医务科工作总结

　　医务科工作总结（一）：

　　一年来，在院领导的直接领导下，在各科室的支持下，医务科较好的完成了20xx年的工作任务，现将20xx年医务科工作总结如下：

　　一、医疗质量

　　医疗质量是医院生存和发展的根本问题，狠抓医疗质量管理、全面增高医疗服务质量是医务科的首要任务。严格按《卫生部病历书写基本规范标准》，对门诊、住院病历、病程记录及其有关资料的书写提出进一步的规范化请求，并认真组织学习，每个月到科室检查医疗质量，现将今年各类医疗质量检查情景汇报如下：

　　（一）、临床科检查情景

　　1、病案质量：各科室均能按照医院请求完成病历，病历质量同比交去年有明显增高，其中儿科、内科、妇科病历最完善。

　　（1）归档病案：过去病历不能按时归档是一大问题，今年在宫院长亲自主抓下，病历归档及时率达95%以上。

　　（2）现病历：

　　①严格按《卫生部病历书写基本规范标准》，进一步规范现病历、病程记录书写标准，今年平均每月检查30份病历，完成率达90%以上，较去年同比有所好转，

　　②均能及时办理住、出院手续；

　　③门诊病历基本完成。

　　（3）全院进行病历评审1次，病历展评1次。

　　（4）处方质量：每季度随机抽查5天处方，1月份平均合格率为96.2%。

　　2、各种告知记录：今年医务科统一制度了各种医疗告知表格，并下发科室，基本能按时按请求完成，我院的医疗告知为全市最完全医院。

　　3、“三基”技能理论考核：对“三基”进行理论考试三次，合格率80%，较去年有所下降，主要原因为为突出中医特色，本年度考核侧重中医专业，而大部分医生均为临床类别，对中医知识掌握不够。

　　4、防止医疗差错和事故：加强对医务人员的职业道德、业务技能本事培训，异常是对卫生部分发的《医疗事故处理条例》、《医疗事故分级标准》、《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》的学习，并修订了《七台河市中医医院医疗事故防范预案》和《七台河市中医医院医疗纠纷处理程序》等制度。本年度共有3起医疗纠纷，无出现重大医疗事故，所有纠纷均已圆满处理。

