，严把护理质量关，确保护理安全

　　1、请求护士严格遵守护理核心制度、各项规章制度及各项操作规程，严把护理质量关，防范护理差错事故的发生。做到事前有评估有告知，事后有措施有改善。真正做到心中有数，工作按标准完成。

　　2、充分发挥护理质控小组的作用，调动质控小组成员的进取性与职责心，能够做到主动承担检查职责，帮助科里同事共同增高。

　　3、亲力亲为，切实做到班班查、日日看、周周小结、月月总结，使护士自觉增高护理质量。

　　4、我大内科每月督导各临床内科系统进一步完善科室各项护理管理制度、护理质量考核标准及护理操作流程，严格执行技能准入制度，从而保障护理安全。

　　5、为贯彻落实《护士条例》，护理部对全院护理人员进行《护士条例》的培训及考核，进一步规范护士的执业行为，切实落实护士执业注册和持证上岗等有关规定。

　　四、突出重点，拓展内涵

　　1、创新模式，学习先进做法。动态调整绩效考核制度及分配方案，将护士完成护理工作的数量、质量及住院患者满意度等考核结果纳入绩效考核资料。

　　2、明确工作职责，实施职责护理。根据科室护理工作量及理人力配置情景将护士职责分组，设置职责组长、职责护士。实行职责护士包干制，人人都是职责护士，做到人人有事做，事事有人管。

　　3、改革排班模式，实行弹性排班。实行无缝隙、全程职责护理。各科室根据本科室医疗护理重点不一样而构成的弹性排班也有不一样。

　　4、简化护理文书，缩短书写时间。制定各种表格式护理记单，统一制定书写模板，规范全院护理文件书写，使护理文件书写更加简洁，最大限度缩短了书写时间，护士有更多的精力投入到护理服务中。

　　5、规范及更新工作流程，实现职责追究。修订护理人员分层管理职责、护理工作流程、护理质量考核标准，明确职责、落实岗位职责制。各科室落实专科特色护理服务。

　　6、夯实基础护理，供给满意服务。将护理服务内涵、服务项目进行公示，理解社会及广大患者的监督。购置基础护理服务工具，每周确定基础护理日，洗头日、院感日等保障基础护理的落实。经过落实基础护理，护士主动服务和人文化意识增强，对患者细心照顾和真挚关怀，融洽了护患关系，增高了护理服务满意度。

　　五、协调职能部门，实施垂直管理

　　进取协调有关职能部门，成立临床支持中心。护理部进取协调总务科、药剂科、物资供应中心、检验科、器械科等护理支持系统，为临床各科室供给有力保障。

　　六、加强培训，增高素质

　　1、每月按计划开展基础护理操作技能培训，使基础护理操作更加规范、专业。

　　2、每月开展全院护理业务讲课，鼓励年轻护士担任主讲，增高护士主动学习能动性，培养护士自信心。

　　3、认真实施护士的岗前培训及岗位培训，资料包含护理核心制度、护理专业知识、技能，并进行考核，合格者方能上岗，有效降低了护理风险。

　　护理部对全院在职护理人员进行分层考核，稳步增高各级护理人员技能本事。各内科病区分别进行专科理论和专科操作技能的培训及考核，到达人人过关，熟练掌握、灵活运用，最大限度保障护理安全。

　　七、加强监控，保障质量

　　1、护理部制作护理安全警示标识，提醒护理人员及患者规避风险。完善毒、剧、麻、高危药品及急救物品、药品管理制度。

　　2、加强护理质量的环节监控。对护理人员环节监控，新护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。对病人环节进行监控，新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。护理操作的环节监控，输液、输血、注射、各种过敏试验等作为护理管理中监控的重点。

　　3、护理部不定期的进行护理安全隐患检查，发觉 问题，有效处理，并从护理流程、护理管理的角度进行分析问题，吸取教训，总结经验，提出防范与改善措施。

　　4、每月各病区对不良事件进行追踪、分析、议论、总结到达持续改善。

　　八、制定预案，增高应急本事

　　1、制定了“紧急情景下护理人力资源调配预案”，应对病人骤增或突发公共事件，全院合理调配护士，确保护理安全。

　　2、科室重新修订并构成了各项风险事件的护理应急管理预案。预案贯穿护理操作、处置、配合抢救等各环节和过程。对科室进行急救演练及停电、思想汇报专题火灾演练。临床病区开展了突然发生猝死、药物引起过敏性休克、患者住院期间出现摔伤的、住院患者发生坠床、输液、输血反应的应急预案及程序。演练之后，护理部领导现场点评，分别提出存在问题，共同议论改善措施。经过演练，使护理人员充分了解应急情景下应当采取的处理程序，从而在护理工作中遇到各种突发事件时，能采取各种得力措施和有效办法，熟练使用各种急救技能和装备，做到规范处置，及时化解危机。

　　九、取得的成绩

　　1、护理人员理念改变：以病人为中心，满足病人需求。

　　2、工作模式改变：实行职责分组，所有护理工作落实到人，增加了职责意识。

　　3、护理资料改变：治疗和基础护理逐渐等同化。

　　4、护理排班模式改变：弹性排班，减少交接班次数，实施全程无缝隙护理。

　　5、护患关系改变：和谐了护患关系，构成良好的了护理工作氛围。

　　6、病房环境改变：陪护减少了，病区环境安静、整洁有序。

　　7、满意度的改变：护士关心病人，病人理解护士，增高了护理服务满意度。

　　护理部工作总结（十九）：

　　按照院护理部的整体请求和部署，认真抓好科室分管工作，经过加强对本科室护理工作的管理，较好地实现了医院规划和目标。科室护理工作在院领导及护理部的关心与支持下，在全科护士的共同奋力下，圆满地完成了院方交给的各项任务。现将20xx的护理工作总结如下：

　　一、科室人员分工明确，加强护理人员职责制度管理

　　按照护理部的请求，科室建立建全了各项规章制度。科室护理人员按工作量明确分工，实行职责制护理。工作中，加强护理人员的职责制度管理，使每名护理人员都能明确工作职责，认真、细致地做好护理工作。

　　二、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通

　　为了适应医疗服务的需求，营造高层次的服务理念和人文关怀，树立良好的社会形象，推动医院持续稳定的发展，科室坚持以病人为中心，在尊重、理解、关怀病人的基础上，为病人供给温馨、周到的人性化服务，尊重病人的人格尊严，重视病人的人格心理需求，以最大限度地满足病人的生理及心理需求。

　　首先，管床护士热情接待新入院病人，把病人送至床边，主动向病人或家属介绍病区环境，作息时间、规章制度及主治医师等。在病人住院治疗期间管床护士将心理护理和疾病知识宣教纳入护理工作重点。了解和关注病人的心理、生活状态与需求，把亲情化服务纳入工作之中。科室护理人员在生活中关心患者，帮助困难患者排忧解难。加强心理护理，用充满仁爱的亲情去慰藉患者，增强患者战胜疾病的信心，促进早日康复。在护理工作中注重与病人的沟通、交流，以不歧视，尊重和关怀的态度赢得了患者的理解和信任。

　　三、加强病房管理，为病人创造一个良好的就医环境

　　为保证病房物品摆放整齐、整洁、有序，护士长每日带领护士为病人进行湿式扫床，整理床单元及物品摆放。加强对病区清洁工的管理，为病人做好卫生保洁工作，使病区环境整洁、优雅、病人感到舒。

　　四、加强消毒隔离，严格控制院内感染的发生及发展

　　严格执行院内感染管理领导小组制定的消毒隔离制度，护理操作中认真执行无菌技能原则。为病人处置，做到一人一针一管一带，每日湿式扫床。每日用消毒毛巾擦床头柜及床，每日消毒擦拭治疗室台面，进行紫外线照射消毒。每月定期做空气消毒及空气培养，各种医疗垃圾认真做好毁形、浸泡、分装、并和有关人员做好交接，及时、认真地做好登记。病人出院后，床单位做好终末消毒处理，杜绝了院内感染的发生。

　　五、加强护理文件书写及各项护理工作的定期检查考核

　　增高护理质量，质量管理是医院永恒不变的主题，定期进行检查考核，是增高护理质量的保证。

　　为了增高护理质量，科室针对本部门护理工作特点，结合护理部制定的检查与考核细则，每月制定护理考核重点，从护理表格、文件书写及基础护理等方面进行检查、考核，并认真做好记录。在基础护理质量管理上，加强对危重病人的基础护理工作。在工作中，严格执行护理操作规范，强调和执行无菌操作，认真做好个人防护。在环节质量上，注重护理病历书写的及时性与规范性。病历书写请求规范，同时请求护理人员在及时，真实，正确的基础上不断丰富、充实书写资料，增高护理病例的内涵质量。

　　六、重视增高护士职业素质，加强三基三严培训

　　为了更好的服务于患者，让病人减少痛苦，护理人员必须具备良好的职业技能及扎实的专业知识。为此科室注重护理人员的业务素质的培训。在院护理部的严格请求及组织下，进取参加全院的业务培训及讲座，科室每周定期组织护理人员进行专业知识及操作技能的学习和培训。

　　一年来(1—11月)我科总收入37042220.00元，共收治新病人2048人次一级护理1981人次，危重病人493人，抢救病人518次，抢救成功505次死亡13人，静脉输液20426次，静脉输血337次，静脉注射2501次，肌肉注射1938次，中药灌肠313次，中药湿敷565次，穴位按摩492次，推拿477次，针灸671次，拔火罐344次。

　　以上是内科20xx的护理工作总结，在肯定成绩的同时，我们也应当清醒地看到存在的不足，在管理意识上还要大胆创新，持之以恒；在规范化服务方面，我们还有待增高；在规章制度执行方面，仍有少数同志意识淡漠。所以在2015年我们还要不断增高和加强科室护理队伍的建设，人人从本质工作做起，不断充实和完善自已，做一名高素质的优秀护理人员。我们相信在院领导、护理部及科室全体护理人员的奋力下，我们必须能把护理工作做得更好！

　　护理部工作总结（二十）：

　　年，我遵循医院管理年活动所倡导的以“病人为中心，以增高医疗服务质量”为主题的服务宗旨，认真执行本年度护理工作计划，按医院护理服务质量评价标准的基本请求及标准考核细则，完善各项护理规章制度，改善服务流程，改善住院环境，加强护理质量控制，坚持护理质量持续改善。现将我年护理工作做个总结：

　　一、基本工作情景

　　1、首先就如何在护理服务上体现“人性化”展开了深入的调查，广泛听取门诊病人的意见，尤其是注重倾听曾到外院就医患者的意见及与住院病人交谈，发放住院病人征求意见表、阅读回访信等途径获取病人对护理服务的需求消息，找出存在的差距，取长补短，改善自我的护理方式；

　　2、主动换位思考，从病人的衣、食、住、行、治方面供给舒适与安全的照顾。做病人的贴心人，每一天利用为病人做治疗后的空闲时间亲切的与病人交谈，为他们传授疾病康复知识，送去亲人般的安慰。许多病人在征询意见表上留下了发自肺腑的赞誉；

　　3、爱岗敬业，热心帮助患者，为病人做好事。今年有一位敬老院的孤寡老人因车祸入院，入院时满身污秽，头发蓬乱，生活起居无人照顾，在争取了护士长的同意后，我来带老人的病房，为老人擦尽身上的污秽，最全面的参考网站为他理发、剃胡须，从家里拿来衣服为他换上，并一向照顾他到出院。

　　二、工作中还存在很多不足

　　1、基础护理不到位，有时候病人的卫生处置不及时，导致他们卧位不舒服；

　　2、学习进取性不够高，无论文发表；

　　3、护理文书书写有漏项、漏记、资料缺乏连续性等缺陷。

　　20xx年，机遇与挑战并存，我和全体护理人员精诚合作，保证了护理工作的稳步发展。20xx年，我要继续发扬好的方面，进取改善不足之处，为患者带去更贴心的护理，也为医院的建设贡献自我的力气！

　　护理部工作总结（二十一）：

　　“勇于创新，改善无限”；xx年护理部密切围绕医院工作中心开展工作，力求在实践中完善，在完善中实践，循序渐进，把握规律性，富于创造性，创立优质、卓越的护理服务品牌；紧跟医院腾飞、跨越的发展势头，做到与时俱进；护理部现将全年工作总结如下：

　　一、贯彻“管理有理、管理有情、管理有度、管理从严”的管理原则，经过多层面、多渠道、多形式、人性化的沟通模式，营造和谐、创新，富有活力的工作氛围。

　　1、实施xx小时不间断管理，护理部正、副主任周六、周日对全院各科室进行护理查房，其它工作人员周一至周五值班到晚x点，在迎接卫生部、卫生厅反商业贿赂专业治理及医院管理年检查期间，每晚安排x名护理部人员在急诊科协助指导x天；每晚安排x名护士长在：时段进行全院性质的夜查房；实施护士长月报表制度（资料：护理纠纷件月、护理差错件月等），杜绝差错事故，确保消息畅通。

　　2、整体护理分组，在全院全面开展，从亲切热情的入院指导到清晰明了的健康教育，职责明确，落实到人，服务到位，使病人真正体会到自我的“中心”位置和整体护理的好处，广大患者对此称赞有佳，真正做到了用技能吸引患者，用服务留住患者。

　　3、以监控整体护理措施落实情景，促进质量持续改善为目标，成立护理质量监控组（共分为x组，护理文件组、病房管理组、整体护理组、感染监控组、技能操作监控组），将各项检查指标量化，每月组织全面、细致的护理质量检查，细化到供应室器械的刷洗质量达标；将检查结果进行排序，在护士长例会上给予通报前、后各x名科室名单，到达了激励护士长的管理水平，增强科室团队凝聚力的效果。

　　4、全院护理查房示范，由心胸外病房、心内二病房示范执行，以点带面，全院铺开，各科室每月进行一次护理查房，由护士长主持，有效地纠正了临床“重操作轻沟通”“仅有沟通形式，没有沟通实效”，增高护理人员临床技能水平，以个体高质量促进整体质量的增高。

　　5、为确保护理工作安全、协调地进行，确保满足患者的服务需求，对于一些工作量大、重患多的科室护理部请求夜间增加双班或断班，制定了各个护理单元人力配置原则，合理调配护理人力资源，发挥最佳的效能。

　　6、正确的了解临床科室对于护理工作的需求，及时弥补不足，提升服务水准；xx月初护理部组织召开外科系全体护士长协调会，规范术前准备工作，增高手术室接台效率；月xx日晚，到夜间护理组进行调研规范工作流程，提升工作质量。给予全院各科室主任、护士长、全体护理人员、病人发放了《护理部服务质量满意度调查问卷》、《护理人员服务质量满意度自检调查问卷》、《护理人员服务质量调查问卷》。

　　7、完善制订了《合同制护理人员管理制度》，从管理、培训、考核等方面给予了明确的规章制度，做到有章可循。建立护理理论考核题库约xx万题，各级别、各层次、各类别的护理考核，均由此题库随机抽调。护理部协同人事科对所应聘各层面护理人员的面试的均采用当场、不计名抽签排号制，确保公平、公证的竞聘原则，做到办事流程公开透明。

　　8、寓“管理”于“服务”之中改善工作，奋力建设成为服务型职能部门；今年x月xx日、xx日是满一年合同制护理人员理论、技能考核的日子，xx日内分泌科护士宋婷婷左侧拇趾肌腱损伤石膏外周固定术后第x天，xx日是VIPx病房护士娄丹爷爷出殡的日子，护理部得知这些情景后择地、择期，为她们在护理部（院部一楼）另设考场并安排x名监考人员对其进行理论及技能考核，严格管理的同时，我们更注重融入一种诚挚的情感。

　　二、坚持“病患至上，用心服务”的服务理念，永久把病人放在第一位，病人满意就是我们的工作标准，我们就是要用真心来创造感动。

　　xx年，整体护理在医院开始实施，两年来不断的探索，不断创新，一步一个脚印，一年一个新台阶。永久比竞争对手领先一步，彰显四院护理服务的独辟蹊径。

　　1、“病人的需要，就是我们服务的方向”，门诊“免费护送队”免费、有效护送患者至全院有关科室，避免其盲目、无效地移动，节俭其就诊时间，更为急、危重症患者赢得了宝贵的抢救时间；八部轮椅、二台平车不停地穿梭于全院的每一角落，无论是艳阳烈日的酷暑，还是寒风飘雪的严冬，节假日、双休日、午休时间从无间断，日平均门诊楼内护送病人xx余次，院内护送xx余次，全年共计护送重症病人xx人次，陪送病人近xx人次，这种融入了感情，倾注了心血的服务，获得了患者及家属的一致赞扬，《哈尔滨日报》对此进行了专题报道。

　　2、夜间护理组负责全院临床科室夜间及节假日的入院病人、急诊陪检护送。如：胸透、CT、化验、B超等辅助检查，为住院病人夜间节假日取送化验标本，取送药品、血制品等工作，平均日间（节假日）工作量为xxx—xxx次，夜间为xxx次左右，铃响就是命令，病房随叫随到，为临床护理工作供给了直接支持作用，把时间还给护士、把护士还给患者，服务于患者，真正实现“一站到位”的服务，“无缝无隙”的流程。

　　3、以“打造温馨穿刺月，春风抚面暖人心”为主题参与到医院xx春风行动中，并向全院护理人员发放了此次活动的倡议书，号召四院护理人以进取姿态，抓住机遇，迎接挑战，全面提升护理服务质量。

　　贯彻“高标准，精细化，零缺陷”的质量标准；护理人员为病人静脉穿刺时，请求到达一针见血，做到治疗前有呼声，操作后有温暖声，各项操作正确无误，把病人的痛苦降低到最小。

　　“不仅仅要关心患者的病情，更关心患者的心境”，在原有“全程无缝无隙人性”就诊服务基础上，实现“一医一患”的门诊管理模式，分导诊护士主动热情地为患者进行疾病的健康宣教，缓解患者在候诊过程中的烦躁情绪，增高患者的有效就诊率。

　　充分尊重患者的保密权、知情权、选择权，对于新入院的病人职责护士在xx分钟内到病人床前，做自我介绍及入院宣教，推行护士长征询意见制度，护士长在病人入院xx分钟内看望病人；每日晨间护理时间护士长还会为患者供给医疗收费等有关资料的咨询解疑，把个性化的护患沟通服务做到实处。

　　“以人为本，以患为尊”，细节服务，用心感觉；唱好“被子、褥子、枕头”服务工作三部曲，全院各病房绝对保证住院患者所用的被子、褥子、枕头坚持干净、舒适，改变以前固定时间更换，手机版改为随时、随地、随人进行更换；加强全院各科室洗漱间、卫生间的卫生工作，请求做到无味、清洁、无渍，为患者营造清爽、整洁、温馨的住院环境。

　　“满足患者的隐含需求”；病房设立“温馨提示卡”每日挂在病人的床头，包含负责护士、医生，当日的一切治疗用药，药物作用，所需做的检查，注意事项，以及当日的健康宣教资料，做到服务态度到位，舒适服务到位。

　　经过近一年凝铸四院护理人心血与智慧的人性化、特色性、感动服务已受到患者及家属的一致好评，亲身体验胜过任何的广告推荐，“真正地让患者在微笑中感觉真诚，让患者在微笑中得到实惠”，护理服务实现了以已之小促医院之大，产生了良好的社会效益。

　　三、主动学习，持续创新，目标明确的培训与考核，建立共同愿景打造学习型团队。

　　坚持终身学习、全员学习、全过程学习、团体学习的理念，使个人目标与组织目标相一致，及时跟进医院的前增高伐，实现医院与护理工作的共同发展。

　　1、于x月初，对全院合同制护士进行基础理论、基本知识、基本技能的再强化培训，异常是针对护理技能及xx项技能操作的考核；请求项项达标、人人过关，使之完全能够胜任危重症患者的监护和抢救工作。月xx日xx日，利用两天休息日对全院x批合同护士共计xx人，协同人事科对上述人员进行了护理技能定期考核。

　　2、于x月中旬开始，护理部分两批次对全院护理人员进行了核心制度强化培训及护理技能现场实践操作（资料：静脉输液、吸氧、CPR），分批次利用中午休息时间，对全院护士长及护理人员进行了以打击非法行医专项行动工作检查资料及医院管理年工作目标及有关指标资料为主题进行了笔试考核。月xx日分别对全院各级共xxx名护理人员进行了，层级资料不一样的“三基三严”理论考核，对于成绩不合者护理部给予为期一周的强化培训。

　　3、x月xx日，护理部xxx主任以护理差错事故防范措施与案例分析为专题为全院护理人员用案例讲授的形式，使全体护士从中得到警示，提升护理人员的自律意识。针对各病区护理文件书写过程式中出现的不规范，不正确等问题，于xx月x日胸外科xxx护士长进行了危、重症病人抢救监护及重护单书写要点为主题的讲座，使我院的护理文件书写更加的科学化、专业化、规范化、标准化，保障护理安全。

　　4、为了有效地增高护理人员的沟通本事和掌握沟通艺术，提升医院在患者心目中的美誉度。于x月初对全院护理人员进行了主动服务意识、沟通技巧的理论学习及礼仪培训，xx月xx日，护理部xxx主任以护患沟通的技巧与案例分析为专题，从日常的护理服务中选取多个常用、经典沟通案例，用讲授的方式潜移默化地启发每一位护理人员，引导她们科学、有效地与患者进行沟通。为规范社区护理工作，分别对沙曼等x个社区xx名护理人员进行了为期两周，卓有成效的素质培训；xx月份护理部整体护理检查组深入xx个病区查房，分别与xxx多位病人及家属进行了访谈，广泛听取病人对医院护理工作的意见、提议。这次检查结果证明，大多数病区护患沟通质量过硬，异常是有的病区开展得颇有成效。

　　5、培养护士长理性思考、科研本事，x月初组织全院护士长参加了由某省协和医院资深专家给予为期x天的护理人文综合综质培训班的学习，及哈尔滨市卫生学校xxx校长给予的阳光性格的培养及思维模式的培训。于xx中旬聘请在护理科研领域赋有造诣及声望的哈医科大学护理学院赵秋丽副院长，给全院护理人员进行了以护理科研选题与论文撰写为专题的讲座，经过此次培训护理人员反响良好，对于护理科研如何选题、立题等方面有了深刻的理解与认识，对我院护理科研的发展起到了进取的推进作用。

　　四、展示才华，激发潜能，构筑实现自我价值的平台。

　　1、x月xx日，我院纪念国际护士节表彰大会暨汇报演出在图书馆会议室隆重召开。校领导、院党政领导班子、全体护士长及各科护士代表共xxx余人参加了本次大会。院领导在大会上宣布了荣获哈医大四院“十佳护士长”、“十佳护士”称号人员名单及在护理技能大赛中获得CPR、密闭式静脉输液护理技能一、二、三等奖的人员名单，并相继进行了新护士授帽仪式及获奖选手的技能表演。

　　2、以进取的姿态参与由哈尔滨电视台医疗档案节目组主办的“超极护士”大赛，我院共选派xx名优秀选手参加此次大赛，经过月x日为期x天的初赛，从xx家参赛医院共xxx名选手中选取xx名优秀选手进入初赛，我院共有x名选手入围，其中，初赛共发有xx块直接晋级牌，我院共获得x块；复赛有x块直接晋级牌，我院获得x块，决赛我院刘爽进入前x强；此次大赛我院代表队以优雅、卓然的职业风采，娴熟、精准的技能手法获得团体技能操作总分第一名的称号。

　　3、在今年的医科大学运动会四院代表检阅方阵英姿飒爽的风彩博得了大会嘉宾的一致称赞，xx名参于其中的护理人员用博发、奋进的姿态展示出四院人自强不息、勇于探索的精神风貌。

　　精彩的背后蕴含着是院党政领导班子对于护理工作的一贯支持与关注，为护理人员发掘自我，展示自我，超越自我构铸了的平台。

　　五、护理教学，教与学，相互依存，共同长大，走向成熟。

　　去年的此时，对于我院的实习带教工作，绝大部分护校及护生是抱着一种观望的态度来对待，省卫生学校分配了x个班次的护生来我院实习，好多护生都想选择其它医院实习，有的甚至是含着眼泪来到我院，经过了x个月的实习之后，她们是满面笑靥，踏着自信的步伐走入工作岗位，反馈我院带教工作认真、负责、护生动手本事强，能够很快适应临床工作。

　　今年来我院实习的护生共计xxx人，其中大专层次的护生xx人，中专层次的护生xxx人，来我院实习的学校有省卫校、省第二卫校、市卫校、农恳卫校、大庆职工学院、医科大学附属职业高中、阿城市卫校，人数比去年增长了xx%，另外省内x家合作医院共选派xx名护理骨干来我院参观、进修学习。

　　在教学管理方面，健全完善了“请假制度”、“首诊首问制度”、“带教教师守则”、“实习护生守则”等一系列规章制度。护生临床实习教学及管理工作由护理教学委员会统一负责，带教教师在教学及管理工作中必须严格执行：护理部—带教教师—护理学生管理体制，一对一的带教模式。

　　本着对病患负责、对护生负责的态度，在护生进入科室实习之前，给予她们为期x天的岗前培训，资料包含医院的规章制度、岗位职责、职场礼仪、医院文化等方面。每季度组织由实习护生主持的护理查房，为学生供给广阔的思考空间；注重实习效果的有效反馈，制订《实习反馈调查表》以不计名的形式发放给护生填写，一月一反馈，帮助护生处理实习过程中遇到的问题，用创思、求实、负责的精神拓宽临床带教的工作思路。

　　六、护理研究探索、创新，逐步完善。

　　xx年度全院共发表国家级刊物论文xx篇、省级论文xx篇，参加省级学术交流xx次。

　　七、持之以恒地改善，以追求卓越为目标。

　　1、加大护理论文、科研的投入力气，加强学科建设。

　　建院两年来，专注于医院的建设、强化护理质量管理及人员培训；大部分护理管理人员都没有参加全国乃至省内的护理科研、管理、质控等方面的培训与学习，消息相对滞后，明年能否申请以走出去，请内来的形式，加快学科建设；以先进的管理模式、创新的理念提升我院的护理服务；护理部将不定期聘请护理科研领域的专家，给予全院护理人员规范化、科学化、系列化的培训；正副主任、科护士长将深入科室了解掌握临床护理工作中的新动态，及时提出护理科研的方向和重点，引导科室有目的、有重点地进行研究。

　　2、我院护理人员整体的外语水平差强人意有待增高。

　　我院外语护理人材可谓凤毛麟角，如若进行外语培训只能外请英语教师，就目前状况而言，我院尚无护理人员能够担当此任，提升外语水平是一项系统工程，也是四院护理事业可持续性发展的强大动力，护理部把此项工作做为重点；xx年将利用节假日休息时间对各层别护理人员进行全院性质的外语培训，在部分科室开展外语交班，为“外语论文报告会”做好前期的准备工作。

　　前进的道路上有桂冠，也有荆棘。作为开拓者，矗立在历史潮头，我们只能以此为契机，乘势而上，以“科学、严谨、求实、创新”的态度，去迎接挑战；岁月有痕，动力无限，身为四院护理人的我们用奉献、敬业、奋进的行动伴。

　　护理部工作总结（二十二）：

　　随着人事制度改革的进一步深化，护理部在医院领导的带领和支持下，重点规范了护理文件书写，增高了护理人员法制观念；加强监督管理，保障了护理安全；加大了护理质量监控力度；重视护理骨干的培养，优化了护理队伍，提升了护理服务质量。全院护理服务质量稳中有升，病人满意度高。现将护理部工作总结如下：

　　一、规范护理文件书写，强化护理法制意识

　　随着人们法律意识的增高，新医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，增高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。护理部于今年严格按照省卫生厅护理文件书写规范请求，制定了医院护理文件书写实施细则，采取集中讲座、分病区学习等形式进行培训，使护理人员更加明确了护理文件书写的意义，规范了护士的行为，保障了护理安全，增高了护理质量；为护理科研积累了宝贵的资料，促进护理学科的发展；完整、客观的护理记录，为举证供给了法律依据，保护了护患的合法权益。明确了怎样才能书写好护理文件，以达标准请求。在组织讲座时，还结合我院书写护理文件的实际情景，进行了总结和分析，提出了相应对策。为了强化护理人员尽快熟练掌握规范请求，组织了全院护理人员进行理论考试，成绩合格率为10。

　　二、加强监督管理保障护理安全

　　1、定期督促检查医疗安全，重点加强了节前安全检查，增强医务人员防范意识，杜绝事故隐患，规范了毒麻药品的管理，做到了专柜专人管理，抢救车内药品做到了“四定”：专人管理、定点放置、定量、定数，班班交接，有记录。抢救设备及时维修、保养、保证功能状态备用。

　　2、坚持护士长夜查房，督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情景，及时发觉 护理工作中存在的偏差，及时给予纠正处理，坚持每月召开护士长例会，对工作中的不足作出针对性、实效性改善措施，以确保护理质量及护理安全。

　　3、深入科室督促护士长每日工作安排。重点查新入、转入、手术前、手术后、危重和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人，督促检查护理工作的落实，加强环节质量控制，减少了护理缺陷的发生。

　　4、组织了新聘用护士进行岗前培训，经过培训，使她们树立法律意识、质量意识、安全意识，在岗位中认真遵守各项规章制度及操作规程，履行好白医天使的神圣职责。

　　三、加强了质量管理监控力度

　　1、护理部按照省护理文件书写规范，及时修订完善了各种护理文件质量标准及考核项目，检查考核中均严格按标准打分。

　　2、加强了消毒供应室无菌物品的洗涤、消毒存放、下收下送工作管理，保证了消毒物品的质量和医疗护理安全。

　　3、加强了医院感染控制管理，织了护士长及全院护理人员学习新消毒技能规范、环境卫生学监测的方法及重要意义、医院感染控制对策、医院感染管理规范，其资料纳入了“三基”、年终理论考试，无菌技能操作等纳入平时护理操作考试，经过每月质量检查和护士长夜查房，对护理人员消毒执行情景进行了检查考核，重点加强了一次性无菌物品、无菌技能、卫生学洗手、环境卫生学、消毒监测的管理和考核。

　　4、各项护理质量指标完成情景：

　　(1)、基础护理全年合格率达10

　　(2)、特、一级护理全年合格率达10。

　　(3)、急救物品完好率达10。

　　(4)、护理文件书写平均分99.57，合格率达10。

　　(5)、护理人员“三基”考核合格率达10。

　　(6)、一人一针一管一灭菌一带合格率达10。

　　(7)、常规器械消毒灭菌合格率达10。

　　(8)、一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达10。

　　(9)、年褥疮发生次数为0。

　　四、重视人才培养，优化护理队伍

　　1、加强护理管理培训。对未进行岗前培训的护士长及老护士长进行了培训。

　　2、为增高护理人员的素质，优化护理队伍，选派骨干外出进修专科知识。今年选派护理骨干及管理人员参加多种形式的专科知识及技能培训班人数达x次，异常值得一提的是在今年5月与美国专家共同完成的5例心脏搭桥术，14例介入手术及术后护理，使病人康复出院，得到了社会各界的一致好评。

　　3、继续实行多渠道的学历培养。截止今年底，已有11获护理专科学历，获本科学历。

　　4、加强了新业务、新技能开展。

　　5、完成了年青护士的轮转工作，重点加强基础理论及基本操作技能的增高，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识和本事。

　　6、圆满完成各项继教培训。组织全院护理人员参加市护理学会举办的继续教育，参加率达10。护理查房每月，业务查房学习每月，鼓励护理人员发表科研论文。

　　7、充分培养护理人员组织参与性，“5.12”护士节举办了以倡导人性化服务为主题的多项活动，为新护士授帽，护士礼仪表演，护理操作技能展示。护理人员各尽所长，既强化了护理知识，又陶冶了情操，增强团体主义荣誉感。更好的为医院建设贡献力气。

　　8、规范教学，加强对护校实习生的带教工作。

　　五、提升服务质量，塑造医院形象

　　护理人员是与病人接触最多、最早，最密切的工，护理人员的素质和形象，直接影响医院形象。

　　1、坚持了每季度进行操作及理论考试，每月由科室组织业务学习及一项操作技能培训和考核，请求人人过关，成绩纳入个人档案，作为个人考评的客观依据，构成一种比、学、赶、帮的氛围，培养护理人员有一套过硬的业务技能，使病员放心，促医院振兴。

　　2、规范护理人员着装、请求礼貌用语，接听电话规范，让护理人员以端装、和蔼、亲切、大方的形象和饱满的精神面貌投入工作中，用礼貌礼貌的语言热情接待病人，为病人供给满意的服务。3、继续加强主动服务意识，贯彻“以病人为中心”的思想，让护理人员改变思想，增高认识，及时满足病人的请求，不断改善服务态度，提升护理服务质量，注重护患沟通，从单纯的职责制护理转换到了以人性化护理为中心的整体护理。

　　六、合理利用人力资源，充分量化护理工作

　　1、为优化各班职责，合理利用人力资源，指导各科室实行排班，从运行情景看甚为合理有效。

　　2、在实行量化考核中，护理人员进取参与新方案，增强了工作的进取主动性，培养勇于奉献，热爱团体的精神。

　　七、围绕医院工作部署，进取协助

　　1、配合医院，完成了护士长的聘任工作。协助各科护士长顺利完成交接工作。

　　2、认真学习医院人事制度改革有关文件，按照文件精神拟订护理人员编制，并配合医院全面展开人事制度改革。

　　3、围绕“创满”、“质量管理年”的中心工作，护理部不断建立健全各项规章制度、各班职责并按各项评分标准加以落实。

　　八、认识不足，不断完善

　　1、还存在个别护理人员态度差等现象，护理部将继续加强医德医风建设，增强工作职责心。

　　2、进取开展新业务、新技能，鼓励发展护理科研。

　　3、从思想上，行动上作到真正的主动服务。

　　护理部工作总结（二十三）：

　　在一年工作中，全体护理人员本着“一切以病人为中心，视患者为家人”的服务宗旨，在院领导的关心支持下，经过全体护理人员的共同奋力下，较好的完成了院领导布置得各项工作，现将工作情景总结如下：

　　一、进取开展优质护理服务

　　为进一步落实“优质护理服务活动方案”，改善护理服务模式，增高护理质量，保障医疗安全，为人患者供给安全、优质、满意的护理服务。

　　1、增高服务质量，实行职责制护理，每一位病人分别有一名职责护士和生活护士分管，护士定时巡视病房，变被动服务为主动服务，减少病人自我叫液体现象，使病房呼叫器呼叫率大大降低。

　　2、为改善护患关系，每一天除了按常规做好基础护理、专科护理外，发觉 患者的生活或护理中有什么需要处理的问题，都会第一时间为患者及时处理，处理基本到位。经过实施优质护理服务，使患者满意度得到增高。

　　3、倡导护士实施了“五个一”工程，即一张笑脸、一句问候的话语、一份详细的入院介绍（如每个班次接收的新病员当班护士都要向病员做自我介绍，主管医生、职责护士、护士长、科主任、病区环境、作息时间、有关检查、注意事项等）、一壶热水、一张舒适的床，一切以病人为中心，让病人有家的感觉。护士在执行各项操作均履行告知义务，与病人坚持有效的沟通。护士长带领科室护士每日两次查房，深入到病房中，了解病人的心理，了解病人的需求，改善护患关系，变被动服务为主动服务，

　　4、贴心舒适护理，细节体现关爱，护理实现价值。优质护理的特点就是注重细节护理，能让人感动的也是细节。每日至少两次为病人打热水，每周两次为病人剪指甲、洗头、洗脚、皮肤护理等，真正将视病人为家人的理念深入骨髓。

　　二、完善护理继续教育

　　护理继续教育是护理人才质量增高的重要途径，随着现代医学的发展，众多的新业务、新技能不断地在临床应用，对护理质量的请求也越来越高，仅有不断学习新知识新技能，才能适应社会的发展和请求。根据我院实际情景，护理部制度了切实可行的规章制度及继续教育工作计划，实施了多形式、多层次、多渠道的继续教育方法。

　　1、每周五午时进行科室护理人员的业务学习，学习资料为有关基础护理知识、基本护理技能、制度职责、法律法规、礼仪规范、院内感染、优质护理服务等，

　　2、鼓励护理人员参加多种形式的在职教育，由于护士工作的特殊性，自学考试成为增高护士学历水平最普遍的学习方式。进取鼓励护理人员参加自学考试、电大和函授学习，，对参加学历教育的护理人员在时间和排班上给予倾斜。

　　3、坚持加强继续教育培训。

　　三、坚持规范管理，注重内涵建设

　　1、坚持医院内涵建设，规范管理，重新制定了《治疗室管理规定》《晨间护理管

　　理规定》、《医嘱提示本有关规定》、《各班护士细则》《护理操作培训的有关规定》等，并以新制度规范为准则对临床护士进行考核。

　　2、护士是人类健康的保护者，生命守护神，护士的行为举止对病人有着极其重要的影响。护理部为规范护士行为，出台了《手机使用规定》，对护士接打电话的时间、地点派两名护士长参加护士礼仪培训班，回来后对全院护理人员进行礼仪、行为方面培训，增进护患情感，拉近护患距离。

　　3、为坚持治疗室环境整洁，药品物品分类放置，防止混淆、误用和错用，增高工作效率，减少差错，规范了治疗室标识，请求所有治疗室内药品、物品位置固定醒目，统一摆放，建立账目，定时专人查对。使工作效率和服务质量大大增高，减少了护士工作的盲目性和重复性，实现了人、物、场所在时间和空间上的优化组合。

　　四、熟练掌握临床药物知识

　　药物治疗是疾病治疗中的重要组成部分，治疗效果不但取决于医生的治疗方案是否合理，并且还取决于护士严谨的工作态度，科学的执行力度以及对医药知识的了解和掌握程度，为了使护士了解掌握药学知识，减少医疗事故发生，科学执行治疗方案，保证用药最佳疗效，护理部组织各科室上报十种本科室常用静脉、口服药物的名称、剂量、适应症、不良反应、禁忌、用法用量。使本科室护士熟练掌握，保障临床工作中用药有效、合理、科学、安全。

　　五、认识不足，不断完善

　　1、加强细节管理，如科室药品的管理

　　2、病房管理有待增高，病人自带物品较多，病房欠整洁。

　　3、基础护理不到位，新入院病人卫生处置不及时。

　　4、个别护士基础理论知识掌握不牢，急救知识欠缺。

　　5、健康教育不够深入，缺乏动态连续性，术后病人宣教不到位。

　　6、护理文书书写存在漏项、漏记、格式不正确、书写不及时，有些近记录过于流于形式等缺陷。

　　7、从思想上，行动上作到真正的主动服务。

　　在过去的一年里，护理部较好的完成了各项工作任务。在新的一年里，我们要不断研究护理工作中出现的新问题、新情景，总结经验，改善不足，不断增高护理质量。

　　护理部工作总结（二十四）：

　　护理部在院领导的带领及支持下，顺利开展了今年工作。工作重点在优质护理的开展、护理质控管理、不良事件的预防及上报、护理人才的培养等方面。现将护理部工作总结如下：

　　一、强化护理质控管理，加强监管力度

　　1、深入科室督促护士长做好工作安排。重点查新入、转入、手术前后、危重症和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险等病人护理工作的落实情景。加强环节质量控制，减少了护理缺陷的发生。

　　2、建立健全各项规章制度、质控标准，保障护理环节质量。按照年初制定的计划，护理部充分调动各科护士长，共同参与到护理部质控中，将质控标准细化，职责明确化，按照分工开展质控检查工作。护理部将检查中发觉 的问题及时反馈于科室，并在护士长列会中提出，分析查找原因，给出提议，请求其整改，并对整改效果进行追踪跟进。

　　3、严格核心制度的落实。护理部重点在查对制度、医嘱执行制度、交接班制度、分级护理制度、护理质量缺陷登记报告制度的执行上下功夫。深入科室，严格考核，采取现场抽查及每月定期考查等形式，使护理人员真正理解了核心制度的内涵，从根本上认识到核心制度在工作中的重要性，懂得如何按照核心制度开展工作。

　　4、强化护士长的管理意识。请求各科护士长必须有日工作安排、周工作计划、月工作重点。充分发挥护士长的主观能动性，鼓励护士长开拓思维，勇于创新，将好的管理经验在护士长例会中提出，与大家共同分享。指导新上任的护士长工作，帮助她们在短时间内承担起科室护理管理工作。

　　5、加强了医院感染控制管理。经过每月的质控检查、日常巡查及夜查房，对护理人员消毒执行情景进行了全面考核，重点加强了一次性无菌物品、无菌技能、卫生学洗手、消毒监测的管理和考核；加强了消毒供应室无菌物品的洗涤、消毒存放、下收下送工作管理，保证了消毒物品的质量；请求对手术病人的病房进行空气消毒，确保了医疗护理安全。

　　6、严格落实医疗服务收费标准，配合医保办、新农合，为患者供给便捷快速服务。经常下科室检查收费、记费情景，严格督查，请求科室避免少收、多收、漏收。

　　7、一年质控工作情景：1-11月共完成质控大检查X次，其中抽查护理病历X份、危重症病人护理X人次、基础护理X人次，检查急救药品、物品、器材管理X次、病室管理及护理安全管理X次、院感及特殊科室管理X次，对患者采取书面式满意度调查X次(共调查X人次)。

　　8、各项护理质量指标完成情景：

　　①、基础护理平均得X分，合格率100%。

　　②、危重症护理平均得分X分，合格率100%。

　　③、急救器材药品管理平均得分X分，合格率60%。

　　④、护理文件书写平均得分X分，合格率达100%。

　　⑤、护理人员“三基”考核合格率达100%。

　　⑥、常规器械消毒灭菌合格率达100%。

　　二、落实“优质护理”的开展，提升病员满意度

　　1、夯实基础护理，简化就医流程(由护士为患者取药、送检查等)，请求各病区必须将工作安排具体化，职责到人头，将优质护理工作落到实处。

　　2、为增高护理质量及病人满意度，护理部增加了对患者满意度调查的次数，采取定期或不定期、书面或口头等方式。针对患者提出的“热水供应时间较短”、“摇床少”、“加热饭菜不方便”、“卫生间区域地面湿滑，容易滑倒”、“缴费手续麻烦”等问题，及时与总务科、药械科、财务科等有关科室或分管院长联系，取得协助后，结合实际情景妥善处理了该类事件；将患者在就医期间提出的“对患者关爱及保密保护不够”、“个别护士穿刺技能较差”、“期望得到更多的健康知识”等问题，反馈于护士长，供给护理部意见，请求并协助其处理。根据病员回馈的消息，反映出这一举措取得了必须成效。

　　3、为更好的开展健康教育及护患沟通，护理部协助各护理组制作了健康教育处方及宣传画，供病人查阅；组织全体护士共同学习护士礼仪规范，指点说话方式及技巧，请求护士长对护士从业行为多观察，对不良现象多指正教导。

　　三、提升护理安全防范意识，杜绝差错事故发生

　　1、定期督促检查医疗护理安全，重点加强了节前安全检查。制定了“护理安全检查情景表”、“节假日前护理安全检查评分标准”等护理安全检查标准，请求护理部各质控小组及各科护士长必须做好护理安全防范工作，经常巡视、排查安全隐患，增强医务人员防范意识，杜绝事故隐患。由护理部带头，坚持护士长每日夜查房及节假日值班，以保证夜间及节假日的护理安全。

　　2、完善了“护理安全不良事件主动报告和管理制度”、“护理不良事件报告单”、“压疮申报表”、“压疮(难免)评估表”、“压疮观察护理记录单”、“跌倒坠床风险评估表”、“跌倒坠床危险因素评估及计划表”、“导管脱落危险度评估表”、“输血不良反应报告表”、“各科工作量统计表”等标准表格的制定及修订工作。在工作中不断强调护理不良事件的主动上报，1-11月接到护理不良事件X例、药物不良反应X例、输血不良反应X例和压疮X例(院外褥疮X例，难免褥疮X例)的上报，较往年上报数有了较大的增长。

　　3、针对上报的不良事件及日常检查中发觉 的问题，护理部在护士长例会上对这些事件进行分析议论，为护理人员敲响警钟，以减少避免不良事件的发生。

　　四、落实人才培养计划，增高护理人员整体素质

　　1、为适应新医改制度及医疗市场竞争日益加剧的情景，不断增高护理质量及水平，及时接收先进的护理理念、操作技能，护理部有计划的安排各科护士长到内江市第二人民医院理解护理管理短期培训，并选派工作本事及职责心强的护理骨干参加院外业务培训或到上级医院进修学习。

　　2、护理部加强了对新入及低年资护士的培训力度，在入职及定岗前对新入人员进行单独谈话，谈话重点为护士执业道德、护士礼仪、规范用语、各项规章制度的执行、护理安全等资料；同时组织该类人员团体学习《护士条例》、有关法律法规、护理安全知识、观看护士礼仪培训视频等资料；对拟聘护士采取聘用前理论及操作考试，成绩合格者方聘用。

　　3、组织护理操作培训及操作、规章制度考试36次(考核X人次)，组织业务学习，“三基”理论考试X次。请求全体护士进取参加医院举办的各类业务讲座及远程教育学习。

　　4、组织“5.12”国际护士节活动，评选出技能比赛一等奖X名、二等奖X名、优秀奖X名及优秀护士X名，予以相应奖励，鼓励获奖者再接再厉，请求五年资以下(含五年资)护士必须参加技能培训及考试，以增高技能水平。

　　5、加强人力资源管理，以培养护理能手、应急护理人员、管理型后备人员为重点。

　　6、加强专科护理的开展，一年压疮小组参加会诊X例，治愈压疮患者X名(其余Y名患者未理解全面治疗无法统计)，治疗不愈合伤口X例，该患者伤口已全面愈合。静脉治疗小组参加PICC穿刺X例，PICC维护X人次。

　　五、存在问题

　　1、护理人员素质参差不齐，个别护士主动服务意识、工作职责心、沟通协调本事、专业技能水平及理论知识较差。

　　2、核心制度贯彻不彻底，个别护理人员未能严格执行查对制度。

　　3、护理文件书写欠规范，资料单一不全面，专科护理记录缺乏护理内涵；护理记录中缺项、漏项较多，病情观察缺乏连续性。对疾病的观察要点不能全面掌握，导致护理文书书写质量不高。

　　4、少数护理人员无菌观念不强，院感防范意识较差。

　　5、护理安全防范意识不强，有待加强。

　　6、宣教工作开展不尽如人意。

　　7、急救药品、物品、器材管理差强人意。

　　六、下一年工作打算

　　1、继续以开展优质化服务为重点，树立主动服务意识，培养优质护理观念，强调护士仪表礼仪，掌握的沟通协调技巧，进取开展健康、安全知识宣教。

　　2、加强“三基三严”培训力度，增高护理人员专业技能及理论水平。重点加强新入及低年资护士的培训及考核，加强急诊科护理人员的培训，加强应急小组护理人员的培训。设立优秀带教人员评定，激励带教人员更好的开展带教工作。

　　3、继续加强质控管理力度，对全院护理工作做到妥善计划、认真部署、及时督查。加大日常巡视力度，及时发觉 、处理问题，加强安全知识培训，调动科室人员护理安全防范思维及意识，做好主动防范工作。培养科室人员工作职责心及主动性，防止差错事故发生，鼓励护理不良事件的主动上报。

　　4、加大急救药品、物品、器材的管理，加强检查力度。

　　5、加强院感监管力度。

　　6、不断完善护理文书书写质量标准，增高护理文书书写质量。

　　7、开拓新护理项目，在贴合规定的前提下拓展护理收费项目。

　　随着新医改政策的进一步深化，医疗市场竞争愈演愈烈趋于白热化，仅有在做好本职工作的同时，不断增高自身素质，不断优化就医流程，不断改善就医环境及条件，增高医疗护理质量，才能立于不败之地，得到长远的发展。

　　护理部工作总结（二十五）：

　　春花秋实，寒暑往来，我们将迎接来又一个春天，春天是完美的，令人向往的，但要走好务必清楚过去的一切是否完美，所以20xx的护理工作将总结如下，其经验及教训会指导我们今后的思路，带领全体护理人员为增高护理工作水平而拼搏奋斗。

　　一、坚持以法律为准绳，依法执业，提升信任工作。

　　在当今医疗纠纷增多的这天，护理人员心理、社会压力也在逐渐加大，但做为管理者有职责把好依法执业这道关，对没有取得执业资格的护士进行严格考核考评，跟班工作，不允许自行倒班，不仅仅使护理质量得到保证，也使病人的权益得到了保障，保证了护理队伍中人员素质和质量，今年新招聘的两名护士都是已取得执业证的人员，确保了在为患者治疗的过程中得到高技能护理人员的呵护和治疗。

　　二、坚持以等级医院标准指南，提升管理工作.