　　5、规范手术管理：医务科制度了《外来专家会诊制度》、《手术分级管理制度》，严格对外请专家及重点手术把关，确保医疗安全。

　　6、业务查房10次。

　　（二）、医技科医疗质量

　　加强医技人员技能培训及服务质量的改善，注重检测结果的附合率及正确率的监测，不断增设新项目以满足临床需要。制定并落实了危急值报告制度、同级医院辅助检查互认制度。

　　（三）、门、急诊医疗质量

　　1、在门诊部的.配合下，调整了专家门诊布局及出诊时间，完善了出诊流程，加强了门诊病历管理，健全了各种签字告知表格。

　　2、为突出中医特色，打造中医品牌，开放了脑病、肾病等9个中医专病门诊。

　　二、科教工作

　　1、把继续教育纳入我院的工作计划，制度了《七台河市中医院继续教育管理委员会》《进修管理协议》。

　　2、派出长期进修3名，短期培训十余人次。

　　3、承办了市级继续教育16项。

　　4、获得市级科技增高奖14项，其中一等奖12项、二等奖2项；市级学术成果奖4项，均为一等奖。

　　5、申报省卫生厅、省中医管理局课题各1项。

　　6、开展院内业务学习10次。

　　7、接收实习生10人次，毕业生轮科培训10人。

　　三、科室建设

　　1、今年向国家中医药管理局申报了“心血管”专科为国家“十二五”重点专科。省中药局批准了我院骨伤科为省级“十二五”重点专科。

　　2、去年向省卫生厅申报了“人工全膝关节植入技能、人工全髋关节植入技能、人工椎体、椎间盘植入技能、妇科内镜诊疗技能4项二类医疗技能项目，近期将到我院考核验收。

　　四、卫生应急工作

　　1、认真制度完善了各种应急预案，加强了对传染病的管理。

　　2、对手足口病、麻疹等传染病进行了培训，制定下发了诊疗常规。

　　3、启用了发热门诊，开展对传染性疾病的筛查工作。

　　4、组织了全院突发卫生应急事件演练2次。

　　五、对口支援及义诊活动

　　1、开展了“中医药进社区、进农村”义诊活动，在桃山公园、北山步行街、长兴乡等乡镇义诊活动13次、中医宣传7次。义诊医护人员达150人次、诊治患者5100人次。

　　2、双向转诊87人次，极大方便了辖区居民就诊。

　　六、抗菌药物专项整治工作

　　根据国家卫生部、省卫生厅、市卫生局请求，在感染科、药剂科的配合下制定了我院《抗菌药物整治方案》、《抗菌药物管理办法》、《抗菌药物分级目录》等规定，对全院抗菌药物使用情景进行了检查，并对8、9、10月份全院抗菌药使用率前10种、金额前10种、医生使用前10名进行了公示，并进行了干预。

　　七、其他

　　1、圆满完成全市中医、中西医类别执业医师实践技能考试工作。

　　2、完成全院初、中、高级职称晋级报名考试工作。

　　不足之处：

　　1、医生轮流下乡到基层卫生室蹲点工作，未能完全开展。

　　2、科研基础薄弱，科研成果不足。

　　3、病历质量有待进一步增高。

　　医务科工作总结（二）：

　　自今年参加工作以来，我一向以勤恳、踏实的工作态度对待自我的工作。在工作中进取向科室主任、同事请教学习，在取得必须增高的同时，也暴露了自身的一些不足。

　　现将我本年度的工作情景简要总结如下：

　　一、思想政治方面

　　支持医院领导及科室主任工作，严于律己，自觉遵守各项制度，进取参加政治学习，请求增高，加强政治思想和品德修养。

　　二、工作方面

　　在工作中奋力求真、求实、求新，以进取、热情的心态去完成各项工作，以勤恳的态度对待本职工作。严格按照操作规程，严谨、细致、扎实、求实、脚踏实地工作，把增强服务意识作为一切工作的基础。作为一名刚刚离开校门参加工作的新员工来说，实际操作的工作经验缺乏是我的弱点。

　　为此，在日常工作中，除了进取工作，在实践中汲取经验外，还主动向身份的同事求教学习，不断增高自我的工作技能。虽然刚参加工作不久，在科主任、技能组长及前辈的支持和关怀，到目前为此我能够独立操作dr、ct等医学影像设备，并独立排班上岗。工作态度和工作本事得到了同事的好评

　　三、组织纪律方面

　　我遵纪守法，廉洁自律，自觉遵守各项制度，工作守时，不迟到、不早退，始终以良好的服务态度去完成各项工作任务。

　　四、成绩方面

　　（一）进一步建立健全了各项规章制度，规范了医疗行为，增高医疗质量。满足人民群众的'医疗保健需求，我们起草制定了《医疗质量管理的实施方案》；《关于开展医疗事故处理条例及其配套文件学习活动的通知》。转发了卫生部，国家中医药管理局《病历书写基本规范》的通知，组织全院医务人员学习了《医疗机构病案书写规范》，明确了今年医疗质量的目标，措施和业务指标，规范了广大业务人员的医疗行为，教育大家学法，懂法，用法，守法，依法保护医患双方的合法权益，为全院的安全医疗奠定了基础

　　（二）加大临床医疗质量的检查力度，争创一流的保健院。为更好的落实临床医疗管理制度，全面增高我院医疗保健的服务水平，在彭院长的带领下，多次召开各科主任会议，布置临床工作，就我院医疗保健工作的发展广泛征求意见；为进一步抓好落实，院领导和其他业务主管部门，深入各科室，就业务学习，病历书写，疑难病历议论，差错登记等方面进行认真细致的检查。

　　督导各科室严格按保健院的各项制度办事，查漏补缺，经过检查，使许多临床易于疏忽的问题得到顺利处理。为进一步加强医疗安全，定时召开各临床科室医疗安全会议，就各科室出现的差错及存在的医疗安全隐患加以议论，商量下一步的工作及如何防范，为临床安全医疗供给了较可靠保证。

　　今后我将继续发扬优点，争取更大的增高。

　　医务科工作总结（三）：

　　20xx年在院部的正确领导下，以病人为中心、持续改善质量，保障医疗安全为主题、以建立和谐医患关系为目标，严抓各项医疗规范化和核心制度的落实，以xxx二级医院等级评审（价）标准为指南，全年做了以下工作：