　　借等级医院评审的东风，以等级医院评审标准做为工作的指南，制定了护理部及及护士长考核标准，完善了护理缺陷上报制度等，使护理工作做到有章可寻，有据可依。各种会议都如期按时进行了召开，确实经过规范的管理，使科室护士长心里明白了该干什么，如何干，例会每月开2―4次；护理工作会议业务院长每季参加一次；每月此文来自公文网进行检查工作汇报总结一次；质控会议每季进行一次；每季召开教学例会一次；护理部每季对中重度缺陷进行分析一次；满意度调查科室每月一次，护理部每季一次，护士长夜间查房每月反馈一次，护理查房大查房一次，各科定自查二次，质量分析会及缺陷分析会各科室每月一次，都到达了规范所请求的标准.也真正地经过这些活动使护理问题得到了及时发觉 ，及时整改，使各项护理工作逐步规范化，标准化，护理质量有了较大的提升，确保了全年护理安全无事故，重度缺陷为零。

　　三、坚持以人为本，以病人为中心的人性化护理，提升服务工作.

　　人性化护理工作在我院将进两年，其间全体护理人员逐步奋力的去用心为患者带给更优质的服务，让患者从心底感到满意.一年中各科室都推出了自我新的服务举措.如：只要有人走进办公室就有一名护士起立去问候；从患者入院到出院健康教育个贯穿始终，对出院病人进行家访，妇产科送产妇出院等，使病人满意度始终持续在89%以上，护理纠纷为零，护理投诉为零，提升了护理人员的意识和沟通技巧，并且在护理查房中也贯穿了以人性化的理念去护理病员，服务病员，从而提升了护理服务工作，得到了领导及患者的好评。

　　四、坚公文写作持人才培训力度加大，提升人员素质。

　　医院的发展关键是否有人才，有了人才容易创新，容易出成绩，在一年中全院业务学习十次，各科每月坚持学习2次；护理查房每科二次，全院大查房一次；每月护理技能考核一次，全部合格率100%；三基理论全院培训一次，考核一次；用心开展科研活动，内科的科研论文已报送厂里参加创新项目评选，其它项目也初见成效；继续再教育考核每季一次，从而增高了全体护理人员的业务素质，今年有三名护士长到太原省卫生厅参加培训，全体护士长参加了护理部组织的院感和护理新知识、新理论的培训.从而增高了她们的管理意识和管理水平，使我院的管理水平有了大的提升。

　　五、坚持以护理质量为主线，提升护理工作质量.

　　以质量求发展这是大家都明白的道理，认真实施两级网络管理，职责明确，分工明确，每周、每月坚持自查，抽查考核，及时反馈，及时整改。临床科室告知程序随时进行抽查，晨会还进行了三基理论提问，异常是护理病历进行及时检查，不规范者及时反馈，使护理病历的质量逐月增高。从十月份起执行了规范性护理查房，经过制定标准对各科每月护理查房进行考评，增高大家的用心性，对业务素质的增高，规避医疗风险起了用心的作用，院内感染工作在护理检查中也重点之一，发觉 问题及时提出，及时改正，杜绝了问题的再次发生。

　　20xx年，护理工作将借医院评审之风，向一个制度化、规范化、科学化的发展轨道，立足大局，扎实工作，务实创新，增高护理工作质量，增高护理管理潜力，增高护理劳动效率，增高护理工作的落实力，将护理工作做好、做细，做实，奋力实现护理工作在新一年中有新突破，新跨越，新提升，新效果，为清华医院医院的可持续发展，为等级医院的评审达标做到自我的成绩。

　　护理部工作总结（二十六）：

　　创立一流新型专科医院，精心打造“管理一流、质量一流、技能一流、环境一流、服务一流”的护理服务，开展了感觉亲情护理，创立“优质服务示范病房”、“护理文书书写规范病房”活动和温馨服务活动，使护理人员牢固树立“以人为本，护理先行”的服务理念，营造温馨舒适的就医氛围，调动护士长和护士的进取性，鼓励护士长创本护理单元独特的护理品牌，增强了团队精神，为病人供给了优质全面无缝隙服务。

　　1、规范护士行为，护士精神饱满，着装整洁，佩带胸卡和发网、淡装上岗。

　　推出优质服务新举措，使每个护理单元都做到：

　　五个一：病人入院时得到一声问侯、看到一张热情接待的笑脸、一个温馨的就医环境、一张亲情卡、住院期间护士会进取奋力为病人做一件有意义的事情；

　　三主动：护士对病人主动接待、主动观察、主动帮助；三个掌握：掌握病人病情、治疗和检查结果，掌握病人医疗费用情景，掌握病人及家庭、社会心理因素；

　　七声：病人入院有迎声、进行治疗有称呼声、操作失败有道歉声、与病人合作有谢声、遇到病人有询问声、接听电话有问候声、病人出院有送声；使病人感觉到在胸科医院护理服务的温馨。与检验科王协商处理了新入院病人一天两次抽血的问题，减轻了病人痛苦，使病人满意率不断增高。

　　2、宾馆化个性化微笑服务：

　　使用礼貌用语，接待病人及家属时态度和蔼、语言得体，树立病人至上的观念，说话做事都要站在病人的角度，使病人感到我们都是在为他们着想，护士从一点一滴的小事中体现对病人的细心、耐心和爱心，标准化服务是平台，个性化服务是最终目的。

　　3、ICU独立理顺了与外科的关系，ICU护士相对固定利于管理和业务水平的增高，使外科护理工作更加规律。

　　护士长能专心病房护理工作，ICU成立2个月来到内二、内六特护病人20个班次，较好地起到传帮带的作用。

　　4、开展了流动奖牌活动，在这项活动中，每个护理单元都轮流获得奖牌。

　　胸外二护理单元获得三次“优质服务示范病房”流动奖牌，三次“护理文书书写规范病房”流动奖牌。

　　内三护理单元获得一次“优质服务示范病房”流动奖牌，三次“护理文书书写规范病房”流动奖牌；

　　胸外一护理单元获得一次“优质服务示范病房”流动奖牌，二次“护理文书书写规范病房”流动奖牌。

　　内五护理单元获得二次“优质服务示范病房”流动奖牌，一次“护理文书书写规范病房”流动奖牌。

　　内四内七心内。呼吸一呼吸二护理单元获得二次流动奖牌。

　　胸外三内二内六护理单元获得一次流动奖牌。

　　经过这项活动激发了护士比学赶帮超的意识，促进了护理服务和护理文书水平的增高。

　　5、5·12护士节与工会举行了以“传承南丁格尔精神，树立崭新护士形象。

　　弘扬抗非斗志，打造胸医护理品牌”为主题的文艺演出和别开生面的“拔河”比赛，增强了护士为建设一流新型专科胸科医院奋力工作的信心。

　　护理部工作总结（二十七）：

　　六月份济宁市人民医院护理部主任焦主任在本院督导工作。在焦主任的指导下，我院逐步对抢救车、护士站、病房管理、医院感染、护理床旁交接、医生护士早班交接、护理工作流程、各班护士职责及工作流程、危重病人护理记录单书写等做了具体规范。在内一科成立了样板科室，规范一月后由新院区所有科室参观学习。各科室成熟以后又扩展到精神科和北院区。经过大家六个月的共同奋力，取得了很好的成绩。目前，全院的工作亮点有：

　　1、抢救车干净整洁，用物齐全。平面示意图及各标示清楚。交接班规范，能够做到账物相符。

　　2、治疗室管理规范，标示清楚。能够做到进治疗室戴口罩，非治疗人员不进入治疗室。治疗室内无杂物存放。加药贴合无菌操作，病区内无输液反应。治疗室能够做到及时消毒并坚持治疗室清洁干净。

　　3、护士站干净，整洁。各抽屉、橱子标示清楚。

　　4、医院感染方面能够做到锐器物品放入锐器盒内，医疗垃圾和生活垃圾分开，放在专用塑料袋内。注射器和输液器能够及时毁形，留置针、吸氧管、引流袋能够做到标示清楚，并能做到及时更换。各种消毒液、棉棒有开启时间。换药室管理有所增高，医生做治疗时能够做到戴帽子和口罩。各种消毒液的配制浓度正确。病房终末消毒及时。

　　5、抢救车和治疗车保养好，无锈迹。

　　6、病房管理相对整洁，床单元清洁干燥，无污渍。

　　7、加药后能够及时签名和时间，对于用过的针管和剩余药物能够做到及时丢弃。加药后并能及时贴瓶口贴。

　　存在问题：

　　1、有个别科室抢救车仍然存在账物不符现象，用后并不能及时补充。这与护士长平时管理不严，护士“五定”观念差有关系。针对这一问题，护理部加强管理力度，增高护士长管理意识，并加大了惩罚力度。

　　2、个别科室护理文书仍然存在一些问题。异常是交接办报告，存在书写不认真，和涂抹现象。危重病人护理记录单不能突出专科特点。针对这一问题，护理部利用多种形式对护理人员进行手把手培训，现已取得了不少成绩。

　　3、病房管理存在卫生差，和物业人员配合不默契。探视人员较多，病区内有病人及陪人吸烟现象。这与护士长的管理意识有很大关系，针对这一问题，护理部加强管理力度，增高全体护理人员管理意识，开创“无烟医院”活动。对吸烟人员及时制止，增高病区空气质量。做好病人健康宣教，减少探视，坚持病区安静。

　　尽管我们全体护士做出了奋力，也取得了必须成绩。但对于我院飞速发展的请求还远远不够，我们要继续奋力，在保证患者安全前提下，让北城医院护理工作得到稳步发展。增加工作内涵，增高工作质量标准，打造北城医院的护理品牌。

　　护理部工作总结（二十八）：

　　一年来，护理部紧紧围绕医院工作的核心和部署，在医院领导的支持下，在各科护士长的共同奋力下，全体护士发扬无私奉献的精神，继续坚持“以病人为中心，以质量为核心”的服务宗旨，按计划完成了本年度工作任务。

　　一、注重护理人员医德和团结协作精神的培养。定期召开护士长会议，注重医院文件的上传下达，加强和临床科室的沟通，不断增高全院的护理管理水平。于护士节期间组织了“护理知识竞赛”庆祝活动，对成绩优秀的同志进行了奖励，活跃了节日气氛，增强了全体护士的凝聚力和向心力。

　　二、严格做好护理质量的监督检查和持续改善。按计划执行护理质量的季度检查和月考核制度，结合平时不定期抽查，发觉 问题及时改善。进一步加强了护理文书的管理，护理文书书写水平不断增高。更加重视基础护理质量的管理，基础护理合格率进一步增高。

　　三、按计划组织业务考试考核。

　　严抓三基三严训练，认真组织全院护理人员进行急救技能训练，于20xx年10月份对全院护理人员进行了心肺复苏、静脉输液和气管插管三项技能考核，共有14名护理人员参加了考核，合格率90％以上。根据沂源县卫生局工作请求，我院进取组织优秀人员参加技能比武竞赛活动，于20xx年10月28日参加了卫生系统组织的竞赛活动，并取得了优异成绩。

　　四、进取开展优质护理服务示范病房创立活动。为优化护理服务流程，不断增高护理服务质量。我院开展了护理服务示范病房创立活动，并制定实施意见，改变传统排班模式，实行职责制整体护理模式，奋力使医院护理服务更加贴近病人、贴近临床、贴近社会。做到将时间还给护士，将护士还给病人。

　　五、按计划完成了其它各项常规工作。

　　落实“护士长例会制度”、“护士长夜查房制度”、“陪人座谈会制度”、“急救毒麻药品管理制度”及所有护理核心制度等一系列规章制度。认真组织护士长夜查房和护理查房，认真组织业务讲座，及时召开公休座谈会，定期发放病人陪人满意度调查表，注重年轻护士的教育和培养，按计划进行各项业务培训，以增高护理人员的理论基础水平。

　　六、不足之处：部分年轻护士的理论、操作水平有待于进一步增高；护理人员主动服务的意识有待于进一步加强，急救技能及急救技能需要进一步加强培训。

　　护理部工作总结（二十九）：

　　20xx年是我院加压奋进、乘势而上的一年，回顾一年来的工作，护理部紧跟医院发展步伐，围绕医院20xx年工作计划，以创立“市级医疗服务标准化示范单位”工作为抓手，以“增高医疗服务品质，改善群众就医体验”活动为主线，结合护理部年初制定的工作计划进取开展工作。现将主要工作总结如下：

　　一、全院护理人力资源概况

　　截至20xx年x月，全院在岗护理人员x人，临床一线岗位护理人员x人，占全院护理人数的x%，共设x个护理单元，正、副护士长x名。特殊护理单元护理人力资源情景：手术室护理人员x人，急诊科护理人员x人，ICU护理人员x人，产房助产士x人，NICU护理人员x人，血透室护理人员x人。20xx年退休x人，因各种原因离职x人，离职率x%。

　　二、加强护理质量管理，持续改善护理质量

　　（一）完善考核细则，督导整改落实。依据医院综合目标千分制考核细则请求，对临床科室x个护理单元的质量检查标准进行了修订和细化，重新核定扣分标准。发挥护理部及科室护理质控小组作用，定期和不定期检查各项护理制度的执行情景。护理部全年共计完成护理质量检查、专项督导及护士长夜查房x次。

　　（二）依据质控计划，做好质量控制。按照年初制定的护理质控计划，护理部质控组与各质控小组护士长共同参加质控，分工明确，按照每月质控重点开展质控检查。护理部将每月检查中发觉 的问题及时反馈到科室，并在护士长例会中提出，分析查找原因，制定整改措施，并对整改效果进行追踪跟进。护理部每季度组织召开护理质量分析会，共同议论现存的质量问题，共同分析原因，制定整改措施。今年共计召开质量分析会议x场。

　　（三）严格培训考核，落实核心制度。护理部每季度针对查对制度、输血护理管理制度、交接班制度、分级护理制度进行专项督导检查，并汇总分析。组织核心制度理论考试x场，考核护理人员xx人，合格率x%；单人徒手心肺复苏操作考核x场，考核护理人员xx人，合格率x%。组织多人协作心肺复苏比赛1场，经过考核与比赛，为更好的落实各项核心制度打下了基础，并且强化了急救意识，增高了抢救技能。

　　（四）规范病房管理，夯实基础护理。坚持每日于医生查房前完成晨间护理，细化基础护理工作。护理部及护士长重点对晨晚间护理质量、新入院患者处置等工作落实情景进行督导、检查。护理部每月进行专项督导，并随时、随机抽取科室进行质控检查，发觉 问题，现场反馈，督导科室及时整改。

　　三、落实人才培养，增高护理队伍整体素质

　　（一）积蓄后备力气，打造人才队伍。医院为构建梯队结构合理的护理专业队伍，于x月份出台了《关于建立青年护理人才库的实施方案》，每2年选拔和培养一批青年护理人才。x月x日—x日，经过笔试、操作、民主测评最终确定x名青年护理人才入围。下一步护理部将依据人才培养计划逐步落实。

　　（二）加强队伍建设，更新管理理念。今年共选派护士长x人次参加省、市级管理培训班。增高了护士长的管理水平，促进了我院护理专科水平的发展。邀请市立医院护士长来院授课，交流管理经验。x月份，选派x名护士长前往xx中心人民医院进修学习。为下一步晋级三级医院打下基础。

　　（三）加强专科培训，注重人才培养。

　　1、全年共选派x名护理人员前往上级医院进修学习及取得省级专科护士资质。学习的专业有：重症护理、急诊急救、血透室、呼吸内科、手术室、眼耳鼻喉、神经内科、康复科、中医适宜技能、内镜；并顺利取得血液净化护理专科护士、产科护理专科护士、康复护理专科护士、肿瘤护理专科护士、急诊护理专科护士、重症护理专科护士、手术室护理专科护士及PICC专业技能资质。护理部组织进修返院护理人员开展业务讲座、进修汇报x场，以带动科室整体业务水平的增高。今年共选派x名护理人员参加xx省护理学会专科护士培训班，获取x个专业省级专科护士证书；x月份邀请中医院xxx教师培训中医适宜技能。

　　2、对《护士分层管理规定》进行了重新修订，x月份完成层级进阶考核工作，全院共有x名护理人员经过理论、操作考核及科室评议顺利经过层级晋阶。

　　（四）加强专科护理开展，x月份开设PICC门诊，PICC置管xx人次、维护xx人次。压疮小组参加会诊x例，护理会诊穿刺x例。x月份邀请上级专家对导管固定有关知识进行了培训。全年共选派x名护理人员参加xx市各护理专业委员会会议。

　　四、加强患者风险管理，保障护理安全

　　（一）加强对低年资护理人员进行重点规章制度的培训与考核及不定期监督检查，减少差错发生，保障病人安全。x—x月组织理论考试x场，考核护理人员xx人次，合格率x%；操作考核4场，考核护理人员xx人次，合格率x%。

　　（二）坚持护士长夜查房，督促检查护理人员岗位职责履行情景，及时发觉 护理工作中存在的偏差，及时予以纠正处理。全年护理夜查房x次。坚持每月召开护士长例会，对工作中的不足作出针对性、实效性改善措施，以确保护理质量及护理安全。

　　（三）落实对患者下肢深静脉血栓风险的评估，重点做好预防知识的宣教，预防措施的落实，减少下肢深静脉血栓的发生率。护理部针对《静脉血栓栓塞症防治手册》、《x城区人民医院住院病人VTE风险评估表》资料，组织医院质控组进行专项督导检查，发觉 问题：医护人员在此项工作中不能做到紧密衔接，对于评估出的高风险患者，预防及处理措施不及时。针对此问题：护理部统一请求科室每日对评估出的VTE高风险患者要有动态统计和提示，督促医生及时处理。

　　（四）加强护理不良事件的管理，定期汇总分析，并对重大不安全事件进行根因分析，制定具体有效的改善措施。全年组织召开护理质量与安全分析会议x次。护理质量与安全分析会由发生不良事件科室的护士长将典型案例制作成PPT，分析发生原因，提出整改措施，再由其他科室护士长提出不一样意见。经过剖析，增高了护士长的参与程度，加深了对不良事件的印象，最大限度避免类似问题再在本科室发生。鼓励护理不良事件主动上报，x—x月共计上报护理不良事件x例、其中标本采集缺陷xx例，跌倒x例，导管滑脱x例，给药错误x例，医嘱处理及执行缺陷x例，坠床x例，走失x例，自杀x例，其他xx例。压疮x例（院外压疮x例，难免压疮xx例）。全年召开安全警示教育会议x次，会议上就典型案例与护士长进行深刻剖析，大家集思广益，制定整改措施。经过安全警示教育会的召开，能够互相警示，最大限度保障了患者安全。

　　（五）为增高护理人员应对突发情景的处置本事及急救水平，x月x日，护理部联合医务科举办了多人协作心肺复苏技能竞赛，共有x名医护人员参加，经过激烈角逐，最终x名医护人员获奖。此次比赛全面提升了全院医务人员岗位胜任本事，为急危重症患者的有效救治供给了有力保障。

　　（六）年内针对医院机动护士库人员进行了x次培训，x次考核，增高了护理人员紧急状态下的急救水平，保证了应急状态下护理人员需具备的应急本事。

　　五、提升护理服务品质，改善群众就医体验

　　（一）为持续提升患者满意度，打造人文护理标杆，x月份出台了《“为您服务从我做起”关于全面提升护理服务品质的实施方案》。以入院、出院护理，晨晚间护理、护理巡视x个重点环节，制定出x条服务标准，以点带面，力求到达礼仪规范、服务主动、环境温馨、流程顺畅、操作舒适、安全护理的效果。进而提升护理服务品质，改善群众就医体验。此实施方案自20xx年x月x日开展至今，各临床科室共收到锦旗x面，表扬信xx封，提名表扬护士共xx人次。20xx年住院患者满意度平均为x%，20xx年满意度平均为x%，比去年增长了x%。

　　（二）“xxx护”健康宣教平台运行良好：“xxx护”健康宣教平台是我院“增高医疗服务品质，改善群众就医体验”活动的一项亮点工作。全院护理人员高度重视，进取推送。x月份，各临床科室健康宣教平均推送率到达x%；为进一步增高推送率，x月份护理部出台了《关于增高“xxx护”推送率的管理规定》，将“xxx护”扫码宣教列为患者入院的第一项工作资料，x月底，全院各临床科室平均推送率到达了x%，提前完成目标，同时获得全省“最佳知识传播医院奖”。全年共推送健康宣教课程xxxx篇，推送率x%，患者或家属阅读量为xxx篇，阅读率x%。自x月份起，利用“xxx护”平台开展住院患者满意度调查x次，被提名表扬护理人员xx人次，住院患者满意度平均为x%。“xxx护”健康宣教平台的铺开使用，使我院的健康宣教工作更加简单、有效、生动，使宣教更有针对性，患者更容易理解，增高了住院患者满意度，同时减少了护理人员的工作量，提升了护理服务品质。

　　（三）每月继续对二级回访结果进行书面反馈。x—x月份，对护理人员提出表扬xx人次，服务态度不满意问题x条，与去年同期相比下降了xx%。

　　（四）全年开展延续护理服务9例，神经内科为非住院患者更换尿管1例、更换胃管x例；重症医学科为非住院患者更换尿管3例，更换胃管x例。限于医院门诊不能购买部分耗材，以及交通、收费问题，导致延续护理服务开展例数不尽人意。

　　（五）加强护士职业礼仪的培训、学习，针对20xx年度新入职的护理人员进行《护士职业礼仪规范》培训。共组织x场，培训x人次。经过培训，进一步规范护理人员的仪容、仪表及服务行为。全年开展业务讲座xx场，共计培训护理人员xx人次。

　　（六）获得的荣誉及奖励

　　20xx年x月在“20xx年红十字应急救护比赛”中，血液肿瘤科二病区xx荣获应急救护演讲个人单项二等奖、急诊科xxx荣获成人心肺复苏个人单项二等奖、神经外胸外科xx荣获创伤救护个人单项三等奖；20xx年x月在由中国抗癌协会康复与姑息治疗专业委员会主办的“GPM最强音全国总决赛”中血液肿瘤科二病区xxx荣获团体二等奖；20xx年x月在由x省护理学会主办的“xx省‘天使杯’青年护士心肺复苏技能竞赛”中，手足外、脊柱外科xx荣获个人三等奖、急诊科xxx荥荣获个人二等奖。

　　六、实习带教工作

　　20xx年医院共接收护理实习生x人。护理部组织实习生考试x次，组织业务讲座xx场，对于不能及时参加者，按照实习生管理规定进行处罚。业务讲座后，护士长针对专科知识进行授课、讲解，并留置课后习题，请求实习生完成学习笔记并上交作业，以此加强实习生对专科知识的掌握、记忆，促进实习生教学质量的加强与增高。学生们能够进取参加医院组织的各项活动：先后参加医院宣传片拍摄、中小学生查体、“急救白金十分钟”宣传等活动。

　　七、工作中的不足

　　缺点和不足：

　　（一）因计划生育政策调整，护理人员因生育、哺乳等因素导致人力资源配置不足，临床低层级护理人员占据了较大比例，存在必须安全风险。

　　（二）对护理人员的培训时间难以保证，培训师资缺乏，影响培训效果。

　　（三）专职护理质控人员缺乏，对全院的质量监督检查存在漏洞，弱化了质控效果，不利于全院护理质量的增高。

　　（四）护理管理人员缺乏有关管理知识，护理管理指标不明确，护理质量持续改善效果不佳。

　　（五）年轻护理人员对患者安全目标的理解不深刻，主动参与管理的意识不强，安全意识差。

　　（六）“xxx护”健康教育宣教平台推送阅读率有待增高。

　　（七）护理科研创新方面有待加强。

　　护理部工作总结（三十）：

　　20xx年上半年护理部在院领导的领导下，结合医院“迎接二甲复审，体现公益性质，推进持续发展”的工作思路，深化“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，供给优质服务，增高护理水平”的工作宗旨，奋力开展工作。现将半年来的工作总结如下。

　　一、全力推进以病人为中心的“优质护理服务”活动

　　（一）、为贯彻落实《中国护理事业发展规范纲要（20xx-20xx）》和河北省卫生厅文件精神，根据我院实际情景，全面推进优质护理服务活动。

　　1、目前，我院已开展“优质护理服务示范工程”活动，优质护理病房全院铺开。

　　2、为增高护理质量及病人满意度，护理部进取创造条件，率我院各病区开展护理延伸服务，包含病人出院电话随访等，病人满意度大大增高，这一举措取得初步成效。

　　3、为加强护患沟通和健康教育，促进优质工程的顺利进行，从细微之处体现对患者的关爱。

　　4、督促各护理单元完善优质护理示范工程的工作，护理部不定期不定时去病房检查，从查资料、查现场、查病人、查规范等方面全方位评价优质护理服务工作开展情景。

　　5、做好基础护理，使患者感觉到护理服务的改变，从而增高患者的满意度。

　　6、上半年共发放优质护理满意度调查表240份，患者对护理服务满意度＞90%。

　　7、为保障优质护理服务得到顺利开展，每季度评选出10名优秀护理人员，科室评选出星级护士，给予奖励。

　　8、深化病房小组职责制工作模式。修订各岗位各班护士资质本事请求及工作职责，指导科室根据护士层级、本事合理分组，将危重患者分配给年资高、本事强的护士负责，体现能级对应。

　　9、全面落实护理职责。

　　（1）制定职责护士考核细则，使职责护士对自我的工作资料、应尽的职责有更深刻的理解，引导职责护士对分管的病人全面履行观察病情、治疗护理、基础护理、健康指导职责。切实做到“无缝隙、全程化护理”。

　　（2）根据科室特点对护理床头交接班的重点、时间请求、资料、流程等进行规范。内科系统强化了重点病人床头交接资料、流程等，使床头交接班的内涵质量得到提升，对患者的病情观察得到连续。

　　（3）规范患者口服药管理。根据科室特点及患者需求，在口服药管理方面采取了治疗室集中摆药、职责护士发药指导或由职责护士床头摆药、发药、指导等办法，确保了患者口服用药安全“护患沟通技巧”讲课，例举一些全国发生的因沟通不良造成的医疗纠纷。鼓励全院护士进取参与学习的同时，实地教育、指导护士与患者沟通宣教的方式、方法、技巧、注意事项及宣教文本的应用等，为推进以沟通为特色的优质护理服务奠定了坚实的基础。

　　（4）组织进行多种形式的经验交流。6月x日，护理部组织召开了“优质护理服务示范工程推进大会”，经过经验交流，起到了以点带面，示范榜样的作用。

　　10、合理调配人力资源。护理部根据各病房（病区）护理工作量合理调配护士人力，基本满足了临床护理工作需要。

　　11、充分调动护士进取性。

　　（1）修订完善绩效考核制度，将患者满意度与护士评优评模结合与绩效考核相结合，指导科室利用好绩效考核和激励机制，充分调动护士进取性。

　　（2）“5.12”护士节奖励了在优质护理服务创立过程中涌现出的先进典型，以旗帜的作用和榜样的力气感召广大医护人员为护理事业的发展贡献自我的聪明才智，推动引申优质护理服务工作深入开展。

　　二、护理管理方面：

　　1、7月x日，顺利召开《护理安全报告分析会》，客观分析护理不良事件的原因，组织全院护理人员分析议论，并将典型案例进行现场报告，警示护理人员严格执行各项规章制度及操作规程。

　　2、强调各护理单元开展护理查房工作，并及时将查房收集的消息，优质护理开展情景、质量考核情景、质量安全管理等情景以通报的形式进行反馈并请求有整改措施及追踪效果。

　　3、每月常规召开全院护士长会议，及时传达上级文件精神，反馈上月工作情景，布置当月工作重点。

　　三、护理质量控制：

　　1、由医院护理质量委员会继续督促各护理单元护理质量控制小组，按护理质量分析评价标准，对科室护理质量进行检查、反馈、整改和评价并由护士长做好上报工作。

　　2、每月由护理部质控组进行全院护理质量检查，资料包含基础护理、特、一级护理、消毒隔离、急救物品、病区管理、护理文件书写、护理技能操作、护理服务规范、护理安全。由组长负责每月检查结果汇总，护理部主任参加小组活动。

　　3、坚持每季度召开护理质量委员会，对全院护理质量存在问题进行汇总，进行分析，寻找原因，提出整改措施，不断完善和调整护理质量管理方法。

　　4、护理质量达标情景：基础护理合格率95%；特、一级护理合格率95%；护理文件书写合格率95%；急救物品完好率100%；病房管理合格率95%。

　　四、护理安全：

　　1、认真落实“非惩罚性护理不良事件上报制度”，每季度组织议论分析。上半年共上报护理不良事件13起，无护理投诉记录。

　　2、对未取得执业资格的护士继续实行专人带教。

　　五、护理队伍建设：

　　1、每月对新上岗的护士进行操作培训和考核，并请求人人过关。

　　2、按照年初制定的三基培训计划，上半年对全院护理人员分别组织了护理三基理论考试2次，共计147人次参加，合格率达97.6%。

　　3、上半年共选派4名护理人员外出学习、进修、培训。

　　4、护理部经过行政查房、护理查房及不定期检查的形式对45岁以下护理人员进行理论及操作考核。

　　六、实习带教工作：

　　1、上半年共接收大、中专院校护理实习生9名，并分别进行了岗前培训。

　　2、妥善安排各项工作：包含接待实习同学、制定临床实习带教计划、安排实习科室轮转等。

　　七、其他：

　　1、完成20xx年上半年护理人员继续教育学分登记工作。

　　2、配合有关科室做好绩效考核工作。

　　3、对全院护理人员进行院感知识培训。

　　护理部工作总结（三十一）：

　　20xx年是医院工作具有重要意义的一年，护理工作也不例外，在院领导的关心、支持、重视下，在全院护士的共同奋力下圆满完成了年初下达的护理工作计划，同时进取投身于“等级医院评审工作”及“开展优质护理服务”活动中，对照《二级综合医院评审标准实施细则》，逐条逐项抓好各项工作，进一步制完善规章制度改善服务流程，改善住院环境，把追求社会效益，维护群众利益放在第一位，加强护理质量控制，加大护理督查力度，重视护理骨干的培养，优化护理队伍，强化“三基、三严”训练，我院护理管理逐步走向制度化、规范化管理，护理质量稳步增高，现将一年工作总结如下：

　　一、护理人员基本情景

　　全院护士总数xxx人，其中正式在编xx人，合同护士xx人；执业资质结构：注册护士xx人，未注册护士xx人（含今年护士执业考试合格人员，但未进行护士注册）；归属护理部业务管理的护理人员x人，分布在临床一线x人，其他护理岗位x人；学历结构：大专以上学历x人，中专学历x人；职称结构：副主任护师x人，主管护师xx人，护师xx人，护士xx人，未定职x人；按定编床位xx张计算，床位与病房护士比为x∕x即x：x，按实际开放床位xx张计算，床位与病房护士比为x∕x即x：x。

　　二、严格落实护理核心制度，护士依法执业，保证护理安全

　　1、严格护理核心制度的落实。今年以来，护理部重点对查对制度、执行医嘱制度、交费制度、不良事件上报制度、分级护理制度等核心制度的落实，深入科室严格考核，现场抽查科室医嘱查对和护理交费，掌握制度落实情景，经过抽查护士对核心制度的掌握情景，使护理人员真正了解护理核心制度的内涵，懂得如何用制度指导实际工作。认真落实护理不良事件上报制度，鼓励护理人员及时、主动上报护理不良事件，护理部根据科室上报不良事件典型案例，紧密联系工作实际，组织进行议论，查找原因，吸取经验教训，提出整改措施。

　　2、严格执行护士依法执业行为

　　严格按照《护士条例》有关请求，在招聘护士的过程中，对具有护士执业证书的应聘者，优先录取；在护士执业准入上，严格请求护士长，对无证护士及未经过国家执业资质考试的护士，在排班请求上，不能独立值班签字，必须在有证的护士的带教下，执行有关护理操作。组织护理人员学习《护士条例》，使护理人员进一步了解自我的权力和义务，为更好地履行职责、依法行医供给了依据，做到知法守法，更好地应用法律武器维护自身及他人的利益。

　　三、强化管理，提升护理质量

　　1、加强护士队伍建设，奋力增高护理管理水平，充分发挥护士长的主观能动性，鼓励年轻护士长开拓思维，勇于创新，做到科室管理有特色，各科根据自我的特色，制定适合于科室的护理管理模式。

　　2、强化护士长的管理意识，坚持护士长例会和护士长每月一次的护理质量考核反馈制度，将年计划、季重点、月安排有条不紊的有效执行。加强了各科室高峰时段的人力资源配备及薄弱环节质量控制督促力度，加大了例会精神的贯彻执行力度，有效增高了护理质量，确保了护理安全。

　　3、加强护理人力资源管理，护理部对护理人力资源管理实行全院一盘棋，请求各科室进取配合，工作上严请求，生活上细照顾，实施人性化管理，指导科室实行弹性排班，加强节假日、休息日、中午及夜间值班期间，繁忙、易疲劳时间的护理人力配备，排班做到新老搭配，相互协作，相互学习，兼顾人员素质和水平高低的护理分配，发挥其互补性，充分调动了护士的进取性和主观能动性，创造了和谐的工作氛围，增强了管理效能，有效增高了护理群体质量。应对今年我院病人居高不下，护理人员紧缺的现状，护理部统筹调配护理人员x余次，使有限的人力资源得到优化组合，满足了临床工作需要，确保了护理安全。

　　四、健全完善各项规章制度，保证护理环节质量

　　本年度重新修订完善了《护理规章制度及工作职责》、《护理应急预案》、《内科护理常规》、《外科护理常规》等，下发了卫生部“十大安全目标”，组织全院护理人员学习有关制度及流程，保证了护理人员的有章可循。

　　1、制定了防范住院患者跌倒、坠床制度及各类导管防脱落制度，危重病人风险评估制度，压疮评估制度及上报流程。

　　2、强化了医嘱执行制度及查对制度，有效杜绝了医嘱转抄、执行过程中的疏漏，严格执行护理查对制度，护理部不定期进行检查落实，强化环节质量。

　　3、完善了各环节交接质量，建立了急诊科与病房、手术室与病房之间的病人转接登记本，病人转运途中加强病情观察与急救护理，正确记录了患者在转运过程中的用药、处置、检查等，强化了护理人员的职责心，降低了危重病人转运过程中的风险，体现了治疗处置的连续性，确保患者的病情得到及时有效的救治。

　　4、完善了护理会诊制度，充分发挥各科室间的协作性、互补性，调动本院人才，处理护理过程中的疑难问题，增高了护理质量。

　　5、建立了紧急状态下护理人力资源调配方案，健全了急救体系，增高了急救水平。

　　6、加强护理文书书写，护理部每月开展护理文书质量控制，组织护士长、质控员，从各科抽取危重、典型、疑难病历进行了交叉点评，在认真总结的基础上，梳理共性、个性问题，强化督导落实，使护理文书质量进一步增高。

　　7、规范了各类药品的管理，统一了急救药、备用药、高危药、毒、麻药的管理及标识。

　　8、进一步强化了患者身份识别制度的管理，统一、规范了床头卡的管理，并重点落实跌倒坠床、导管滑脱病人的防范标识。

　　五、落实人才培养计划，增高护理人员整体素质

　　1、20xx年内共招聘专科护理人员x人，中专学历护理人员x人，让队伍建设更趋于合理，并对其进行了岗前培训。

　　2、为适应护理临床重点学科专科建设特色的需要，有计划地选派业务本事强，认真负责的护理骨干外出进修学习，今年共选派x名护士赴市人民医院进修学习；有x人次参加了省内外护理业务和管理培训。为医院注入了新的护理管理理念，推动了我院护理理论和技能的创新。

　　3、注重培养高学历年轻骨干护士，有意识的培养第二梯队，加强护理理论及技能操作培训，护理部经过抽调部分年轻护士进行全院护理操作带教，科室安排护士长给予这部分护士参与科室质控及科内护士的临床带教任务，培养她们观察问题和带教的本事，鼓励其发扬团队精神。

　　六、推广优质护理服务工作，实施职责制整体护理

　　1、为贯彻落实卫生部、省卫生厅《20xx年推广优质护理服务工作方案》，深入开展优质护理服务工作，促进全院护理工作持续健康发展，坚持以改革护理服务模式为切入点，实施临床护士对患者的职责制整体护理；坚持以全面履行护理职责为落脚点，深化专业内涵建设，提升临床护理质量；充分调动护士队伍的进取性，建立推进优质护理服务的长效机制。结合二级乙等医院评审请求，为使我院优质护理病房覆盖率到达x%，我院于20xx年x月增加外科、妇产科、感染科为推广优开展质护理服务科室。

　　2、全面落实职责制整体护理，医院除开展优质护理的科室外，其余科室参照优质护理服务工作情景，实施职责制整体护理模式。具体方法是取消功能制护理的治疗班，改宣教班、巡视班为职责班，职责护士姓名上墙，负责所管病人的所有治疗、基础护理、专科护理、病情观察、出入院宣教和用药、手术前后指导、饮食指导、特殊检查指导工作。

　　七、进取配合院方完成等级医院评审工作

　　等级医院评审工作是20xx年医院工作的重中之重，护理部按照等级医院评审请求，完成了资料准备及护理管理的各项工作。x月在护士长会上做宣传动员工作，按照等级医院护理管理的评审条款，逐条逐项的分析、讲解。并建立了资料盒，x月实施护士分级管理制度，完善分级管理档案的建立工作，并全面实施职责制整体护理，制定及修订各项护理管理制度，组织护理人员学习并指导临床工作，并配合医院完成了两轮的自评工作，在x月份正式评审中，得到了护理组专家的肯定，最终专家给出了x个亮点的好成绩，为创等工作交上了满意的答卷。

　　八、完成各项护理质量控制指标

　　20xx年x—x月各项护理工作指标完成情景：基础护理合格率x%，护理技能操作合格率x%，特一级护理合格率x%，护理文书书写合格率x%，急救物品完好率x%，常规器械消毒合格率x%，健康教育覆盖率x%，健康教育知晓率x%，病人对护理工作满意率x%。护理工作量统计：特一级护理xx人次，护理事故x次，手术台次xx台，收入院人次xx人次。

　　九、存在问题

　　1、我院优质护理服务工作，由于后勤支持系统支持不完善，护士经常外出做非护理性工作，影响了护士为病人直服务的时间。另外，加床较多，护士的床护比达不到x：x，护理服务存在不到位的情景。

　　2、新招聘的护理人员基础理论知识薄弱，急诊急救知识欠缺，缺乏经验及统筹计划本事，做事无条理，对病情的观察不到位，护理文书书写中对病人病情的描述缺乏针对性。

　　3、各科室的护理管理有待于进一步增高，从护士长层面上就必须转变观念，加强各项护理管理工作的督查、整改力度，认真落实护理部下达的各项工作，协调好医护之间的关系，关心护理人员的工作、学习，进取发挥团队精神，增高护理执行力。

　　一年来，我院的护理工作在院领导的重视、支持下，紧张有序的顺利开展，内强管理，外塑形象，不断增高护理服务质量，强化“三基”培训、专科技能培训考核、护理核心制度的培训及完善各项护理流程等工作，虽然取得了必须的成绩，但也存在许多不足，有待于进一步完善及增高。在今后的工作中，护理部将针对工作中存在的不足认真进行整改，全面增高护理质量；拓展护理服务，开拓思维，勇于创新，促进全院护理事业的全面、协调、可持续发展，适应社会发展的健康服务需求。

　　护理部工作总结（三十二）：

　　20xx年上半年护理部在院领导班子的领导下，深化“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，供给优质服务，增高护理水平”的工作宗旨，继续开展“优质护理服务示范工程”活动。现将半年来的工作总结如下。

　　一、加强护理管理、持续改善护理质量

　　1、完善规章制度：根据职责制整体护理模式和《临床护理实践指南》，修订、完善我院护理工作规章制度；常用临床护理技能服务规范、操作规程和标准；各类疾病护理常规；各级护士岗位职责，并下发到各科室实施。

　　2、持续改善护理质量：

　　每月常规召开全院护士长会议，反馈上月工作情景，布置当月工作重点。上半年组织全院护理质量检查6次，对存在的问题复查6次，安排单项护理质量检查26次，每日有计划的安排夜班护士长进行单项护理质量检查。在定期召开的护士长会议上，反馈科室存在的问题，科室护士长要分析原因，拿出纠正措施，填写反馈表，交回护理部，护理部每月对存在的问题再次复查，检查整改情景，促进护理质量不断增高。（护理部有记录）坚持每季度召开护理质量委员会，对全院护理质量存在问题进行汇总，进行分析，寻找原因，提出整改措施，不断完善和调整护理质量管理方法，持续改善护理质量。

　　3、强化护理安全，落实患者安全目标：组织护理安全检查6次。修订印制全院患者“入院告知书”并下发使用。统一规范全院抢救车管理，抢救物品管理完好率达100％。认真落实“非惩罚性护理不良事件上报制度”，每季度组织议论分析。上半年上报到护理部的一般护理不良事件51件，上报沈阳市护理质控中心2件。未发生严重护理差错。对以上护理不良事件均按请求追查原因，进行分析，采取措施，杜绝再次发生。组织全院护士《护理安全管理》培训，客观分析护理不良事件的原因，组织护理人员分析议论，警示护理人员严格执行各项规章制度及操作规程。

　　二、深入开展优质护理服务示范工程活动：

　　1、修订、完善我院“优质护理服务质量评价标准”并下发实施。组织全院患者满意度调查6次，发放调查问卷385份，患者对护理工作的满意度到达97%。对存在的问题在护士长会议上反馈给科室，查找原因并督查科室整改。结果纳入护理质控评比。不断增高护理服务质量。

　　2、开展护士分级管理：根据护士的工作本事、技能水平、工作年限、职称和学历等要素，对护士进行分级管理，体现能级对应。

　　3、完善、修订我院护理人员绩效考核方案并下发，在此基础上请求科室制定本科室的绩效考核方案并实施。

　　4、合理调配人力资源。护理部根据各病房（病区）护理工作量合理调配护士人力，上半年共调配护士17人次。在护理人员不足的情景下，基本满足了临床护理工作需要。规范、统一全院护士排班表，实行弹性排班。

　　5、全面落实职责制整体护理工作职责。改善护士排班，按照职责制护理的.请求，取消办公班、处置班等功能制，使职责护士的工作资料真正全面涵盖专业照顾、病情观察、心理支持、治疗、康复和健康指导等。更新、完善全院各科室标准健康教育计划。使职责制护理落到实处。

　　三、制定并落实护理人员培训制度

　　1、制定并落实护理管理人员和护理骨干的培训制度。举办全院护士长培训班一次，组织新任护士长岗前培训；考核新护士长业务查房；使新护士长尽快进入主角，增高管理水平。

　　2、上半年组织全院分层次护理理论考试2次（含护士长）；考试人次达170人次。组织护理技能操作考核4项，项目有：静脉输液、氧气吸入法、经口鼻吸痰法、心肺复苏。考核人次达265人次。补考及格率到达100%。

　　3、制定护理人员岗前培训计划并实施。对20xx年新入职护士行为期一周的岗前培训，组织新护士理论考试2次，合格率为88％。护理技能操作培训3项。培训考试成绩护士长会议通报，纳入本人技能档案。不合格者补考，直到100％达标。

　　4、加强专科护士培训：

　　上半年选送全日制护理本科生一名参加省级重症专科护士培训。

　　四、消息化在护理工作中的应用

　　1、护理人力资源管理消息化：建立了护理人员电子技能档案，并与人事科联网。

　　2、开展护理电子病历网上质控管理。

　　3、完善电子病历医嘱执行系统，做到电子病历试敏结果双签。

　　4、建立护理管理交流平台，实现通知、消息交流、不良事件平台直接上报。

　　5、住院患者一览卡、床头卡实现自动生成并打印，方便快捷，避免差错。

　　五、护理教学工作：

　　上半年共接收本科、大专、中专院校护理实习生150余名，并分别进行了护理安全、护士职业礼仪等岗前培训。妥善安排各项工作：包含接待实习同学、制定临床实习带教计划、安排实习科室轮转等。

　　存在问题：

　　1、护理管理：

　　1）20xx年医院“优质护理服务”方案不是医院统一下发。

　　2）科室护理培训未做到分层培训。

　　3）科室绩效考核未体现技能难度、满意度。

　　4）进一步完善护士能及管理及分层培训。

　　2、护理安全：

　　1）部分护士对临床护理有关知识掌握不全面。

　　2）个别抢救物品存放不规范。

　　3）转交接登记本未注明具体时间。

　　4）个别科室对高危患者未进行安全评估。

　　5）个别护理人员护理技能操作不规范。

　　3、护理人员绝对短缺：

　　我院现有病房护士285名，编制床位1030张，床护比为1：0.28.按照现行医院管理规定床护比1：0.4为达标。我院差距太大。如住院病人数量增长较快，则护理人员短缺更为突出，是护理安全隐患。