　　持续医疗质量改善，加强核心制度执行力，完善制度规范。

　　1、严抓医疗质量，规范诊疗行为。

　　持续医疗质量改善，为落实执行“xxx全面加强医院安全整顿”及“医疗质量万里行”工作的通知，制定“xxx医院医疗质量万里行活动”工作方案及医疗检查标准及重点资料，对医疗薄弱环节及医疗隐患进行整改，经过笔答及考核使核心制度在全院医生及医技人员到达100%理解并应用。加大环节质量及终末质量检查及反馈力度，加强《病历书写基本规范》的检查督导力度，不定期深入临床科室，保证环节质量及终末质量稳步增高，1—12月医疗质量反馈x人次，反馈金额3520元；为各科室购进《临床诊疗指南》和《临床技能操作规范》，指导和规范诊断、治疗、护理等工作行为，使诊疗行为有章可循、有据可依，增高医务人员的综合素质，增高医疗质量，保证医疗安全。

　　2、重视法律法规，强化医疗安全意识，加强医患沟通。

　　20xx年3月卫生部下发了《病历书写基本规范》、7月1日起实施《侵权职责法》，为此进行多次法律法规培训，聘请xxxx专家及xxxx专家为全院医护人员授课讲解，并组织全院医务人员考核，全年共组织医疗安全培训5次。根据北大知情同意书范本制定贴合我院实际的知情同意书，把诊疗行为以通俗易懂的词语全程明确告知，履行、尊重患者的知情同意权，规范全程诊疗知情权。8月为预防和减少医疗纠纷的发生，不断提升医疗质量和管理的'水平，增强医务人员的风险防范意识，鼓励医院全体员工参与病人的安全管理，制定下发了“医院医疗（安全）不良事件主动报告制度及报告处理程序”。

　　3、增高诊疗水平，加强业务知识培训。

　　加大职业技能培训力度，增高医务人员的医疗技能水平，全年共组织业务知识培训16次，其中聘请院外专家进行9次专题知识讲座，增高了授课水平及质量；进行法律法规考试4次，考试合格率100%。今年岗前培训19人，其中调入10人，新毕业医师3人，实习医生3人，培训合格率100%。

　　4、持续改善，完善制度规范。

　　加强医疗质量持续改善，坚持每季度医疗质量例会制度，分析总结医疗质量问题，制定并完善手术过程管理规范、手术安全核查制度及核查表、转院制度及费用的规定、留观治疗书写制度及留观记录、自备药品使用规定、开具死亡医学证明的规定、癌症患者申办麻醉专用卡的规定、婴幼儿遗体处理规定及程序等，我院医生交接班记录本年代久远，设计已不能贴合工作需要，借鉴xxxx医院制定贴合我院实际工作需要的记录本，保障了医疗质量安全的有序进行。

　　5、对影响医疗质量的重要环节、重点部门进行重点控制。

　　⑴根据卫生部文件及xxx全面加强医院安全整顿工作方案、医院安全整顿工作重点指标及检查资料，对我院血液透析室、临床输血管理、检验室进行安全整顿，建立了质量管理体系，制定了各项规章制度、人员岗位职责及有关的诊疗技能规范和操作规程，并进行执业注册申报，发觉 问题及时反馈整改，保障医疗质量和医疗安全；⑵落实手术安全核查制度，加强围手术期管理，落实手术过程管理规范，严格执行手术分级制度、手术部位识别标示制度及手术人员的分级权限。

　　⑶监督“危急值”报告制度及登记，强化以病人为中心的服务理念及服务意识，加强临床科室与医技科室的有效沟通。20xx年急诊科抢救xx人次，成功xx人次，成功率91%；住院危重病人报告xx例。

　　医务科工作总结（四）：

　　一年来，在院长及院务会的正确领导支持下，在市卫生局的指导下，我院的医疗工作取得了一些成绩，可是也有许多不足。

　　1、传染病管理

　　认真贯彻执行传染病与突发公共卫生事件网络直报工作，自患者就诊、化验、填卡、到网络直报各个环节的数据及时，正确，无一例漏报，迟报，瞒报现象，大大增高了疫情报告的及时性和正确性，xx年1月1日至xx年11月27日，共报告法定传染病15例，自愿咨询检测网络直报162例，未发觉 甲类传染病及不明原因肺炎病例。相继组织临床医务人员学习了《手足口病临床专家救治共识》，新型冠状病毒，西尼罗热病毒防治知识的培训工作，进一步完善各项传染病管理制度。