　　护理部工作总结（三十三）：

　　20xx年的到来寓意着年的工作将画上一个句号，在这一年里首先感激各位领导及同事们对我的肯定和帮助。在护理部主任的带领下，根据日常工作情景，现将本年度工作做出如下总结：

　　一、基本工作情景

　　1、协助护理部主任完成护理质量管理的资料整理。包含重新修订、编制护理工作制度、心得体会各级护理人员岗位说明书、疾病护理常规、护理操作规程、护理紧急预案等；对每月质控进行汇总、分析并以书面形式做出反馈；及时对护理不良事件、患者满意度调查进行登记，每月汇总并总结；

　　2、每月组织各级护理人员有目标、有计划、分层次的进行三基三严培训考核；

　　3、严格管理各类文件、档案，包含医院内部各种资料、护理人员各种证件，保证资料、档案不外流、不外借，确保医院利益；

　　4、团结行政其他科室，需要协助工作时，能进取、主动配合。

　　二、工作中存在的不足之处

　　1、工作不够细致，忽视细节就容易带来矛盾、问题；

　　2、自我业务学习缺乏创新意识。虽然以前在病房工作过，一些基础理论、操作也能掌握，但随着社会科技的不断增高，一些新设备、新技能、新知识广泛运用于临床，这些对我而言都是陌生的、不熟悉的，自我在闲暇的时间未能及时去临床一线深入学习。

　　三、工作总结为了把20xx年工作做的更加出色，并适应新形势下本职工作的请求，现将年工作打算如下

　　1、要不断收集和学习先进的护理理论和理念，以便更好的理解主任的思想与决策，同时提出合理的提议；

　　2、进取与各职能部门进行交流学习，使工作能够更加完善；

　　3、具备良好的思想道德素质和心理素质：工作没做好，要勇于承担职责，并找出问题所在，决不能推诿，必须有很强的心理素质和情感意志修养，要认真干实事而不浮躁，在平时的工作中不断的锻炼和增高自我；

　　4、在工作中，坚持做到“六个不让”，即：不让领导布置的工作在我手中延误，不让正在处理的公文、各种传真在我手中积压，不让各种差错在我身上发生，不让前来联系工作的通知在我那里受到冷落，不让任何小道消息从我那里传播，不让办公室的形象在我那里受到损害。

　　总之，一年来，经过奋力学习和不断摸索，收获很大，我坚信工作只要尽心奋力去做，就必须能够做好。由于此刻自我缺乏必须的社会阅历，在遇人处事的方式方法上或许存在不足之处，我决心在今后的工作中要多增高自我的素质与修养，多学习为人处世的哲学，才能够超越此刻的自我，争取更大的增高！

　　护理部工作总结（三十四）：

　　20xx年，在院长的领导下，按照制定的年初工作计划，按照行风建设请求和医院质量管理年的请求落实各项工作，工作重点为规范管理。现总结如下：

　　一、规范护理服务

　　1、对近几年新聘护士异常是门诊护士进行了护理礼仪培训，成立了护理礼仪队。

　　2、门诊方面：增加了门诊导医护士，为检验科、B超室、超声刀、妇科人流室等门诊科室配备了护士，规范门诊服务行为，门诊护士及时与就诊患者沟通协调，帮助处理就诊期间的问题，维持了门诊科室正常就诊秩序。

　　3、病区方面：标准化病房建设已取得了初步成绩。为住院患者配备了储物箱，更换了破旧的床头桌，家具，改善了住院条件，增加了患者的舒适度，规范了床单位设施。各科针对所服务患者的特点，优化护理工作流程，规范了入院流程、住院期间工作流程、出院流程。住院时为每位住院患者发放入院介绍和安全须知，规范各项操作前告知，落实各项护理工作职责制，对重危、年老体弱患者做好安全管理，科室每月组织公休座谈会一次，对患者反映的问题及时给予处理或答复。

　　4、护理部每月对各科室护患沟通情景进行调查，针对去年行风评议中有关收费的问题，与物价办、医务科共同协调，消除了医嘱与收费不一致的问题。与医务部进行了全院公休座谈会，对患者反应强烈的问题与有关部门及时进行了沟通。7月份与医务部进行了门诊、住院患者满意度调查，对调查结果进行统计分析，结果一上报院领导。

　　5、在日常工作中，全院护士任劳任怨，用爱心、耐心、职责心对待每一位患者，让患者做到放心、满意。骨科一老年患者神志模糊，为了预防压疮，3名护士为其翻身时手被抓伤。急诊科护士在冬季主动为老年体弱静脉输液患者配备了热水袋，主动为患者送热水，帮行动不便的患者取药，受到了患者的热情称赞。

　　二、加强护理人员培训

　　1、针对我院低年资护士集中的情景，调整了培训方案，加大了对低年资护士的培训力度。

　　2、组织业务学习12次，资料有护理文书书写、新编护理学基础、专科护理理论等。5月份举办了护理经验交流会。全年共进行了5次理论、2次操作考试，增高了全院护士护理理论水平，消除了操作中自选动作，规范了各项护理操作。6月对新进护士进行了较为规范的岗前培训。护理部在每周的日常工作检查时，结合实际典型病例对值班护士进行提问，增高了护士（异常是低年资护士）的应急水平及专科护理水平。

　　3、加强专科护士培训。

　　4、鼓励护士利用业余时间参加自考、成教学习，截至年底，全院大专以上学历的护士占67%。

　　三、护理质量管理

　　1、按照我院实际情景，开展了二级质控，基本构成了护理质控体系。今年重新修订了质控项目，护理部每月下旬进行全院护理质量检查，检查向深入、细致迈进。病区同时开展了一级质控。

　　2、经过质控，规范了各治疗室物品管理，规范了护士站管理，规范了护理常用各种标牌、标签（如床头牌、一览表、输液卡、氧气吊牌、物品标签等），加强了病区药品管理异常是毒麻药品、危险药品管理，加强了操作时的细节管理。

　　3、每月初召开护士长会议，针对质量检查结果在护士长会议上进行反馈，促进了全院护理质量的不断改善。

　　4、对照卫生部《20xx年患者安全目标》，制定了关于压疮、导管脱落、坠床、摔伤等护理不良事件的防范制度，制定并实施了护理不良事件上报制度，为手术、意识不清、儿童、重危患者使用了“腕带”标示，对这类患者采用了特殊的患者身份识别，制定并实施了危重、手术患者交接制度，有效地控制了风险，全年未发生护理纠纷和事故。

　　5、供应室管理：为供应室配备了超声清洗机和高压水枪，规范了清洗流程，加强了对保内器械的管理，按照《河南省消毒供应室验收评审标准》规范了供应室各项工作制度，为供应室验收评审打下了基础。

　　6、手术室管理：在现有条件下，立足于风险防范，重新制定了手术室各项工作制度，规范了工作流程，对手术患者身份及部位识别、术中标本交接、医嘱的下达、手术患者的交接等进行了规范。

　　四、新业务的开展

　　1、骨科护士参加专科护士培训后，在科内采用“20条毛巾法”，有效处理了骨科手术后长期卧床皮肤护理中的难题。

　　2、手术室护士参加专科培训后，在科室提倡“手术全期护理”，查找隐患30余项，根据我院手术室现状，逐项进行了整改。

　　3、全院护士共撰写论文6篇。护士节护理经验交流会收到论文19篇，会议交流13篇。

　　五、实习生工作。

　　全年接收实习、进修生12名。

　　六、工作量统计。

　　病区全年共收入院2220人，出院1953人，住院人数比去年增加了10％；急诊科门诊输液约23000人次（63次日），比去年增加了53%，手术室全年手术约381人，比去年增加了8％；供应室全年消毒1350锅，比去年下降了7％。

　　七、人员管理。

　　全年新增护士31人，其中病区15人，急诊科2人，发热门诊3人，东区门诊部1人，门诊护士3人，供应室护士人，B超1人，超声刀1人，检验1人，护理部1人。根据医院工作安排、各科不一样阶段工作情景和护理人员的个人情景，及时进行调配，保证了护理工作的有序进行。

　　八、其他活动。

　　进取与其它职能部门协调，参与护理部以外的其他工作。完成领导交办的临时性任务。

　　存在问题：

　　1、危重病人、基础护理工作未完全到位。

　　2、护士综合本事偏低。

　　3、手术室、供应室硬件建设欠佳，制约护理工作的开展，供应室未进行验收申报。

　　4、急诊科护士进修任务未完成。

　　5、科室一级质控未完全到位。

　　6、护理人员风险意识需进一步增高。

　　护理部工作总结（三十五）：

　　在医院领导的正确领导和关心支持下稳步完成日常工作，持续改善临床护理工作质量，加强护理人员培训，优化护理队伍，强化业务管理，在各科室的密切配合下，圆满完成各项工作，现将全年护理工作做如下总结：

　　一、持续改善护理质量，保障护理安全

　　1、结合医院工作请求及临床护理工作需要，制定切实可行的护理工作计划，修订护理质量考核标准，制定护理质量管理实施方案，调整护理质量管理小组成员，明确工作职责。护理部每月制定工作计划及时下发到科室，使各科室护士长工作思路清晰，目标明确，及时安排部署各项护理工作，有效组织管理。

　　2、严格执行护士长例会制度。每周召开护士长例会一次，安排工作重点，总结工作中存在的优缺点，对每月督导检查中发觉 的问题向各科护士长反馈；对护士主动报告护理安全（不良）事件进行分析、论证，及时制定整改措施，反馈给临床一线护理人员。全年病区主动上报护理不良事件4件。

　　3、进一步规范护理文书。经过一年的狠抓落实取得了很大效果，护理病历合格率由97%上升至100%。

　　4、根据应急预案演练计划，全年各病区组织应急演练48项，使护理人员熟练掌握应急预案流程，增强意外发生时急救意识，增高护理人员应对突发事件的本事，保障患者安全。

　　5、加强新入职护士及实习生的岗位培训工作。全年新入职护士4人，接收实习生11人，对新入职、实习护士进行护理知识培训15次，示教护理操作11项，做到重点带领、重点监督、切实做好护理安全管理工作。

　　二、优化护理服务内涵，落实个性化职责制护理

　　1、落实“以病人为中心”的服务理念，职责制整体护理。科室根据工作实际合理排班，减少交接班次数，加强薄弱环节管理，降低安全隐患；职责护士按照患者入院护理流程、专科护理工作标准，对每位新入院患者进行入院评估、住院患者进行动态评估，及时发觉 现存或潜在问题，对患者开展个性化的健康教育，采取有效措施，防范安全意外事件发生。

　　2、夯实基础护理，增高护理质量。护理人员把掌握的专业知识充分与临床结合，使临床护理服务充分突出专科特点，将心理护理和康复指导渗透在各项护理工作中，让患者得到全程连续的护理服务。科室护士长每一天督导基础护理工作的'执行情景，及时拾遗补漏，使基础护理工作得到有效落实。

　　3、不断构建和谐护患关系，奋力增高患者就医感觉。护理人员不断转变服务理念，在操作中护士与患者主动沟通，给患者亲切感，消除其紧张情绪，取得信任；科室每月、护理部每季度进行患者满意度调查，了解患者对护理工作的反应，听取患者意见及提议，及时改善，不断增高患者满意度。全年发放护理工作满意度调查表633份，满意度98.6%。儿科护士拒收红包2次，患者专门为护士赠送锦旗1面。

　　三、加强培训及考核，增高护理人员整体素质

　　1、选派护士长及护理骨干参加护理学会组织的继续教育项目培训，全年共培训44人次；组织院内在职培训14次，683人次，培训率99.7%，资料包含护理质量数据处理工具、伤口造口护理知识、成人重症患者营养支持、心肺复苏术及海姆立克手法急救方法等，不断增进新知识，增高护士的工作本事和业务素质及护士长管理本事。

　　2、参与科室护理查房9次，资料包含慢性脓胸合并类风湿性关节炎、股骨头坏死、高血压、脑血管后遗症的护理；脑梗死合并肺部感染、上消化道出血、右侧股骨颈骨折、慢性阻塞性肺疾病的护理；胫腓骨骨折合并慢性阻塞性肺气肿，心房纤颤的护理等，了解、改善临床护理工作质量，协助处理患者实际问题。

　　3、理论考核169人次，操作考核13项，对考核不合格人员及时完成补考，使考核合格率到达100%。

　　四、开展、巩固新技能

　　20xx年12开展了输液港使用、维护技能；全年完成PICC穿刺5例，其中肿瘤化学治疗2例、静脉营养治疗1例、脑血管病患者2例。指导临床处理PICC导管堵塞6例（其中输液港堵管1例），静脉炎治疗2例，成功完成疑难拔管1例。让患者得到安全可靠的输液治疗，同时增高患者住院治疗的满意度。

　　五、其他

　　1、“5.12”国际护士节护理部以市卫计委《关于开展“心肺复苏进万家精准健康工程”》的文件精神为契机，进取组建、培训护理志愿者服务队员，于5月10日上午9时30分，在南华公园进行以“心肺复苏进万家，健康覆盖你我他”为主题的宣传活动。展示我院护士精神风貌，增高了人们应急救护和救助他人、奉献爱心的职责感，增强了“每个人是自我健康第一职责人”的意识，获得了广大市民的一致好评。

　　2、为保障临床护理工作需要，根据专科特点、护理工作量等对全院护理人员实施宏观调控，以充分利用护理人力资源，发挥其效能。全年应急调配78人次。

　　3、在保证临床护理工作的情景下，进取配合医院完成各项指令性任务，全年共抽调护士80余人次，累计约55个工作日。

　　六、护理工作中存在的不足

　　1、低年资护士所占比例较大，加之护理临床经验相对不足，对专科疾病的观察不到位，存在必须的安全隐患。

　　2、国家二胎政策实施，正值年轻护士的生育高峰期，导致各科室护理人力资源紧缺，护士长期超负荷工作，导致身心严重疲惫，存在护理安全隐患。

　　护理部工作总结（三十六）：

　　20__年是新世纪的第一年，是全国卫生系统继续深化改革的一年，全体护理人员在院长重视及直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，完成了__年护理计划90%以上，现将工作情景总结如下：

　　一、认真落实各项规章制度

　　严格执行规章制度是增高护理质量，确保安全医疗的根本保证。

　　1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位职责制和护理工作制度，如职责护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。

　　2、坚持了查对制度：

　　（1）请求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1—2次，并有记录；

　　（2）护理操作时请求三查七对；

　　（3）坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。

　　3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种消息数据登记本，配备五种操作处置盘。

　　4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。

　　二、增高护士长管理水平

　　1、坚持了护士长手册的记录与考核：请求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，请求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。

　　2、坚持了护士长例会制度：按等级医院请求每周召开护士长例会一次，资料为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情景，并学习护士长管理有关资料。

　　3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断增高护士长的管理水平。

　　4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。

　　三、加强护理人员医德医风建设

　　1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士礼貌用语50句。

　　2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。

　　3、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，（定期或不定期测评）满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。

　　4、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的请求给予最大程度的满足。

　　5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技能操作考核，合格者给予上岗。

　　四、增高护理人员业务素质

　　1、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。

　　2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以增高专业知识。

　　3、各科室每周晨间提问1—2次，资料为基础理论知识和骨科知识。

　　4、“三八妇女节”举行了护理技能操作比赛（无菌操作），并评选出了一等奖（吴蔚蔚）、二等奖（李敏丹、唐海萍）、三等奖（周莉君）分别给予了奖励。

　　5、12月初，护理部对全院护士分组进行了护理技能操作考核：病区护士考核：静脉输液、吸氧；

　　急诊室护士考核：心肺复苏、吸氧、洗胃；

　　手术室护士考核：静脉输液、无菌操作。

　　护理部工作总结（三十七）：

　　在一年工作中，全体护理人员本着“一切以病人为中心，视患者为家人”的服务宗旨，在院领导的关心支持下，经过全体护理人员的共同奋力下，较好的完成了院领导布置得各项工作，现将工作情景总结如下：

　　一、进取开展优质护理服务

　　为进一步落实“优质护理服务活动方案”，改善护理服务模式，增高护理质量，保障医疗安全，为人患者供给安全、优质、满意的护理服务。

　　1、增高服务质量，实行职责制护理，每一位病人分别有一名职责护士和生活护士分管，护士定时巡视病房，变被动服务为主动服务，减少病人自我叫液体现象，使病房呼叫器呼叫率大大降低。

　　2、为改善护患关系，每一天除了按常规做好基础护理、专科护理外，发觉 患者的生活或护理中有什么需要处理的问题，都会第一时间为患者及时处理，处理基本到位。经过实施优质护理服务，使患者满意度得到增高。

　　3、倡导护士实施了“五个一”工程，即一张笑脸、一句问候的话语、一份详细的入院介绍（如每个班次接收的新病员当班护士都要向病员做自我介绍，主管医生、职责护士、护士长、科主任、病区环境、作息时间、有关检查、注意事项等）、一壶热水、一张舒适的床，一切以病人为中心，让病人有家的感觉。护士在执行各项操作均履行告知义务，与病人坚持有效的沟通。护士长带领科室护士每日两次查房，深入到病房中，了解病人的心理，了解病人的需求，改善护患关系，变被动服务为主动服务，

　　4、贴心舒适护理，细节体现关爱，护理实现价值。优质护理的特点就是注重细节护理，能让人感动的也是细节。每日至少两次为病人打热水，每周两次为病人剪指甲、洗头、洗脚、皮肤护理等，真正将视病人为家人的理念深入骨髓。

　　二、完善护理继续教育

　　护理继续教育是护理人才质量增高的重要途径，随着现代医学的发展，众多的新业务、新技能不断地在临床应用，对护理质量的请求也越来越高，仅有不断学习新知识新技能，才能适应社会的发展和请求。根据我院实际情景，护理部制度了切实可行的规章制度及继续教育工作计划，实施了多形式、多层次、多渠道的继续教育方法。

　　1、每周五午时进行科室护理人员的业务学习，学习资料为有关基础护理知识、基本护理技能、制度职责、法律法规、礼仪规范、院内感染、优质护理服务等，

　　2、鼓励护理人员参加多种形式的在职教育，由于护士工作的特殊性，自学考试成为增高护士学历水平最普遍的学习方式。进取鼓励护理人员参加自学考试、电大和函授学习，对参加学历教育的护理人员在时间和排班上给予倾斜。

　　3、坚持加强继续教育培训。

　　三、坚持规范管理，注重内涵建设

　　1、坚持医院内涵建设，规范管理，重新制定了《治疗室管理规定》《晨间护理管理规定》、《医嘱提示本有关规定》、《各班护士细则》《护理操作培训的有关规定》等，并以新制度规范为准则对临床护士进行考核。

　　2、护士是人类健康的保护者，生命守护神，护士的行为举止对病人有着极其重要的影响。护理部为规范护士行为，出台了《手机使用规定》，对护士接打电话的时间、地点派两名护士长参加护士礼仪培训班，回来后对全院护理人员进行礼仪、行为方面培训，增进护患情感，拉近护患距离。

　　3、为坚持治疗室环境整洁，药品物品分类放置，防止混淆、误用和错用，增高工作效率，减少差错，规范了治疗室标识，请求所有治疗室内药品、物品位置固定醒目，统一摆放，建立账目，定时专人查对。使工作效率和服务质量大大增高，减少了护士工作的盲目性和重复性，实现了人、物、场所在时间和空间上的优化组合。

　　四、熟练掌握临床药物知识

　　药物治疗是疾病治疗中的重要组成部分，治疗效果不但取决于医生的治疗方案是否合理，并且还取决于护士严谨的工作态度，科学的执行力度以及对医药知识的了解和掌握程度，为了使护士了解掌握药学知识，减少医疗事故发生，科学执行治疗方案，保证用药疗效，护理部组织各科室上报十种本科室常用静脉、口服药物的名称、剂量、适应症、不良反应、禁忌、用法用量。使本科室护士熟练掌握，保障临床工作中用药有效、合理、科学、安全。

　　五、认识不足，不断完善

　　1、加强细节管理，如科室药品的管理

　　2、病房管理有待增高，病人自带物品较多，病房欠整洁。

　　3、基础护理不到位，新入院病人卫生处置不及时。

　　4、个别护士基础理论知识掌握不牢，急救知识欠缺。

　　5、健康教育不够深入，缺乏动态连续性，术后病人宣教不到位。

　　6、护理文书书写存在漏项、漏记、格式不正确、书写不及时，有些近记录过于流于形式等缺陷。

　　7、从思想上，行动上作到真正的主动服务。

　　在过去的一年里，护理部较好的完成了各项工作任务。在新的一年里，我们要不断研究护理工作中出现的新问题、新情景，总结经验，改善不足，不断增高护理质量。

　　护理部工作总结（三十八）：

　　年，我遵循医院管理年活动所倡导的以“病人为中心，以增高医疗服务质量”为主题的服务宗旨，认真执行本年度护理工作计划，按医院护理服务质量评价标准的基本请求及标准考核细则，完善各项护理规章制度，改善服务流程，改善住院环境，加强护理质量控制，坚持护理质量持续改善。现将我年护理工作做个总结：

　　一、基本工作情景

　　1、首先就如何在护理服务上体现“人性化”展开了深入的调查，广泛听取门诊病人的意见，尤其是注重倾听曾到外院就医患者的意见及与住院病人交谈，发放住院病人征求意见表、阅读回访信等途径获取病人对护理服务的需求消息，找出存在的差距，取长补短，改善自我的护理方式；

　　2、主动换位思考，从病人的衣、食、住、行、治方面供给舒适与安全的照顾。做病人的贴心人，每一天利用为病人做治疗后的空闲时间亲切的与病人交谈，为他们传授疾病康复知识，送去亲人般的安慰。许多病人在征询意见表上留下了发自肺腑的赞誉；

　　3、爱岗敬业，热心帮助患者，为病人做好事。今年有一位敬老院的孤寡老人因车祸入院，入院时满身污秽，头发蓬乱，生活起居无人照顾，在争取了护士长的同意后，我来带老人的病房，为老人擦尽身上的污秽，最全面的参考网站为他理发、剃胡须，从家里拿来衣服为他换上，并一向照顾他到出院。

　　二、工作中还存在很多不足

　　1、基础护理不到位，有时候病人的卫生处置不及时，导致他们卧位不舒服；

　　2、学习进取性不够高，无论文发表；

　　3、护理文书书写有漏项、漏记、资料缺乏连续性等缺陷。

　　20__年，机遇与挑战并存，我和全体护理人员精诚合作，保证了护理工作的稳步发展。20__年，我要继续发扬好的方面，进取改善不足之处，为患者带去更贴心的护理，也为医院的建设贡献自我的力气！

　　护理部工作总结（三十九）：

　　20__年上半年全体护理人员在院长重视及直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，完成了20__年护理计划90%以上，现将工作状况总结如下：

　　一、认真落实各项规章制度

　　严格执行规章制度是增高护理质量，确保安全医疗的根本保证。

　　1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位职责制和护理工作制度，如职责护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。

　　2、坚持了查对制度：

　　(1)请求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录;

　　(2)护理操作时请求三查七对;

　　(3)坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。

　　3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种消息数据登记本，配备五种操作处置盘。

　　4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。

　　二、增高护士长管理水平

　　1、坚持了护士长手册的记录与考核：请求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，请求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。