　　2、体检工作

　　今年组织人员为老党员共体检440余人，为市直机关单位、从业人员、离退休干部健康体检共170余人次，受到人民群众的好评。

　　3、医政管理

　　医疗安全是医务工作的核心，关系到病人的生命安全和医院的经济效益和社会效益，全年下大力气加强医疗安全教育工作，请刘榆民，安丽杨建红等资深专家对临床医务人员进行了危重病人抢救知识培训，并讲述了一些个人经验，使我院在现有条件下对危重病人的.抢救本事有了进一步增高，7月份请程芳玲医师讲述了心电图知识，为临床医疗工作供给参考，在临床医生不足的情景下同志们本事工作并保障了医疗安全，全年未发生一齐医疗纠纷。

　　年初组织临床科室学习了《十五项核心制度》，《医疗事故预防处理管理制度》、《处方管理办法》等有关规章制度，开展了抗菌药物临床应用专项整治活动，制定了20xx年进一步推广优质护理工作实施方案，加强了院内感染控制力度，全年共突击检查4次，发觉 问题当即指出，限期整改。进一步规范医疗垃圾管理，加强医疗垃圾的各个环节管理，防止职业暴露，全年无一例院内感染病例。

　　加强继续教育工作，5月份组织人员参加了中华医学会内分泌分会在荣军医院举行的内分泌疾病的临床救治新进展培训工作，医务人员在网上进行了多种多样的远程教育学习工作。

　　4、存在问题

　　20xx年医务工作取得了一些成绩，但也存在不少问题，医院人才不足，使得一些工作不能作长远部署，医疗安全还存在一些漏洞，医疗技能还需进一步增高，在今后的工作中将继续本事，更好地服务全市人民。

　　医务科工作总结（五）：

　　将继续教育纳入我院的工作计划，注重院内外人员培训及宣教。今年我院派出内科、超声科等科室进修人员到三级医院专科进修学习。

　　今年的业务学习及三基训练有计划、有步骤、有资料，每月一次安排高级职称人员进行业务讲座，每季度一次的三基考试及操作考核，其成绩与绩效挂钩。在“三好一满意”活动中，和有关科室的同志一齐认真组织院前、院内的急救训练工作。

　　能够按照上级请求进取认真抓好传染病的培训工作，做到培训有通知、签到、有资料、有考核、有总结。

　　我院今年理解卫校实习学生1人。加强对实习生的管理，进一步对实习学生进行了纪律教育和请求，使实习护士感到在我院实习确实能够学得其所。

　　我院为创立二乙，院部领导组织了有关人员到XX、XX等地考察学习，回院后我同大家一样开始投入这项准备工作。虽然离达标请求还有必须的'差距，但我在下一步的工作中，将会一如既往地奋力争取更好地完成本职工作。

　　医务科在取得了一些成绩的同时，也还存在一些不足和问题。如：怕得罪人、手段不够果断导致医务管理不够完善，管理措施落实不到位等，

　　我愿再接再厉，奋力工作，不断克服存在的问题。有医院领导的全力支持、全体医务人员的共同奋力，医务科的工作会日趋完善，医院的明天会更好。

　　医务科工作总结（六）：

　　一、基础工作

　　1、完成医师电子消息管理系统维护和审核等工作，完成医师注册、多点执业、变更等工作。

　　2、完成医师资格考试报名、现场审核、实践技能收费工作。

　　3、完成20xx年学分审验工作，完成20xx年晋级人员学分复审工作。

　　4、完成20xx—20xx年医师定期考核工作。

　　5、完成黑龙江省民营医疗机构协会疼痛委员会及重点科室等上报材料工作。

　　6、处理市长热线投诉7次、院内投诉13次。

　　7、完成上级领导安排的其他工作。

　　二、医疗质量管理

　　1、参加科室早会、医师查房及晚交班，及时发觉 问题。将存在问题和改善意见及时反馈到科室，并跟踪监督科室落实情景。

　　2、制定“住院病历质量管理制度”。根据制度请求项目逐条检查并反馈。将发觉 的问题反馈到有关科室及本人。请求现病史的资料务必全面、完整、系统，要与主诉一致；体格检查必须经住院医师实际、细致、认真、全面的为患者查体后方可书写，对出现的阳性体征要详实记录并有处理措施，诊断与主诉和现病史、病程需统一。落实了三级医生查房，医护人员核对制度，规范委托书签字问题，医嘱签字频次问题，医嘱与病程时间不符问题，改正沟通记录单次、沟通资料针对性不强等问题。

　　3、处方书写管理：规范了处方书写开展处方点评工作，异常是中成药开具应用中医诊断，每张处方不得超过5种药品，医师签章的及时性等。发觉 及纠正问题如下：药品与卫材开具同一张处方，处方中药品规格与实际规格不符，每张处方超过5种药品，药品用量不明确，个别药品用量过大，特殊煎煮方法无标注等。

　　4、规范门诊日志及门诊手册书写。

　　三、培训与义诊管理

　　1、参加外院培训10余次，包含病历书写，互联网医院申报、医院感染管理、医疗质量管理，看病不求人，疾病诊断分组（DRG）培训、中医适宜培训等。

　　2、开展院内培训16次，包含十八项医疗核心制度解读、急诊急救、科室开展新项目、辅助检查在临床中的应用等。

　　4、签署养老医疗合作协议3份，分别是北大荒养老机构、春华德善养老中心、香坊区老年公寓。签署帮扶协议3份，分别是哈尔滨德正医院、哈尔滨医家善中西医结合门诊部、哈尔滨市南岗区冰城臻美美容门诊部。

　　5、组织宣传义诊5次，包含宾县宏宾综合医院、北大荒养老机构、香坊区老年公寓、润泽源大药房、向阳乡政府。

　　四、迎检工作

　　1、20xx年10月6日，按照“蓝盾行动回头看”考核标准，对各科室进行自查，针对所发觉 的问题进行整改。成功完成市卫生监督所及卫健委的考核工作。

　　2、20xx年10月11日，按照“产科、计划生育”的.考核标准，准备考核材料，针对所发觉 的问题与不足进行整改。成功完成香坊区卫生健康局妇幼指导中心的考核工作。

　　3、20xx年11月6日准备“电子化注册消息核查”材料，按请求完成上报。

　　4、20xx年12月4日准备省厅“整治医疗乱象”材料。

　　医务科工作总结（七）：

　　一、医疗质量管理

　　1、按“三基三严”标准请求，严格执行三级医师查房制度，医嘱制度及病例议论制度，病例能按规范请求书写，并在24小时内完成。病程记录正确，诊断贴合99%，用药合理，并正确合理应用抗生素。无医疗事故和重大医疗过失发生。

　　2、进一步健全完善了工作制度和诊疗规范，制定完善了医疗差错防范制度;急救药品管理制度;危重病人抢救制度，进一步规范了医疗行为。

　　3、组织医务人员认真学习抗菌素使用原则，严格执行医疗保险有关政策规定，及单病种限价规定，各科临床医生要掌握阶梯用药原则，因病施治，对症用药、杜绝大处方。

　　4、进一步完善了《医院传染病报告管理方案》、《传染病消息报告管理规范》、《肺结核病人报告及转诊办法》，医务科、护理部每月对门诊日志、检验科及放射线科就诊登记开展检查核实工作，杜绝了传染病漏报现象。

　　5、严格按照《处方制度》、《医院处方管理规定》及《国家发展改革委关于国家基本药物零售指导价格的通知》请求，对住院病历病程记录和处方书写提出了进一步规范化管理，实行按药品通用名开具处方，做到了因病施治，合理检查、合理用药，保证了病人的用药安全。

　　6、对门诊病历、住院病历病程记录提出了进一步规范化管理，并开展了病历书写规范全员培训工作.坚持每月中旬对各科室的住院病历进行督导检查，发觉 问题及时处理，使临床医生在病历书写的完整性和规范化上有了必须增高。

　　7、进一步完善了《医疗事故防范和处理预案》，制定了手术治疗及危重患者治疗知情同意书十一项，规范医务人员操作流程，避免了医疗事故和医疗差错的发生，为全院的安全医疗奠定了基础。

　　二、院内感染监控工作管理

　　1、进一步完善了医疗废物分类收集及医疗垃圾管理流程，制定完善了医院感染控制管理制度;废物意外事故应急处置预案；医疗废物处置突发事件应急预案医疗垃圾接运专程路线图；医疗废物内部转运制度等十四项管理制度。落实了四项登记制度，做到了有章可循。