　　2、坚持了护士长例会制度：按等级医院请求每周召开护士长例会一次，资料为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查状况，并学习护士长管理有关资料。

　　3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断增高护士长的管理水平。

　　4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。

　　三、加强护理人员医德医风建设

　　1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士礼貌用语50句。

　　2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。

　　3、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。

　　四、增高护理人员业务素质

　　1、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。

　　2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以增高专业知识。

　　3、各科室每周晨间提问1-2次，资料为基础理论知识和骨科知识。

　　4、“三八妇女节”举行了护理技能操作比赛(无菌操作)，并评选出了一等奖、二等奖、三等奖分别给予了奖励。

　　五、加强了院内感染管理

　　1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。

　　2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养，对高危科室夏季如手术室、门诊手术室，每月进行二次空气培养，确保了无菌切口无一例感染的好成绩。

　　3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录，每两月对紫外线强度进行监测。

　　六、护理人员较出色的完成护理工作

　　1、坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人带给优质服务的宗旨，深入开展了以病人为中心的健康教育，透过发放健康教育手册，以及透过护士的言传身教，让病人熟悉掌握疾病防治，康复及有关的医疗，护理及自我保健等知识。

　　2、上半年共收治了住院病人2357个，留观125个，手术室开展手术2380例。急诊护士为急诊病人带给了全程服务，包含护送病人去拍片，做B超、心电图，陪病人办入院手续，送病人到手术室，三个病区固定了职责护士、巡回护士，使病员得到了周到的服务。

　　七、存在问题：

　　1、个别护士素质不高，无菌观念不强。

　　2、整体护理尚处于摸索阶段，护理书写欠规范。

　　护理部工作总结（四十）：

　　20__年是我院加压奋进、乘势而上的一年，回顾一年来的工作，护理部紧跟医院发展步伐，围绕医院20__年工作计划，以创立“市级医疗服务标准化示范单位”工作为抓手，以“增高医疗服务品质，改善群众就医体验”活动为主线，结合护理部年初制定的工作计划进取开展工作。现将主要工作总结如下：

　　一、全院护理人力资源概况

　　截至20__年x月，全院在岗护理人员x人，临床一线岗位护理人员x人，占全院护理人数的x%，共设x个护理单元，正、副护士长x名。特殊护理单元护理人力资源情景：手术室护理人员x人，急诊科护理人员x人，ICU护理人员x人，产房助产士x人，NICU护理人员x人，血透室护理人员x人。20__年退休x人，因各种原因离职x人，离职率x%。

　　二、加强护理质量管理，持续改善护理质量

　　（一）完善考核细则，督导整改落实。依据医院综合目标千分制考核细则请求，对临床科室x个护理单元的质量检查标准进行了修订和细化，重新核定扣分标准。发挥护理部及科室护理质控小组作用，定期和不定期检查各项护理制度的执行情景。护理部全年共计完成护理质量检查、专项督导及护士长夜查房x次。

　　（二）依据质控计划，做好质量控制。按照年初制定的护理质控计划，护理部质控组与各质控小组护士长共同参加质控，分工明确，按照每月质控重点开展质控检查。护理部将每月检查中发觉 的问题及时反馈到科室，并在护士长例会中提出，分析查找原因，制定整改措施，并对整改效果进行追踪跟进。护理部每季度组织召开护理质量分析会，共同议论现存的质量问题，共同分析原因，制定整改措施。今年共计召开质量分析会议x场。

　　（三）严格培训考核，落实核心制度。护理部每季度针对查对制度、输血护理管理制度、交接班制度、分级护理制度进行专项督导检查，并汇总分析。组织核心制度理论考试x场，考核护理人员__人，合格率x%；单人徒手心肺复苏操作考核x场，考核护理人员__人，合格率x%。组织多人协作心肺复苏比赛1场，经过考核与比赛，为更好的落实各项核心制度打下了基础，并且强化了急救意识，增高了抢救技能。

　　（四）规范病房管理，夯实基础护理。坚持每日于医生查房前完成晨间护理，细化基础护理工作。护理部及护士长重点对晨晚间护理质量、新入院患者处置等工作落实情景进行督导、检查。护理部每月进行专项督导，并随时、随机抽取科室进行质控检查，发觉 问题，现场反馈，督导科室及时整改。

　　三、落实人才培养，增高护理队伍整体素质

　　（一）积蓄后备力气，打造人才队伍。医院为构建梯队结构合理的护理专业队伍，于x月份出台了《关于建立青年护理人才库的实施方案》，每2年选拔和培养一批青年护理人才。x月x日—x日，经过笔试、操作、民主测评最终确定x名青年护理人才入围。下一步护理部将依据人才培养计划逐步落实。

　　（二）加强队伍建设，更新管理理念。今年共选派护士长x人次参加省、市级管理培训班。增高了护士长的管理水平，促进了我院护理专科水平的发展。邀请市立医院护士长来院授课，交流管理经验。x月份，选派x名护士长前往__中心人民医院进修学习。为下一步晋级三级医院打下基础。

　　（三）加强专科培训，注重人才培养。

　　1、全年共选派x名护理人员前往上级医院进修学习及取得省级专科护士资质。学习的专业有：重症护理、急诊急救、血透室、呼吸内科、手术室、眼耳鼻喉、神经内科、康复科、中医适宜技能、内镜；并顺利取得血液净化护理专科护士、产科护理专科护士、康复护理专科护士、肿瘤护理专科护士、急诊护理专科护士、重症护理专科护士、手术室护理专科护士及PICC专业技能资质。护理部组织进修返院护理人员开展业务讲座、进修汇报x场，以带动科室整体业务水平的增高。今年共选派x名护理人员参加__省护理学会专科护士培训班，获取x个专业省级专科护士证书；x月份邀请中医院__教师培训中医适宜技能。

　　2、对《护士分层管理规定》进行了重新修订，x月份完成层级进阶考核工作，全院共有x名护理人员经过理论、操作考核及科室评议顺利经过层级晋阶。

　　（四）加强专科护理开展，x月份开设PICC门诊，PICC置管__人次、维护__人次。压疮小组参加会诊x例，护理会诊穿刺x例。x月份邀请上级专家对导管固定有关知识进行了培训。全年共选派x名护理人员参加__市各护理专业委员会会议。

　　四、加强患者风险管理，保障护理安全

　　（一）加强对低年资护理人员进行重点规章制度的培训与考核及不定期监督检查，减少差错发生，保障病人安全。x—x月组织理论考试x场，考核护理人员__人次，合格率x%；操作考核4场，考核护理人员__人次，合格率x%。

　　（二）坚持护士长夜查房，督促检查护理人员岗位职责履行情景，及时发觉 护理工作中存在的偏差，及时予以纠正处理。全年护理夜查房x次。坚持每月召开护士长例会，对工作中的不足作出针对性、实效性改善措施，以确保护理质量及护理安全。

　　（三）落实对患者下肢深静脉血栓风险的评估，重点做好预防知识的宣教，预防措施的落实，减少下肢深静脉血栓的发生率。护理部针对《静脉血栓栓塞症防治手册》、《x城区人民医院住院病人VTE风险评估表》资料，组织医院质控组进行专项督导检查，发觉 问题：医护人员在此项工作中不能做到紧密衔接，对于评估出的高风险患者，预防及处理措施不及时。针对此问题：护理部统一请求科室每日对评估出的VTE高风险患者要有动态统计和提示，督促医生及时处理。

　　（四）加强护理不良事件的管理，定期汇总分析，并对重大不安全事件进行根因分析，制定具体有效的改善措施。全年组织召开护理质量与安全分析会议x次。护理质量与安全分析会由发生不良事件科室的护士长将典型案例制作成PPT，分析发生原因，提出整改措施，再由其他科室护士长提出不一样意见。经过剖析，增高了护士长的参与程度，加深了对不良事件的印象，最大限度避免类似问题再在本科室发生。鼓励护理不良事件主动上报，x—x月共计上报护理不良事件x例、其中标本采集缺陷__例，跌倒x例，导管滑脱x例，给药错误x例，医嘱处理及执行缺陷x例，坠床x例，走失x例，自杀x例，其他__例。压疮x例（院外压疮x例，难免压疮__例）。全年召开安全警示教育会议x次，会议上就典型案例与护士长进行深刻剖析，大家集思广益，制定整改措施。经过安全警示教育会的召开，能够互相警示，最大限度保障了患者安全。

　　（五）为增高护理人员应对突发情景的处置本事及急救水平，x月x日，护理部联合医务科举办了多人协作心肺复苏技能竞赛，共有x名医护人员参加，经过激烈角逐，最终x名医护人员获奖。此次比赛全面提升了全院医务人员岗位胜任本事，为急危重症患者的有效救治供给了有力保障。

　　（六）年内针对医院机动护士库人员进行了x次培训，x次考核，增高了护理人员紧急状态下的急救水平，保证了应急状态下护理人员需具备的应急本事。

　　五、提升护理服务品质，改善群众就医体验

　　（一）为持续提升患者满意度，打造人文护理标杆，x月份出台了《“为您服务从我做起”关于全面提升护理服务品质的实施方案》。以入院、出院护理，晨晚间护理、护理巡视x个重点环节，制定出x条服务标准，以点带面，力求到达礼仪规范、服务主动、环境温馨、流程顺畅、操作舒适、安全护理的效果。进而提升护理服务品质，改善群众就医体验。此实施方案自20__年x月x日开展至今，各临床科室共收到锦旗x面，表扬信__封，提名表扬护士共__人次。20__年住院患者满意度平均为x%，20__年满意度平均为x%，比去年增长了x%。

　　（二）“__护”健康宣教平台运行良好：“__护”健康宣教平台是我院“增高医疗服务品质，改善群众就医体验”活动的一项亮点工作。全院护理人员高度重视，进取推送。x月份，各临床科室健康宣教平均推送率到达x%；为进一步增高推送率，x月份护理部出台了《关于增高“__护”推送率的管理规定》，将“__护”扫码宣教列为患者入院的第一项工作资料，x月底，全院各临床科室平均推送率到达了x%，提前完成目标，同时获得全省“最佳知识传播医院奖”。全年共推送健康宣教课程__篇，推送率x%，患者或家属阅读量为__篇，阅读率x%。自x月份起，利用“__护”平台开展住院患者满意度调查x次，被提名表扬护理人员__人次，住院患者满意度平均为x%。“__护”健康宣教平台的铺开使用，使我院的健康宣教工作更加简单、有效、生动，使宣教更有针对性，患者更容易理解，增高了住院患者满意度，同时减少了护理人员的工作量，提升了护理服务品质。

　　（三）每月继续对二级回访结果进行书面反馈。x—x月份，对护理人员提出表扬__人次，服务态度不满意问题x条，与去年同期相比下降了__%。

　　（四）全年开展延续护理服务9例，神经内科为非住院患者更换尿管1例、更换胃管x例；重症医学科为非住院患者更换尿管3例，更换胃管x例。限于医院门诊不能购买部分耗材，以及交通、收费问题，导致延续护理服务开展例数不尽人意。

　　（五）加强护士职业礼仪的培训、学习，针对20__年度新入职的护理人员进行《护士职业礼仪规范》培训。共组织x场，培训x人次。经过培训，进一步规范护理人员的仪容、仪表及服务行为。全年开展业务讲座__场，共计培训护理人员__人次。

　　（六）获得的荣誉及奖励

　　20__年x月在“20__年红十字应急救护比赛”中，血液肿瘤科二病区__荣获应急救护演讲个人单项二等奖、急诊科__荣获成人心肺复苏个人单项二等奖、神经外胸外科__荣获创伤救护个人单项三等奖；20__年x月在由中国抗癌协会康复与姑息治疗专业委员会主办的“GPM最强音全国总决赛”中血液肿瘤科二病区__荣获团体二等奖；20__年x月在由x省护理学会主办的“__省‘天使杯’青年护士心肺复苏技能竞赛”中，手足外、脊柱外科__荣获个人三等奖、急诊科__荥荣获个人二等奖。

　　六、实习带教工作

　　20__年医院共接收护理实习生x人。护理部组织实习生考试x次，组织业务讲座__场，对于不能及时参加者，按照实习生管理规定进行处罚。业务讲座后，护士长针对专科知识进行授课、讲解，并留置课后习题，请求实习生完成学习笔记并上交作业，以此加强实习生对专科知识的掌握、记忆，促进实习生教学质量的加强与增高。学生们能够进取参加医院组织的各项活动：先后参加医院宣传片拍摄、中小学生查体、“急救白金十分钟”宣传等活动。

　　七、工作中的不足

　　缺点和不足：

　　（一）因计划生育政策调整，护理人员因生育、哺乳等因素导致人力资源配置不足，临床低层级护理人员占据了较大比例，存在必须安全风险。

　　（二）对护理人员的培训时间难以保证，培训师资缺乏，影响培训效果。

　　（三）专职护理质控人员缺乏，对全院的质量监督检查存在漏洞，弱化了质控效果，不利于全院护理质量的增高。

　　（四）护理管理人员缺乏有关管理知识，护理管理指标不明确，护理质量持续改善效果不佳。

　　（五）年轻护理人员对患者安全目标的理解不深刻，主动参与管理的意识不强，安全意识差。

　　（六）“__护”健康教育宣教平台推送阅读率有待增高。

　　（七）护理科研创新方面有待加强。

　　护理部工作总结（四十一）：

　　20__年，护理部在院长室的正确领导和各职能科室的大力配合下，团结带领全院护理人员，紧紧围绕年初确定的总体目标和工作请求，着眼于硬化制度、强化管理、优化服务，不断推动护理工作又好又快发展，为提升医院整体服务水平和竞争本事，作出了进取贡献。

　　一年来，在院长室的关心支持下，全院护理人力资源结构进一步优化，力气进一步壮大。除新分配1名护士外，经过严格考核又聘用9名护士，目前全院护士有92人，在护理岗位的护士人数为85人，临床护士54人，本科9人，大专37人，使实际床护比由去年的1：0.31增加到今年的1：0.39，已基本贴合管理年医院护理人力资源配备的请求。与此同时，护士的学历及职称结构更趋合理，素质也有了新的增高。人力资源的改善，有效地壮大了护理力气，基本适应了医院不断发展的业务量和护理工作量，保质保量地完成了全年的护理工作任务，使各项护理工作的指标都到达了年初规定的请求。20__年，全院的护理工作主要呈现出以下几个特点：

　　1、强化管理意识，护理管理体系得到进一步完善。加强管理，是贯穿医院护理工作的生命线。去年以来，护理部在以往既有工作制度和管理制度的基础上，进一步强化管理意识，把护理管理作为中心环节，渗透到日常工作的各个方面、每个细节。一是重视三基三严的管理，年初制定了护理三基三严的管

　　理制度，分级考核方案和奖惩制度。20__年先后开展了7次三基理论考试、3次护理操作考试和一次法律法规考试，平均合格率达93%，受到奖励护士26人次，理解扣款的护士14人次。二是抓护理核心制度的落实，异常值得一提的是，查对制度的执行我们护士做到了，医嘱三班五查对，每周总查对；输血、用药双人核对和三道核对。交接班的执行能做到口头、书面和床头相结合，为防护士在交接过程中有遗漏，护理部专门设计了“病区护理项目交接表”。还重视各交接的环节，如ICU、手术室和各科室的交接，供应室和临床物品的交接等都制订了相应的请求和制度。分级护理的执行，护士能按照护理部的请求对危重和一级护理的病人能做到按时巡视和按请求巡视。护理部经过每月的专项检查，归档病历的查阅，每季度的全面检查和放在各病区的个案护理查房来发觉 问题，反馈问题，分析问题，并提出整改措施，及时检查整改效果。另外护理部还完善了一些制度如“测体温的有关规定”，“如何开展晨晚间护理”，“巡视病房的有关请求”，“如何书写护理记录”等来保障护理核心制度的执行到位。三是参与了新急诊科和供应室的建设。完善了供应室各项规章制度和工作流程。

　　2、强化教育培训，护理人员素质得到进一步提升。加强教育培训，提升护理业务水平，始终是护理部工作的重中之重。一是重视继续教育，根据年初制定的分级教育计划，今年护理部全院护士培训4次，分级业务培训8次，开展全院性教育查

　　房4次，个案查房4次，邀请外院的护理专家来院讲座2次，护士长和护士外出培训达32人次，增高了护士的业务素质。二是加强岗前培训，为8名新护士制定了严格的岗前培训制度和具体实施方案，增高她们的上岗本事。三是加强新技能应用培训，全年开展PICC置管14例，二病区开展了胰岛素泵的使用和护理。经过多方面的培训教育，全院的护理人员的素质得到明显的提升，在劳动纪律、服务理念、服务态度、外在形象上都有了质的改变。大部分护士好学上进，不断地自我学习和自我训练，使得护士业务本事有了明显的增高；能主动巡视病房，发觉 病人的潜在问题；发觉 了问题有及时报告医生和处理的意识；主动护患沟通，能向病人实施入院宣教和健康宣教；履行职责、执行制度和标准的意识和本事在加强；有护理安全和防范护患纠纷的意识；急救本事和紧急处理问题的本事在不断增高；遇到问题能及时报告，及时处理，及时记录的自我维护意识加强。

　　3、强化过程监控，护理工作安全得到进一步保障。护理安全，事关病员的安危，事关医院的形象。根据《20__患者安全目标》的请求，护理部着眼于经过对整个护理过程的监控来实现护理工作安全，取得了明显的成效。一是护理部与护士长，护士长和科室护士分别签定了安全职责状，做到每个人的职责明确。二是强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强急救物品、药品、器械的管理及对仪器性能及安全性的检

　　查，及时发觉 问题及时维修，坚持设备的完好。目前各病区抢救室的吸氧和吸痰用品都处于连接和备用状态。三是加强基础设施建设，各病区病床都加了必须数量的护栏和配备了约束带，防范了某些危重、小孩、烦躁病人的意外发生。四是建立了护理会诊制度，对各科室提出的护理疑难问题、上报的难免压疮、静脉穿刺困难等问题，由护理部及时组织会诊，帮助临床处理疑难问题。有缺陷分析、有整改措施。五是建立了各类应急预案，副护士长以上的管理人员保证消息畅通，护理人员请求熟练掌握急救操作技能和抢救药物的使用。六是进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强每份护理病历书写的客观性、及时性和正确性，采取护士长护理部的二级考评制度，定期进行护理记录缺陷分析与改善。七是继续加强护理安全监控管理，严格遵守各类护理并发症、护理过失、护理纠纷、输血输液反应的上报制度，科室每月和护理部每季度进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度来分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改善措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长管理及个人的有关职责。八是加强对第一年护士的管理，明确带教任务和带教教师的职责，防范差错及事故的发生。九

　　是改变了以往护士长常规的排班方式，增加了重点科室和重点班次的人力，灵活地运用了帮班制和双班制。十是每个入院病人都开展安全宣教并签字，以避免一些不必要的麻烦和纠纷。十一是

　　进一步规范了护士请假、调班制度和长假期间的护士排班制度。十三是新制订了手术病人核对和转科交接制度。十四是在各科室张贴一些特殊使用的警示标记和护理标识，方便病人和护士的识别。十五是实行了某些特殊住院病人的腕带标识制度，帮助医护人员在不一样场合更加正确有效的识别病人。十六是开展了危急值的报告和登记工作。总之护理部经过每月4次专项检查、2次夜查岗、每季度全面检查和护士长开展夜查房来保障了各项制度的执行。经过一系列安全措施的实施，更好了保障了病人的住院安全，20__年未造成护理意外事件的发生。

　　4、举办各类活动，护士良好形象得到进一步展示。“内强素质，外树形象”是近年来护理部抓在手里的重要工作。我们在内部狠抓管理的同时，组织广大护理人员进取参加各类活动，培育团队精神，增强社会职责，展示对外形象。一是抓住庆祝5.12国际护士节契机，专门举办了护士“知识竞赛和才艺展示”和主题为“关爱生命，呵护健康”的宣教活动，并在有关媒体上进行了报道。二是护理部承办了全市护士形象大赛，承办了全市护士长的管理培训班，为我院树立了良好的外在形象。三是进取参加市内外的各类活动，我院的许菊芳护士长在参加南通市卫生局组织的“展示天使风采”征文中荣获一等奖。

　　不足之处：

　　1、专科护士的培养未得到充分重视

　　2、护士的服务理念和沟通意识需进一步加强。

　　3、护理病历的书写还存在科室和个体差异。

　　4、护士的自身素质有待进一步增高。

　　5、开展整体护理不能全面和深入。

　　6、护理部对临床科室的护理工作质量的考核不到位，以至于有些护理工作中的细节，屡说屡犯，不能充分重视。

　　7、护士长在科室奖金分配上还很保守，没有真正与护理人员素质、工作实绩、工作质量挂钩。

　　8、ICU在急救、监护和整体护理方面要注入新的资料。

　　9、护士在执行制度、常规和操作流程还存在偏差。以上这些问题，我们将在今后的工作中不断加以处理和完善。

　　护理部工作总结（四十二）：

　　20__年在院领导的正确领导下，在全院护理同仁的共同奋力下，护理部秉承以病人为中心、以质量为核心、以安全为重点、以人性化服务为基础的服务宗旨，完善各项制度与流程，强力推进护理工作规范化、制度化，圆满完成了医院各项目标任务，现将全年护理工作总结如下：

　　一、基本情景：

　　人力资源状况：全院在岗护士140名，其中本科学历27名，大专学历88名，中专学历25名，大专以上护士占全院护士82.1%。职称是副主任护师1名，主管护师11名，护师48名，护士81名。今年新招本科护士4名，大专护士9名，离职护士8名，护士离职率5.4%。全年孕产护士16名，护士年均出勤率96.69%，较去年下降1.48%，二胎放开政策给我院护理工作造成了必须影响。

　　护理工作量完成情景：全年护理患者122324人次日，期中入院患者12677人，出院12594人，护理危重患者1591人次日，抢救722人次，特级护理39人次日，一级护理15705人次日，输液159053人次，输液反应3例，发生率0.019%，输血709人次，【20__年乡镇卫生院护理部工作总结】

　　二、多措并举推进优质护理工作。

　　全年来护理部遵照“厚德博爱、精医卓越”办院理念，践行“十字五声”，持续优化服务流程，奋力让患者满意。全院开展优质护理服务，夯实基础护理，落实健康教育，突出专科特色，注重人文关怀，持续打造和谐医患关系。

　　1.落实职责制整体护理，职责护士在流动护士站，随时观察病情，处理病人所需；加强晨午间护理，随时坚持病房、床铺及患者颜面口腔皮肤整洁，坚持周二周五基础护理日，给不能自理患者剪指甲、理发等供给适当生活护理。

　　2.设计制作床头牌，方便患者及医护人员查看患者消息，警示标识醒目，整齐美观。

　　3.科室结合专科特点，将基础护理与专科护理有机结合，不断提升专科服务水平。神内科率先床头悬挂专科专病健康教育实施单，供患者随时学习自护知识，全院各科室进取跟进，强化专科健康宣教力度。呼吸内分泌科、心内科加强危重患者护理，严密观察病情，落实生活护理和基础护理，如患垂体危象的81岁患者韩某，患大面积脑梗死的76岁患者李某，护士们是精心治疗护理，从喂饭喂水、翻身拍背到清理大小便等护士均亲力亲为，最终均好转出院，工作之余护士们教患者做降压操、颈椎操等；骨伤科、妇产科、外科加强围手术期护理，做好术前准备、术中交接、术后教患者做下肢静脉血栓操及有效排痰训练、下床活动等，骨伤科今年做的17例膝关节置换术患者均肢体活动良好康复出院；全院各科室充分利用振动排痰机、气压泵、气垫床等缓解患者不适，预防并发症。本年度新开展的下腔静脉滤网置入、动脉溶栓、膝关节置换术、支气管镜检查等医疗项目均制定有护理常规且落实到位，无并发症发生。影像中心配备1名专职护士，应对增强ct、核磁及突发抢救等意外事件。

　　4科室进取开展延伸服务，出院患者一周内电话回访，回访率98%。

　　5.护理部调查住院患者护理工作满意度5次共500份，满意率____%。满意率最高的科室为针灸科、妇产科、神内科。______、______、______、______共8名护士荣获区级优秀护士。

　　三、狠抓计划落实，做好护理质量控制。

　　1.护理部按照《陕西省护理质量标准》及《病历书写规范》修订了我院护理文书书写规范，完善了中医护理方案的实施及评价，中医护理病例能及时上交护理部存档；协助神经内科组建，调配护士、布置病房等。

　　2.全年护理特一级护理患者15744人次日，合格率98.28%。各科基础护理、专科护理到位，护士能按时巡视病房、病情掌握良好，防坠床跌倒、压疮等评估正确，警示标识及预防措施到位。抽查危重及住院时间长的病历400余份，合格率96%。各科室病历质量明显增高，护理记录简练、重点突出、页面整洁，病情记录及时、专科特点突出。病历中的问题在护士长例会上讲评，不合格病历按考核标准双倍处罚。为严格管理，先后请市中医院、市人民医院护理专家检查指导我院工作，使我院护理质量稳步增高。

　　3.加强重点科室管理：手术室在中心医院手术室护士长林华指导下，完善了室间登记、弹性排班、手术分级制度，规范了手术开台时间、出入室管理，规范化培训考核，改正了手术中不规范行为。供应室器械行酸化水消毒、落实消毒包称重测体积、放大镜检查，灭菌前双人核查，外来器械清洗消毒制度等，确保消毒质量。新生儿重症监护室选派高年资有育儿经验、有爱心的护士，及制作表格式nicu护理记录单，保证每位新生儿得到细心呵护和护理。完善产房登记资料、规范待产室、产房环境处置和设备维护、新生儿抚触等行为。所有这些奋力，使我们手术室、供应室、产房、nicu在硬件一流的基础上，管理迅速规范化。

　　4.加强了重点环节管理：护士长参加夜查房，及时检查督导班后护理问题；导医台招聘有经验的护师正确导医，彰显我院护士精神风貌。

　　四、加强护理安全管理，提升护理质量内涵。

　　1.加强用药环节管理：治疗室药品能定位定量放置，日交接月清理，杜绝过期药。职责护士能每一天床头查对口服药，输液等操作查对到位。药物过敏标识做到病历、一览表、腕带、床头牌四统一；高危药品单独存放、毒麻药品专柜保存，急救物品设备完好率91%，需再加强。

　　2.加强输血、查对、封管等环节管理：定期检查输血查对制度落实，学习不一样血制品输血时间，更新知识保证输血安全。各科腕带执行规范；增加中夜班医嘱查对，弥补查对漏洞；下发留置针封管液配置标准和使用规范、抗生素使用规范；制作设备使用流程；修改不良事件上报表、压疮及难免压疮上报表，不断加强环节管理。

　　3.各科室进取上报护理不良事件，并分析原因，制定防范措施。全年上报不良事件66例，其中坠床3例，跌倒7例，烫伤8例，用药事件22例，电光性眼炎1例，投诉2例。全年上报高危压疮23例，院外带入12例，院内发生1例，其中9例痊愈、2例好转、2例无变化。以上不良事件均妥善处理。

　　五、加强学习与培训，增高护理队伍整体素质。

　　1.按照护理部20__年继续教育计划，护理部对n1级护士进行了4次考核，共考核120人次。科室对n1、n2级以上护士每周培训月末考核，不断强化专科技能。在护理部及科室严格管理下，去年新招27名护士均顺利适应岗位工作，无重大差错事故发生。

　　2.全年院内理论培训7次，分别为____教师主讲的“以卓越服务创立中医品牌”，______主讲的“手术室运营与管理”，______主讲的“手术室优质护理”，护理部培训的护理文书书写存在问题与对策，护理安全管理，护士长____培训的护士服务礼仪、____培训的康复护理。技能操作培训11次15项，共约830人次参加，分别为院内培训9次，________培训中西医技能操作2次。经过培训护士的专业化技能得以增高，针灸科______、社区______参加我区社区护理竞赛，______荣获一等奖，______荣获优秀奖。为紧跟护理学科发展，订购“护理敏感指标”、“医院品管圈辅导手册”下发科室引导学习。同时全院护士进取参加医院组织的各种学术培训会，了解最新医疗动态。

　　3.为增高护士专业化技能水平，根据临床需要，派______、______到省上参加供应室消毒员培训，______到解放军三医院学习支气管镜检查配合与护理，____到市人民医院学习肺功能测定。5名护士长参加了______护理峰会，开阔了眼界。

　　六、实习带教。

　　20__年共接收29名实习护生，7月参加医院组织的为期一周的岗前培训，实习期间，护理部定期检查带教教师带教态度、职责心及业务水平和带教计划完成情景，随时了解实习生实习状况，参与总务科检查实习生宿舍2次，及时处理实习中遇到的各种问题。

　　七、进取完成医院分配的其他工作。

　　1.护理部上报区卫计局资料6次52人，即12人护师资格证审核资料、12人延续注册资料、20人首次注册资料、8名区级优秀护士资料及巾帼礼貌岗复审资料。参椅加大学生招聘会并整理考核资料，协助药械科核查病区新床、床头柜、床垫数量，联系厂家维修输液及后续费用报销，外出招聘护工，购买床头牌、储物筐、医护毛衣、孕妇服、护士鞋头花、腕带等，满足临床需要。

　　2.全院护士能进取参加医院各项活动：参与高考学生体检采血157人次，各种导医79人次，外出保健33人次。进取参加拔河赛、庆春晚、元宵节、庆七一等活动，充分展示护理队伍进取向上、团结进取的精神风貌，护理部进取组织区春晚、庆“七一”大合唱伴舞等节目排练，庆祝建院35周年全院演出费用收集报销、演出服存放，最好后勤保障工作。

　　八、存在问题：

　　1.护理管理知识欠缺，现代护理管理工具如品管圈、根因分析法、鱼骨图等知识掌握甚少，新的护理管理方法也有待改善。

　　2.护士分层次培训考核力度不够。

　　3.护士人力资源不能满足快速发展的临床工作需要。

　　九、明年工作计划：

　　1.进取争取，外出学习先进护理管理理论和方法，开展“品管圈”、监测“护理质量敏感指标”，跟上现代护理学科发展需要。

　　2.明年护理部要每月至少组织一次理论和操作培训，对不一样层级的护士分别进行理论和实践考核，增强全院护士基本理论和技能，迅速提升护理队伍整体素质。

　　3.增加护士人力，尽快开展儿科输液门诊。

　　回顾20__年，我院全体护理人员在各自的岗位上，勤勤恳恳，任劳任怨、不怕苦累脏，进取进取，扎实工作，为我院医疗事业发展做出了应有贡献，但与医院快速发展的请求还相差甚远，在新的一年里，我们要百尺竿头更进一步，发扬护理团队异常能吃苦，异常能战斗的工作作风，强化业务培训，深化优质护理，为创立三级医院不懈奋力。

　　最终感激院领导对护理工作的大力支持，感激各科护士长及全体护士的辛勤奋力，感激各科主任和总务、财务、医保合疗等科室进取协助，预祝各位新年欢乐，万事如意。

　　护理部工作总结（四十三）：

　　20__年的到来寓意着年的工作将画上一个句号，在这一年里首先感激各位领导及同事们对我的肯定和帮助。在护理部主任的带领下，根据日常工作情景，现将本年度工作做出如下总结：

　　一、基本工作情景

　　1、协助护理部主任完成护理质量管理的资料整理。包含重新修订、编制护理工作制度、心得体会各级护理人员岗位说明书、疾病护理常规、护理操作规程、护理紧急预案等；对每月质控进行汇总、分析并以书面形式做出反馈；及时对护理不良事件、患者满意度调查进行登记，每月汇总并总结；

　　2、每月组织各级护理人员有目标、有计划、分层次的进行三基三严培训考核；

　　3、严格管理各类文件、档案，包含医院内部各种资料、护理人员各种证件，保证资料、档案不外流、不外借，确保医院利益；

　　4、团结行政其他科室，需要协助工作时，能进取、主动配合。

　　二、工作中存在的不足之处

　　1、工作不够细致，忽视细节就容易带来矛盾、问题；

　　2、自我业务学习缺乏创新意识。虽然以前在病房工作过，一些基础理论、操作也能掌握，但随着社会科技的不断增高，一些新设备、新技能、新知识广泛运用于临床，这些对我而言都是陌生的、不熟悉的，自我在闲暇的时间未能及时去临床一线深入学习。

　　三、工作总结为了把20__年工作做的更加出色，并适应新形势下本职工作的请求，现将年工作打算如下

　　1、要不断收集和学习先进的护理理论和理念，以便更好的理解主任的思想与决策，同时提出合理的提议；

　　2、进取与各职能部门进行交流学习，使工作能够更加完善；

　　3、具备良好的思想道德素质和心理素质：工作没做好，要勇于承担职责，并找出问题所在，决不能推诿，必须有很强的心理素质和情感意志修养，要认真干实事而不浮躁，在平时的工作中不断的锻炼和增高自我；

　　4、在工作中，坚持做到“六个不让”，即：不让领导布置的工作在我手中延误，不让正在处理的公文、各种传真在我手中积压，不让各种差错在我身上发生，不让前来联系工作的通知在我那里受到冷落，不让任何小道消息从我那里传播，不让办公室的形象在我那里受到损害。

　　总之，一年来，经过奋力学习和不断摸索，收获很大，我坚信工作只要尽心奋力去做，就必须能够做好。由于此刻自我缺乏必须的社会阅历，在遇人处事的方式方法上或许存在不足之处，我决心在今后的工作中要多增高自我的素质与修养，多学习为人处世的哲学，才能够超越此刻的自我，争取更大的增高！

　　护理部工作总结（四十四）：

　　随着人事制度改革的进一步深化，护理部本年度工作也接近尾声。这一年里，全院护理服务质量稳中有升，病人满意度高。在抗击“非典”这场特殊的战役中，护理人员进取踊跃，敢担风险，取得了阶段性胜利。现将一年护理工作总结如下：

　　一、规范护理文件书写，强化护理法制意识

　　随着人们法律意识的增高，新医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，增高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。护理部于今年严格按照四川省卫生厅护理文件书写规范请求，制定了医院护理文件书写实施细则，做到护理人员人手一册，采取集中讲座、分病区学习等形式进行培训，使护理人员更加明确了护理文件书写的意义，规范了护士的行为，保障了护理安全，增高了护理质量；为护理科研积累了宝贵的资料，促进护理学科的发展；完整、客观的护理记录，为举证供给了法律依据，保护了护患的合法权益。明确了怎样才能书写好护理文件，以达标准请求。在组织讲座时，还结合我院书写护理文件的实际情景，进行了总结和分析，提出了相应对策。

　　为了强化护理人员尽快熟练掌握规范请求，组织了全院护理人员进行理论考试。护理部还根据规范请求制作了手术室护理记录单、长期医嘱执行单，修定了护理记录单、体温单、医嘱记录单和各种护理文件考核标准，配合医务科规范了直接医嘱及环节管理，保障了转抄医嘱向直接医嘱的顺利过渡和医疗护理安全，增强了医务人员的法律意识。

　　二、加强监督管理保障护理安全

　　1、定期督促检查医疗安全，重点加强了节前安全检查，增强医务人员防范意识，杜绝事故隐患，规范了毒麻药品和二类的管理，做到了专柜专人管理，抢救车内药品做到了“四定”：专人管理、定点放置、定量、定数，班班交接，有记录。抢救设备及时维修、保养、保证功能状态备用。抢救物品完好率均达100％。

　　2、坚持护士长每日夜查房，督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情景，及时发觉 护理工作中存在的偏差，及时给予纠正处理，坚持每月召开护士长例会，对工作中的不足作出针对性、实效性改善措施，以确保护理质量及护理安全。

　　3、深入科室督促护士长每日做到五查巡和护理安全。重点查新入、转入、手术前、手术后、危重和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人，督促检查护理工作的落实，加强环节质量控制，减少了护理缺陷的发生，今年无医疗事故发生。顺利经过省卫生厅安全检查。

　　4、组织了本年度新聘护士15人，实习护士7人，和发热留观室护士15人的岗前培训，经过培训，使她们树立法律意识。质量意识、安全意识，在岗位中认真遵守各项规章制度及操作规程，履行好白医天使的神圣职责。

　　三、加强了质量管理监控力度

　　1、护理部按照卫生部护理文件书写基本规范及四川省护理文件书写规范，及时修订完善了各种护理文件质量标准及考核项目，检查考核中，均严格按标准打表。

　　2、三级质量监督控制有力。护理部今年在总结去年护理质控的基础上，将一级质控组每周对一个护理单元进行全面护理质量检查考核，调整为每月对每个护理单元重点检查考核2项护理项目，并将原先4个二级质控组调整为6个质控组。调整后质控人员能过细、过严、过实的认真检查每一项目，能及时发觉 临床护理工作中的不足，及时提出，及时改善，及时规范环节管理，使之为病人供给及时、安全、正确、有效的护理措施。三级质控组坚持每周进行1次质量讲评，每月1次质量活动，有效的处理科内存在的护理缺陷。每季度护理部以书面形式通报了护理质量检查情景，资料包含检查结果、存在不足、及改善措施。

　　3、加强了消毒供应室无菌物品的制作、消毒存放、下送工作管理，规范了各临床科室不制作消毒包，均由消毒供应室供应，保证了消毒物品的质量和医疗护理安全。

　　4、加强了医院感染控制管理，组织了护士长及全院护理人员学习新消毒技能规范、环境卫生学监测的方法及重要意义、医院感染控制对策、医院感染管理规范，其资料纳入了“三基”、“非典知识”培训、年终理论考试，卫生学洗手、无菌技能操作等纳入平时护理操作考试，经过每月质量检查和每日护士长夜查房，对护理人员消毒执行情景进行了检查考核，重点加强了一次性无菌物品、无菌技能、卫生学洗手、环境卫生学、消毒监测的管理和考核。

　　5、全年护理缺陷处罚金额6219.91元，比去增加2094.51元，增加比例50.78％。

　　6、各项护理质量指标完成情景：

　　（1）基础护理全年平均分为96.45，合格率达100%

　　（2）特、一级护理全年平均分为99.16，合格率达100%。

　　（3）急救物品完好率达100%。

　　（4）护理文件书写平均分99.57，合格率达100%。

　　（5）护理人员“三基”考核合格率达100%。

　　（6）一人一针一管一用灭菌合格率达100%。

　　（7）常规器械消毒灭菌合格率达100%。

　　（8）一次性注射器、输液（血）器用后毁形率达100%。

　　（9）年褥疮发生次数为0。

　　四、抗击“非典”，措施落实，敢担风险

　　1、“抗非”工作，各项物资准备齐全，防护措施得当，无医务人员感染发生。

　　2、护理人员参加“抗非”，进取踊跃，主动请缨抗击“非典”，护理人员首当其冲，第一个报名，全院共有64名护理人员先后报名参与，15名护理人员加入抗击非典第一线，选派两名护士下乡指导抗非工作。

　　3、进一步完善“防非”有关制度职责的建立，建立健全了发热门诊制度职责。规范布置了发热病房，充分作好“防非”工作。

　　4、为强化增高“防非”力度，组织了“抗非知识”讲座8次，并纳入“三基”考试，组织全院护理人员进行传染病防治专科知识培训。

　　五、重视人才培养，优化护理队伍

　　1、加强护理管理培训。对三名未进行岗前培训的护士长进行了短期培训。

　　2、选派一名骨干外出进修专科知识。今年选派护理骨干及管理人员参加多种形式的专科知识及技能培训班人数达39人次，为增高护理人员综合素质，另派一名护士参加了为期3月的英语知识培训。共投入培训费14949.9元。

　　3、继续实行多渠道的学历培养。今年有10名护理人员获自考大专学历和本科学历，截止今年底，已有113人获护理专科学历。

　　4、加强了新业务、新技能开展，今年共引进护理新技能一项。

　　5、完成了年青护士的轮转工作，重点加强基础理论及基本操作技能的增高，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识和本事。

　　6、圆满完成各项继教培训。组织全院护理人员参加卫生局举办的继教考试3次，合格率达100%。组织全年业务讲座13次，其中全市护理业务讲座3次，全市性授课14次，听课人次共计2154人次。护理查房4次，科内业务查房学习12次，科内护理查房12次。鼓励护理人员发表科研论文，今年共撰写护理论文9篇，其中国家级2篇，省级6篇，市级1篇。

　　7、充分培养护理人员组织参与性，“5.12”护士节举办了护理知识竞赛和文艺节目，护理人员各尽所长，知识竞赛，竞相拼搏。文艺节目生动活泼，多彩趣味。既强化了护理知识，又陶冶了情操，增强团体主义荣誉感。更好的为医院建设贡献力气。

　　8、发挥护理人员特长，组织了10名护士参加由卫生局组织的文艺演出。

　　9、规范教学，加强对26名护校实习生的带教工作。

　　六、提升服务质量，塑造医院形象

　　护理人员是与病人接触最多、最早，最密切的工作者，护理人员的素质和形象，直接影响医院形象。

　　1、护理部首先从业务素质抓起，按年初制订的“三基”培训计划组织实施，全年组织全院性业务讲座13次，全市讲座3次，坚持了每半年操作理论考试，每月由科室组织业务学习及一项操作技能培训和考核，请求人人过关。还组织护理人员参加了市卫生局组织的“三基”考试，平均成绩合格率达100%，成绩纳入个人档案，作为个人考评的客观依据，构成一种比、学、赶、帮的氛围，培养护理人员有一套过硬的业务技能，使病员放心，促医院振兴。

　　2、规范护理人员着装、请求礼貌用语，接听电话规范，让护理人员以端装、和蔼、亲切、大方的形象和饱满的精神面貌投入工作中，用礼貌礼貌的语言热情接待病人，为病人供给满意的服务。

　　3、继续加强主动服务意识，贯彻“与病人为中心”的思想，让护理人员改变思想，增高认识，及时满足病人的请求，不断改善服务态度，提升护理服务质量，病人对护理服务质量满意度达99.47%。比去增加2.73％。

　　4、开展行风评议活动，强调护理人员“五不准”，协调各科室采取一系列便民利民措施，如急诊科免收出诊车费，门诊护理人员免费为病人供给开水等。在行风评议检查中，病人家属第一个表扬护理人员态度好，值得信耐，他们住院安心，治病舒心。走进病房，便是一片对护理人员的赞扬声。医疗收费标准率位居全市榜首。

　　5、使用微机进行消息管理，记帐收费以后，严格按照物价部门有关规定规范医疗收费行为，并与网络中心、财务科共同督促检查。

　　七、合理利用人力资源，充分量化护理工作。

　　1、为优化各班职责，合理利用人力资源了，指导各科室实行弹性排班，于年初调整了夜班工作时间，从运行情景看，甚为合理有效。

　　2、于今年10月，护理部拟定了护理工作量化考核实施方案，经护士长会议论经过，组织3个科室试运行，经2个月运用实践，反复修改完善，已逐步构成一套切实、可行的方案，将逐步向全院推广。

　　3、在实行量化考核中，护理人员进取参与新方案，增强了工作的进取主动性，培养勇于奉献，热爱团体的精神。

　　八、围绕医院工作部署，进取协助

　　1、配合医院，完成了本年度护士长的聘任工作。协助各科护士长顺利完成交接工作。

　　2、认真学习医院人事制度改革有关文件，按照文件精神拟订护理人员编制，并配合医院全面展开人事制度改革。

　　九、认识不足，不断完善

　　1、还存在个别护理人员态度差、推诿病人等现象。将继续加强医德医风建设，增强工作职责心。

　　2、进取开展新业务、新技能，鼓励发展护理科研。

　　3、从思想上，行动上作到真正的主动服务。

　　护理部工作总结（四十五）：

　　20__年护理工作重点：是以推广优质护理服务为基础，以“三基”，“三严”为标准，加强基本技能训练，认真落实各项规章制度，全面增高护理人员的整体素质。

　　一、加强优质护理服务推广

　　各病区实行人性化服务，落实患者知情同意与保密保护，供给健康教育及心理护理服务，护士对住院患者的用药、治疗供给规范服务，对围手术期护理患者供给规范的术前诊视和术后支持服务，我院妇产科还实行了出院病人轮椅推送服务，免费供给陪护床以方便病人家属休息，对于初产妇，职责护士实行手把手教新母亲正确的母乳喂养方法。这一系列优质服务的实施，让我们护士把制度承诺从墙上请下来，让优质服务从文件中走出来，变被动服务为主动服务，改善了护患关系，增高服务质量，病人满意度大大增高。

　　二、加强业务学习，增高护理人员的服务本事

　　护理部于年初制定业务培训计划及考核制度，各科护士长严格按制度执行，全年共组织业务学习30余次，其中护理组织团体学习20余次，各科室每月不少于3次，并做到了科有学习记录，人人有学习笔记。学习资料：护理“三基”及基础护理，护理技能操作规程等，今年共组织护理技能操作7次，理论考试3次，5、12护士节期间，我院与中牟县二院共同组织了护理理论和技能综合考试，以及以优质护理服务为主题的演讲比赛，根据比赛得分结果，评出优秀者并给予奖品鼓励，护理部还重点抓了各种技能操作规程和护理常规的执行情景，使各项护理工作都有章可循，为了进一步增高护理人员业务水平，今年共选派4名护士到省人民医院学习。

　　三、加强病房管理，改善服务设施

　　护理部：护士长带领护士深入病房，为病人实施晨晚间护理，铺床叠被，定期消毒，坚持环境干净、整洁，为病人创立一个舒适，温馨的医院环境。

　　四、坚持质量考核，不断完善各项规章制度

　　护理部根据考核标准请求，每日深入科室进行监督指导，并组织护士长每周进行护理夜查房活动，主要检查病区安全管理，服务态度，各项制度落实情景以及坚守岗位情景。定期进行护理工作质量考核，对考核发觉 问题及时反馈科室，采取行之有效的整改措施，使护理技能操作更加规范，质量不断增高，今年工休座谈会12次，对病人提出的意见，及时给与上通下达，还利用工休座谈会，宣传我院的设施、设备、环境等，使人们加深对保健院的认识，收到良好的社会效益。

　　全年共收入院病人一万多人次，无发生一例严重差错事故。在过去的一年里，护理部在落实工作目标中，较好的完成了各项工作任务。在新的一年里，我们要不断研究护理工作出现的新问题、新情景，总结经验，改善不足，不断增高护理工作水平，适应医院改革发展创新的需要，打造医院护理品牌，为建设新型一流的专科医院而奋力。