　　2、护理部、医务科每季度对全院卫生专业人员院内感染知识进行考核，对各科室医疗垃圾登记及一次性物品毁形及分类收集情景进行检查，发觉 问题及时处理。

　　三、加强人才队伍建设，深入开展继续教育。

　　1、院内培训。坚持每周五为全院学习，医务科举办综合素质培训6期，采用医院--科室--自学相结合的学习方法，并请求科室及个人要分层次制定学习培训计划，加强医务人员三基培训工作，本年度“三基”理论考核175人次，合格率为98.96%.院内培训采取专题讲座、座谈议论等形式，资料涉及医患沟通、医疗安全等方面资料。经过一系列的学习与考核，增高了医生对危急、重症患者抢救的应急本事。

　　2、继续教育，医务人员有2名医护人员考取高等院校专科毕业证书，高校本科在读2人，专科在读2人、1名晋升中级职称。

　　四、存在的不足和缺点：

　　1、加强医院管理工作，日常工作中应随时督导检查，加强“三基三严”培训，增高医师诊疗水平，建立医生职责险，定期组织医生开会，反馈工作中的不足和缺点。

　　2、进一步贯彻学习《抗菌药物临床应用的指导原则》和《处方管理办法》，加强抗菌药物合理应用方面的培训，规范医师医嘱和处方书写，药师严格把关，切实增高合理用药水平。

　　医务科工作总结（八）：

　　20__年上半年医务科在院委会的正确领导下，以病人为中心、以全面增高医疗质量为主题、以建立和医患关系为目标，严抓医疗规范化和核心制度的落实，从源头防控医疗隐患，创新思维、转变观念，使科室的各项工作高效有序的进行。现将20__年医务科上半年工作总结如下：

　　一、医疗质量管理

　　不断增高医疗质量是促进医院发展的动力，严格医疗质量管理，全面提升医疗服务质量是医务科的重要任务，20__年医务科始终以《__省综合医院评价标准及实施细则》和“两好一满意”为标准，根据年初既定计划着重从核心制度落实、病案质量管理与科室自身建设三个方面不断深入。

　　1、上半年各项工作指标完成状况

　　2、严抓管理，促进各项制度落实到实处

　　__年医务科继续加大十三项核心制度的执行和落实力度，异常是在全院开展职能科室参与科室交班、查房工作以来，医务科进一步深入到科室，每一天参与科室交班、三级查房、分组查房，对科室的实际情景有了更全面的了解，这使我们在加强制度落实的基础上更加人性化的管理，在应对科室的危重症患者的重点督察方面，首先请求科室及时上报有关消息，医务科备案后及时到科室了解患者病情、查阅病历后，具体安排全院或科室内会诊，组织会诊人员和时间并参与会诊全程确保会诊质量，这样就为科室节俭了时间和精力集中于患者的治疗和会诊资料收集上，有效增高了科室救治危重患者的成功率，降低致残率和病死率。

　　3、规范病历管理，增高病历书写质量

　　__年医务科仍每周不定期到科室抽查环节病历，每月不定期到病案室抽查终末病历，在环节病历方面重点督查病历书写及时性、三级查房的书写质量、治疗计划的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及时发觉 、及时反馈、及时更正；终末病例的抽查中，医务科重点强调病历书写的高质量和完整性，包含大中型手术的术前议论、为重症患者议论的书写质量，依法执业，医嘱执行记录等。经过严抓病历质量，将各项规章制度落实到工作中的每个环节，并联合质控委员会逐步建立全院、科、组三级质控网络。在现场督察反馈的基础上追踪更正情景，对反馈后未及时更正者严格按照我院制定的“医疗文书质量考核奖惩办法”，针对不一样问题进行相应处罚。截至5月30日医务科共督察环节病历1000余份、终末病历150份，未发觉 乙、丙级病历，甲级率为100%，总体书写质量较好的科室有：

　　4、立足自身，加强科室自身建设

　　仅有不断增高科室的自身素质，才能确保科室各项工作的有效开展。根据__年全市工作检查中所提出的问题和日常工作中发觉 的.不足，医务科不断自我完善、更新，重点包含：转变工作作风，进一步强化服务意识，增高服务工作的时效性，对于科室反应的各种问题及时上报，在院委会的指导下快速做出处理方案；统筹安排组织科室院内会诊，联系院外会诊或转诊医院，规范会诊邀请函、转诊证明使联系工作规范化；完善和更新各项会议记录和各委员会活动记录，令各项工作均有详细规范的文字记录。

　　二、医疗安全管理

　　切实把“以病人为中心”作为保障医疗安全有关工作的出发点和落脚点，最终和理解病人，在此思想基础上严格医院各项规章制度、工作制度。在日常工作中将核心制度贯穿于整个医疗过程中，医务科在__年依旧从源头和细节上消除安全隐患，对危重患者实行跟踪式管理，即接到科室上报消息后，从过去单一的备案工作扩大到亲自到科室了解患者情景、医疗消息，安排、组织和参加会诊，并在终末病例中再次检查会诊和议论的书写质量。杜绝因病历书写失误而产生的隐患。同时在总结出现过的医疗争议中，我们依旧加强对病情告知的督察力度，严格请求临床人员在出入院、各种检查和手术时做到详细告知的同时必须将告知资料认真完整的填写在相应的知情告知书中，对填写不完整和空白告知书的医务人员严格按照“医疗文书考核奖惩办法”实行处罚。

　　20__年上半年医务科共处理医疗争议起，经市医学会鉴定起，协商处理起，医患沟通不到位，缺少相应临床检查是发生争议的主要原因。

　　三、继续医学教育管理

　　医院要发展，人才是关键，随着医院规模的不断扩大，医务科协助院领导制定适合医院的短期和中长期人才培训计划，为医院储备人才。

　　1、20__年上半年我院共派出四名主治、住院医师分别到__医院、__医院、__医院进修心内科、血液中心、nicu、病理、麻醉等专业。派出各类短期学习班、研讨会共60余人次，对进修结束回院的进修人员将学到的新知识、新技能很快应用到临床工作中，对增高我院的医疗结束水平起到较大作用。

　　2、20__年上半年我院共接收来院学习人员共74人，其中进修人员11人，1127工程14人，“三支一扶”12人；__医学院、__医学院、__学院等医学院实习生43人，同时我科专门制定了住院医师规范化培训制度，结合其教学大纲保证其来院学习的质量。

　　3、上半年医务科在周一、周五业务学习之外，共组织包含手足口病、甲型h1n1流感在内的业务培训和讲座共13次，培训人员达__余人次；组织全院理论知识考核两次（包含手足口病全员考核），共考核500余人次，合格率99%。

　　4、完成住院医师规范化培训基地的申报工作

　　自__年四月份开始，医务科在院委会的指导下开始了“__省住院医师规范化培训基地”内、外、妇产、儿科专业的申报工作。先后成立了住院医师规范化培训委员会和住院医师规范化培训指导、考核、质量监督工作小组，医务科兼任培训委员会办公室，处理各项具体申报筹备工作。五月份为保证基地申报和考核网络化的顺利开展医务科派专人到省红十字会参加讲座培训。截至六月初各项申报表和专科情景数据表已全部提交至市卫生局，保证了我院今后住院医师规范化培训的有效开展。

　　四、配合医院全面开展手足口病、甲型h1n1流感的救治和防控工作

　　自手足口病、甲型h1n1流感在我国出现伊始，我院迅速做出反应，医务科在院委会的指示下迅速制定并启动了手足口病和甲型h1n1流感的应急预案，协助内四科完善病房、门诊和所需人员、设备的建立。根据卫生部下发的技能指南制定了__县人民医院手足口病、甲型h1n1流感的诊疗方案，下发到各科室并组织全院学习。自防控救治工作开展以来医务科共组织有关全员培训四次，加深了医院工作人员对此类疾病的认识。异常是在我院理解到手足口病重症患儿以来，医务科在院领导的指示下对患儿进行了包含制定诊疗计划、组织上级医院会诊、患儿情景上报等工作的全面介入，有效保证了辖区内疫情的隔离和控制，为我院的防控工作做出了最大奋力。

　　在院委会的支持与领导下，医务科在今后的工作中会再接在励，不断实现自我完善，加强服务和监控力度，为构建和谐医院贡献力气。

　　医务科工作总结（九）：

　　一、医疗质量管理

　　1、建立健全医疗质控体系

　　实行院、科三级考评医疗质量是医院的核心，医疗质量控制是医务科的重要任务。针对上一年度质控工作发觉 的问题，重新修订了各科室的质控考核标准，使之更具实效性和操作性，严格按照考核标准进行院科三级考评。每月对工作中好的方面进行表扬或奖励，对存在的问题进行通报批评，对存在问题整改不到位的进行处罚。