　　在坚持20__年良好状态基础上，今年务必突破瓶颈，完善各项制度，打造优质护理品牌，创一流专科医院。

　　一、定期进行护理基本技能规范化培训及考核。

　　1、对新入院护士给予岗前培训1个月，试用期3个月，主要培训资料：医院环境布局，有关法律法规及医院规章制度，常用护理技能操作，护理安全教育及职业礼仪等。

　　2、工作1-3年的护士，主要培训常见疾病的病情观察及处理，专科疾病的治疗、抢救、护理，职业礼仪培训等。

　　3、工作满3年以上并取得护师资格：主要培训专科急危重病人的治疗、抢救、护理，专科检查及特殊诊疗技能的临床应用及护理。

　　二、加强护士外出培训学习，增高综合素质

　　初步计划，20__年3月15日9月15日，共选派4名护士到省人民医院进修学习，()同时鼓励护理人员采取各种途径参加继续教育。院内定期对在职护士进行业务技能培训。

　　三、打造明星护士

　　为了打破往年护理工作干好干坏一个样的局面，充分激发护理人员工作热情和进取性，对于专业技能本事强，理论知识水平高，护理服务态度好，绩效考核成绩优秀的护士给予“明星护士”称号。

　　四、加强核心制度的落实

　　定期对各科室落实情景进行督导排查，规范护士长夜查房制度。

　　护理部工作总结（四十六）：

　　护理部在医院领导下，根据医院的工作重点，结合护理部工作计划和目标，进取开展工作，现将护理工作总结如下：

　　一、加强管理，建立规章制度并落实执行。

　　新医院成立，所有规章制度都要建立，比如：医院感染管理、传染病防治法、护理操作流程，护理安全制度和医疗废物管理等等。并协助各科室建立岗位职责，请求科护士长组织学习，以制度管人，有章可循。制定各项护理操作流程供给护士执行，规范各项护理操作。

　　二、以病人为中心，提倡人性化服务的理念，优化护理队伍建设。

　　于12月9日组织全院护士进行礼仪培训，请求上岗时精神饱满，衣装整洁、规范用语、语调亲切，病人进来时护士起来打招呼、问候，对待病人热情礼貌，比如：输液病人到输液大厅时，护士先给一杯热开水，治疗室护士对病人治疗热情周到，体贴，问寒问暧。需要等候治疗病人也很好的解释清楚。病房护士对住院病人付出爱心，关心他们生活饮食等不方便，给予处理。护士只能用博爱的热心、细心、交心、专心和职责心的护理技能吸引更多病人复诊治疗。

　　三、加强业务知识学习，增高护士整体素质。

　　二个月来一向坚持每星期一晚上，对全院护士进行业务知识培训，首先培训急救技能，对输液反应、PG过敏休克抢救，以及吸氧操作等，请求每位护士掌握。针对部分护士对吸氧操作掌握不好的，另设立时间在星期二、星期四午时四时到六楼进行训练。理论知识考核不合格者，给予补考合格为止，严格请求她们学习。护理部决定各科每周科内举办业务学习一次，资料可根据本科工作的资料而决定。经过学习培训本价段理论考试人数46人次、补考11人次。

　　四、把好医院医疗、护理质量关，建立制定各科质量标准。

　　按照管理标准请求，针对医院各部门建立各科质量标准，对质量标准定期进行质量检查，比如手术室、病房、治疗室、输液室、药房、化验室的质量标准请求进行检查，有问题的反馈有关科室进行整改。在护理方面，首先抓好护理安全工作，严格执行查对制度，发药、打针、输液、治疗都要实行双人核对，无误才能执行。为防止呼叫病人名称出错，请求她们采取询问病人姓名为准，确定后无误方执行治疗。本年度没有发生护理不良事件。

　　五、医院感染工作为重点抓。

　　建立医院感染管理制度、医疗废物管理制度、严格进行垃圾分类、交接，各科室建立垃圾交接登记制度。认真抓好消毒规范化，请求手术器械采用高压消毒，取消消毒液浸泡的方法，对接触病人皮肤、粘膜的器械重复使用时，要进行有效氯消毒处理，妇科会阴冲洗操作流程不规范进行改善，外科、五官科的器械都进行高压消毒灭菌处理，实行一人一针一管一巾一用一消毒，严格执行无菌操作，防止交叉感染。

　　六、内联目标

　　医院领导下达内联工作任务，每位护士进取去运行，虽然不达标，但我们尽力去做。

　　七、存在问题与今后改善：

　　1、部分制度尚未建立的继续建立起来，如护理核心制度、各科安全制度，消毒隔离制度等。

　　2、护士对消毒隔离知识认识薄弱，下一步进行医院感染知识培训，无菌操作技能训练，严格执行无菌技能。

　　3、服务礼仪培训工作加强，异常是导医组护士的礼貌用语，站姿等。

　　4、医院废水处理是创卫工作重点，紧密配合疾控中心，把医院废水处理好，力求排放达标。

　　5、未能很好地安时完成医院内联目标工作，今后继续奋力。

　　护理部工作总结（四十七）：

　　护理部紧紧围绕质量、安全、服务的宗旨，进一步完善各项规章制度，改善服务流程，改善住院环境，把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐护患关系放在第一位，加强护理质量控制，加大护理监督力度，重视护理骨干的培养，优化护理队伍，强化中医护理知识和中医操作技能的培训和考核，内强素质外塑形象创造性地开展工作。一年来，在院领导的正确指导关心支持下，在各科室的密切配合下，圆满完成各项工作，现将全年护理工作做如下总结：

　　一、强化法律意识，严格制度落实，保障护理安全

　　1、增强护理人员的法律意识、证据意识、防范风险意识，组织全员护士对《护士条例》和《医疗事故处理条例》进行专项培训及解读，使护理人员进一步了解了自我的权力和义务，为更好地履行职责，依法行医，供给了依据，做到知法守法，更好地应用法律武器维护自身及他人利益，目前全院护士持证上岗率100%。

　　2、严格核心制度的落实。今年以来，护理部重点在查对制度、执行医嘱制度、交接班制度、护理质量缺陷登记报告制度、分级护理制度、护理查房制度等核心制度的执行上下功夫，护理部深入科室严格考核，现场抽查，实地进行医嘱查对和交接，掌握制度落实情景，经过检查落实，使护理人员真正理解了核心制度的内涵，懂得了如何用制度指导实际工作。

　　3、完善了我院各级护理人员岗位职责，并督促落实。

　　二、强化管理，提升护理质量

　　1、加强护理管理队伍建设，奋力增高护理管理水平，充分发挥护士长的主观能动性，鼓励年轻护士长开拓思维，勇于创新，做到科科管理有特色。

　　2、强化护士长的管理意识，坚持护士长例会和护士长夜查房制，将年计划、月重点、周安排及时安排部署，组织实施，加大了例会精神的贯彻执行力度，有效增高了护理质量，确保了护理安全。加大了对护士长目标管理的考核，明确护士长工作流程及考核标准，确立其在科室质量管理中的关键作用，有效增高了护士长预测控制改善工作的本事，同时悉心指导新上任护士长工作，帮助她们在较短的时间内承担起科室的护理管理工作，护理部深入科室督促引导护士长合理安排每日工作，制坚持一日两查房，重点对新入院、手术前后和危重及生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人，进行督导检查，掌握护理工作落实到位情景，加强环节质量控制，减少了护理缺陷的发生。

　　3、加强护理人力资源管理。护理人力资源管理实行全院一盘棋，护理部围绕“挖掘员工潜能、发挥最高效能、创造最大价值”的管理理念，科学合理调配人力资源。工作上严请求，生活上细照顾，实施人性化管理，指导科室弹性排班，加强节假日、休息日、中午及夜间值班期间，繁忙、易疲劳时间的护理人力配备，排班做到新老搭配，相互协作。兼顾人员素质和技能水平高低的合理分配，发挥其互补性，对一些家庭有特殊情景，健康状况差，待产和哺乳期的年轻护士，班次上给于照顾，使她们能工作家庭两不误。充分调动护士的进取性和主观能动性，创造工作的和谐氛围，增强了管理效能，有效增高了护理群体质量。应对上半年我院外科病人居多不下，下半年内科病人持续增加，护理人员紧缺的状况，护理部统筹调配护理人员10余次，使有限的人力资源得到优化组合，满足了临床工作需要，确保了护理安全。

　　三、健全完善各项规章制度，保证护理环节质量

　　本年度重新制定完善了重点环节护理管理程序及应急流程，组织全院护理人员学习，保证了护理人员有章可循。

　　1、制定了防范住院患者跌倒制度及各类导管防脱落制度。

　　2、完善了紧急状态下护理人力资源调配方案，健全了急救体系，增高了急救水平。

　　3、规范床头卡的设置。统一了加床床号，治疗台设置了与病室床号、病历夹一致的编号，有利于查对，有效地避免了查对环节的差错，今年购置了腕带识别标志，应用于手术患者和危重患者。

　　四、落实护理培训计划，增高护理人员护理水平。

　　1、完成了中医基础理论、中医操作技能的培训计划，并对培训资料进行了考试考核，考试考核全部达标。

　　2、按计划对各级护理人员进行三基训练和专科技能培训，组织护理业务查房，护理业务学习，资料为基础理论知识，院内感染知识，护患沟通技巧和专科知识。年内组织全院护士进行了密闭式静脉输液、无菌技能操作等15项护理技能培训，在强化三基培训的同时，对全院护士又专门进行礼仪培训，进行了进一步提升护理服务品质。

　　五、护理各项指标完成。

　　1、基础护理合格率90%（合格标准85分）。

　　2、特、一级护理合格率≥85%（合格标准为80分）。

　　3、急救物品完好率达100%。

　　4、护理文件书写合格率≥90%（合格标准为80分）。

　　5、护理人员“三基考核合格率达100%（合格标准为７０分）。

　　6、一人一针一管一用灭菌合格率达100%。

　　7、常规器械消毒灭菌合格率100%。

　　8、一次性注射器、输液（血）器用后毁形率达100%。

　　9、年褥疮发生次数为0。

　　护理部工作总结（四十八）：

　　20xx年，在院长的领导下，按照制定的年初工作计划，按照行风建设请求和医院质量管理年的请求落实各项工作，工作重点为规范管理。现总结如下：

　　一、规范护理服务

　　1、对近几年新聘护士异常是门诊护士进行了护理礼仪培训，成立了护理礼仪队。

　　2、门诊方面：增加了门诊导医护士，为检验科、B超室、超声刀、妇科人流室等门诊科室配备了护士，规范门诊服务行为，门诊护士及时与就诊患者沟通协调，帮助处理就诊期间的问题，维持了门诊科室正常就诊秩序。

　　3、病区方面：标准化病房建设已取得了初步成绩。为住院患者配备了储物箱，更换了破旧的床头桌，家具，改善了住院条件，增加了患者的舒适度，规范了床单位设施。各科针对所服务患者的特点，优化护理工作流程，规范了入院流程、住院期间工作流程、出院流程。住院时为每位住院患者发放入院介绍和安全须知，规范各项操作前告知，落实各项护理工作职责制，对重危、年老体弱患者做好安全管理，科室每月组织公休座谈会一次，对患者反映的.问题及时给予处理或答复。

　　4、护理部每月对各科室护患沟通情景进行调查，针对去年行风评议中有关收费的问题，与物价办、医务科共同协调，消除了医嘱与收费不一致的问题。与医务部进行了全院公休座谈会，对患者反应强烈的问题与有关部门及时进行了沟通。7月份与医务部进行了门诊、住院患者满意度调查，对调查结果进行统计分析，结果一上报院领导。

　　5、在日常工作中，全院护士任劳任怨，用爱心、耐心、职责心对待每一位患者，让患者做到放心、满意。骨科一老年患者神志模糊，为了预防压疮，3名护士为其翻身时手被抓伤。急诊科护士在冬季主动为老年体弱静脉输液患者配备了热水袋，主动为患者送热水，帮行动不便的患者取药，受到了患者的热情称赞。

　　二、加强护理人员培训

　　1、针对我院低年资护士集中的情景，调整了培训方案，加大了对低年资护士的培训力度。

　　2、组织业务学习12次，资料有护理文书书写、新编护理学基础、专科护理理论等。5月份举办了护理经验交流会。全年共进行了5次理论、2次操作考试，增高了全院护士护理理论水平，消除了操作中自选动作，规范了各项护理操作。6月对新进护士进行了较为规范的岗前培训。护理部在每周的日常工作检查时，结合实际典型病例对值班护士进行提问，增高了护士（异常是低年资护士）的应急水平及专科护理水平。

　　3、加强专科护士培训。

　　4、鼓励护士利用业余时间参加自考、成教学习，截至年底，全院大专以上学历的护士占67%。

　　三、护理质量管理

　　1、按照我院实际情景，开展了二级质控，基本构成了护理质控体系。今年重新修订了质控项目，护理部每月下旬进行全院护理质量检查，检查向深入、细致迈进。病区同时开展了一级质控。

　　2、经过质控，规范了各治疗室物品管理，规范了护士站管理，规范了护理常用各种标牌、标签（如床头牌、一览表、输液卡、氧气吊牌、物品标签等），加强了病区药品管理异常是毒麻药品、危险药品管理，加强了操作时的细节管理。

　　3、每月初召开护士长会议，针对质量检查结果在护士长会议上进行反馈，促进了全院护理质量的不断改善。

　　4、对照卫生部《20xx年患者安全目标》，制定了关于压疮、导管脱落、坠床、摔伤等护理不良事件的防范制度，制定并实施了护理不良事件上报制度，为手术、意识不清、儿童、重危患者使用了“腕带”标示，对这类患者采用了特殊的患者身份识别，制定并实施了危重、手术患者交接制度，有效地控制了风险，全年未发生护理纠纷和事故。

　　5、供应室管理：为供应室配备了超声清洗机和高压水枪，规范了清洗流程，加强了对保内器械的管理，按照《河南省消毒供应室验收评审标准》规范了供应室各项工作制度，为供应室验收评审打下了基础。

　　6、手术室管理：在现有条件下，立足于风险防范，重新制定了手术室各项工作制度，规范了工作流程，对手术患者身份及部位识别、术中标本交接、医嘱的下达、手术患者的交接等进行了规范。

　　四、新业务的开展

　　1、骨科护士参加专科护士培训后，在科内采用“20条毛巾法”，有效处理了骨科手术后长期卧床皮肤护理中的难题。

　　2、手术室护士参加专科培训后，在科室提倡“手术全期护理”，查找隐患30余项，根据我院手术室现状，逐项进行了整改。

　　3、全院护士共撰写论文6篇。护士节护理经验交流会收到论文19篇，会议交流13篇。

　　五、实习生工作。

　　全年接收实习、进修生12名。

　　六、工作量统计。

　　病区全年共收入院2220人，出院1953人，住院人数比去年增加了10％；急诊科门诊输液约23000人次（63次日），比去年增加了53%，手术室全年手术约381人，比去年增加了8％；供应室全年消毒1350锅，比去年下降了7％。

　　七、人员管理。

　　全年新增护士31人，其中病区15人，急诊科2人，发热门诊3人，东区门诊部1人，门诊护士3人，供应室护士人，B超1人，超声刀1人，检验1人，护理部1人。根据医院工作安排、各科不一样阶段工作情景和护理人员的个人情景，及时进行调配，保证了护理工作的有序进行。

　　八、其他活动。

　　进取与其它职能部门协调，参与护理部以外的其他工作。完成领导交办的临时性任务。存在问题：

　　1、危重病人、基础护理工作未完全到位。

　　2、护士综合本事偏低。

　　3、手术室、供应室硬件建设欠佳，制约护理工作的开展，供应室未进行验收申报。

　　4、急诊科护士进修任务未完成。

　　5、科室一级质控未完全到位。

　　6、护理人员风险意识需进一步增高。

　　护理部工作总结（四十九）：

　　回顾20xx年上半年的工作，护理部在医院领导班子的领导和关心下，围绕医院“二甲”重新评审的中心工作，结合护理部的工作计划和目标，用心开展工作。现将主要工作总结如下：

　　一、用心完成医院的各项中心工作

　　护理部作为职能部门，能较好地做好上情下达、下情上递工作。围绕医院的中心工作，较好地完成医院布置的各项任务。护理人员用心参加医院组织的各项文体活动和公益活动，完成了县卫生局抽调的护理人员，参加手足口病防治工作，确保了我县手足口病防治工作顺利进行。

　　二、围绕再次建立“二甲”医院的工作重心，用心开展工作

　　1、为落实“二甲”评审的各项准备工作，护理部按照“二甲”护理管理评审标准，就有关各项工作进行分解安排，请求各部门在完成日常工作的前提下，确保质量地按照日程安排完成各项工作。护理定期对各科室的准备状况进行检查和考核，并对存在的问题作相应的指导。

　　2、护理部多次召开护士长会议，学习“二甲”评审标准，研究部署护理工作，请求更新管理理念、管理方法，弥补工作中的不足，为建立等级医院做准备。

　　三、继续狠抓护理质量，保障护理安全

　　1、根据河北省等级医院考核标准及邢台市卫生局护理质量控制检查标准及医院实际，护理部在原有的护理质量检查基础上重新制定了新的质量标准，制定了《护理部目标管理考核标准》、《护理质量检查表》。护理部每月一次按照质量标准对各科室进行检查、打分，并将科室的护理质量与绩效工作挂钩，大大的促进了各科的用心性，增高了护理质量。

　　2、为更好地规范临床护理工作，护理部重新完善制定了护理制度，并以制度为准则对临床护士进行规范、考核。

　　3、半年来护理查房10余次。对检查中发觉 的问题请求科室及时整改，护理部进行反馈性检查，取得了较梦想的成绩。

　　4、护理部每季度组织召开护理质控及护理安全会议，对检查过程中经常发生的突出问题进行分析，提出整改措施并督促落实。

　　5、护理部上半年对各级护士进行了培训，有计划、有组织地落实护理人员理论和操作培训。组织全院性业务学习6次，护理业务查房2次，进行护理三基理论考核2次（分两批进行考试），考核率100%，合格率100%；完成全院护士护理操作（静脉输液）的培训和考核，培训率达92%，考核合格率达100%。

　　四、改善服务流程，改善服务态度，切实做到“以病人为中心”

　　1、为进一步促进我院行业作风建设，营造医院内部良好的医疗卫生服务环境，增高服务水平，树立医院良好的社会形象，把“一切为了病人，为了病人一切，为了一切病人”的人性化服务理念转化为医疗服务实践，于20xx年3月，在全院范围内广泛开展以为进一步转变护理服务观念，建立统一的新型现代护患关系，充分体现以病人为中心，贯彻“全员、全程、全面”的优质服务理念为主题的优质服务月活动，透过活动增高护理人员的服务意识和服务理念。

　　2、为适应广大患者的请求，改善了血液透析室，上半年医院对血液透析室进行了装修和改造，从硬件设施上改善血液透析室的面貌，护理部也用心地从软件设施上着手对血液透析室进行改造。优化人员结构、合理配置护理人员。改善服务态度，加强医院感染管理防控和人员业务素质。

　　3、各科室今年以来应对住院病人剧增，克服人员紧缺，实行了弹性排班，增加高峰期上班人数，圆满完成了护理任务，上半年没出现护理事故。

　　4、上半年护理部完成护理满意度调查2次，参与满意度调查的病人数达164人次，平均满意度为95.6%。对调查中病人认为不满意资料，请求科室提出整改意见并作为下一轮考核的重点。

　　5、半年来，在全院护理人员的共同奋力下，我们的护理质量有了较明显的增高，护理过失和缺陷比去年同期下降，投诉较去年同期下降，护理满意度比去年提升，受到病人及医院领导的好评。

　　五、增高护理人员业务素质

　　护理部立足于现有的护理人员，抓好人才梯队培养，鼓励和支持在职人员参加学历教育，继续教育。继教参考率、合格率达100%，其中一人完成本科学历。

　　六、纪念“512”护士节，开展丰富多彩的庆祝活动

　　为了庆祝512国际护士节，弘扬“南丁格尔”精神，丰富医院护理人员的文化生活，围绕今年护士节的主题，护理部组织全院护士举办了一系列丰富多彩的庆祝活动。

　　1、为迎接医院“二甲”评审，进一步增高护理操作技能，于4月底举行了全院护理操作比赛；同时对全院护理人员进行了“三基”理论考核。评出了比赛和理论考核前5名。

　　2、于护士节前夕在全院范围内开展了“优秀护士”的评选活动，被市卫生局授予邢台市优秀护士，被授予邢台市优秀护理管理者，张平等十名护士被医院授予了20xx年度“优秀护士”称号，这对全院护士都是一种激励和鼓舞。

　　3、20xx年5月11日午时，在医院三楼会议室，举办了庆祝“512”护士节表彰暨文艺联欢会。会上对在工作中涌现的优秀护士和技能竞赛岗位技能能手、理论考核优秀个人进行了表彰和颁奖，会后全院护理人员举行了丰富多彩的文艺联欢。

　　3、由于护理人员较少，基础护理不到位，如一级护理病人未能得到一级护士的服务，仅次于日常工作。

　　4、病房管理尚不尽人意。

　　半年来护理工作由于院长的重视、支持和帮助，内强管理，外塑形象，在护理质量、职业道德建设上取得了必须成绩，但也存在必须缺点，有待进一步改善。

　　护理部工作总结（五十）：

　　4月份护理部在院长重视及领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，现将工作情景总结如下：

　　一、认真落实各项规章制度

　　1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位职责制和护理工作制度，如职责护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。

　　2、坚持了查对制度：

　　（1）请求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1—2次，并有记录；

　　（2）护理操作时请求三查七对；

　　（3）坚持填写输液卡，一月来未发生大的护理差错。

　　3、认真落实各种常见疾病的护理常规，

　　4、坚持床头交接班制度及晨间护理，减少了并发症的发生。

　　二、为了增高护士长管理水平，医院派遣门诊输液室护士长和住院部护士长前往宜昌长航医院观摩学习，学习了很多的宝贵经验，为医院的发展供给参考。

　　1、请求护士长的工作计划每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，请求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。

　　2、建立了护士长例会制度：按等级医院请求每月召开护士长例会一次，资料为：安排每周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向护理部反馈护理质控检查情景，并学习护士长管理有关资料。

　　3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断增高护士长的管理水平。

　　三、加强护理人员医德医风建设

　　1、落实护士行为规范，在日常工作中请求护士使用礼貌用语2、开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表

　　3、本月门诊输液室召开科室例会一次，对工作表现突出的护士进行了表彰

　　4、对新分配的护士进行岗前培训。（职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理

　　基础知识、专科知识）

　　四、增高护理人员业务素质

　　1、对在职人员进行关于预防医院感染的知识讲座，并准备下月组织一次理论考试。

　　2、与医务科合作，参加专家授课，学习专科知识，以增高专业水平。

　　五、加强了院内感染管理

　　1、严格监督各科室执行院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。

　　2、每个星期对各科室检查消毒液的更换及登记进行检查督促

　　3、监督各科室进行紫外线消毒，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录每月对紫外线强度进行监测。

　　4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形，浸泡，集中处理，

　　5、手术室严格执行了院染管理请求，无菌包内用了化学指示剂。

　　七、存在问题：

　　1、个别护士主动服务意识不强

　　2、整体护理尚处于摸索阶段，护理书写欠规范。

　　3、由于护理人员较少，基础护理不到位，如一级护理病人未能得到一级护士的服务。

　　4、病房管理尚不尽人意。

　　护理工作一向受到院长的重视、支持和帮助，护理部将加强内部管理，外塑形象。在护理质量、职业道德建设上争取获得必须成绩，杜绝因护理问题而引发的医疗纠纷。