　　2、不断完善制度，严抓制度落实

　　根据新的《陕西省医院工作制度和人员岗位职责》，修订完善我院医疗部分的工作制度和人员职责。完善和制定了《新生儿安全管理制度》《手术风险评估制度》及禁止“两非”行为的有关制度。

　　继续加大十五项核心制度的执行和落实力度，不定期对制度落实情景进行督导检查，重点检查交接班制度、三级医师查房制度、病例议论制度、首诊负责制落实情景，对存在的问题限期整改，对违反制度者，按照医院的有关制度给予处罚。

　　3、加大病历抽查力度，增高病历书写质量

　　医务科协助质控科每月定期对终末病历进行质控，重点检查病历书写的内涵质量和完整性，包含术前小结、对病情变化的分析、医嘱执行记录等。经过质控软件和深入科室，重点督查现住病历书写的及时性、治疗计划的合理性、病情告知的有效性和三级查房的书写质量等，做到及时发觉 、及时反馈、及时更正。

　　4、严格落实医疗业务查房制度

　　进一步规范医疗管理为更好地落实各项规章制度，保证科室督查的.连续性，医务科会同质控科、护理部、院感科认真落实医疗业务查房，真正做到对临床医疗医技科室的各项管理工作更全面、更扎实、更细微的监管，发觉 问题及时反馈，督促科室限期整改，及时将一些医疗安全隐患杜绝在萌芽状态，进一步规范了医疗管理工作。

　　二、医疗安全管理

　　1、加大考核检查力度，确保核心制度落到实处

　　医疗核心制度能否落到实处是保障医疗安全的关键，为此医务科加大对临床医师进行核心制度掌握情景的考核和检查力度，参加科室的交班会议，重点检查首诊负责制、三级查房制、疑难病议论制等核心制度的落实情景，确保核心制度落到实处。组织召开了我院首次全院疑难、死亡病案议论会，邀请延大附院李红梅主任医师进行点评，从中吸取经验教训，增高对疑难、危重病人的救治水平。

　　2、加强病情告知，重视医患沟通

　　保证患者及其家属对疾病演变进展及治疗情景的有效了解，打消其疑惑对抗心理，是确保医疗安全的有效途径。

　　一是加强对医患沟通技巧的培训，增强了医疗纠纷防范意识。

　　二是加大对知情同意书签署及实际告知情景的监督，在每月的质控检查中，重点查看有关知情同意书的签署情景；

　　三是在病区醒目位置公布医院投诉电话，便于患者反映的问题在第一时间得到处理。

　　3、深入科室，加强重点安全隐患的监管

　　根据我院实际情景，医务科每一天对在院重点患者进行登记，做到对全院住院患者心中有数。严格执行《住院者报告制度》，请求科室第一时间将疑难、危重患者消息报医务科，对危重病人实行跟踪式管理，掌握患者病情、诊疗经过、病历书写质量及患者和家属情绪状况，发觉 存在医疗安全隐患的，重点进行监管。

　　三、加强业务培训和考核，不断增高医疗技能水平

　　1、年初制定了全年业务培训和考核计划，今年加强了培训力度，每月组织一次集中培训，由各临床科室主任轮流授课，督促科主任和普通医务人员共同学习。根据国内外疫情流行情景，分别组织了手足口病和埃博拉出血热防控知识专项培训。为了到达以考促学的目的，突出实用性，每季度进行一次专业基本知识考核，强化对本专业知识的掌握。

　　2、组织举办了全院妇幼健康技能竞赛，选拔优秀选手代表单位参加全市的竞赛，我院代表队取得团体二等奖、田艳华取得儿保组第一名的好成绩。

　　3、医院今年有人到省中医院进修学习，有余人次参加各种中、短期学习班，接收实习和进修生人。

　　医务科工作总结（十）：

　　张家港华山专科医院经过张家港卫生政府部门审批后于20xx年3月15日正式开业，在市各级政府有关部门、集团总部的领导和关怀下，医院员工励精图治、艰苦创业，群策群力，以自我的智慧、劳动和忠诚，以主人翁的精神，进取投入医院的建设和发展，取得了良好的社会效益和经济效益。现将20xx年度工作总结如下：

　　一、建章立制，完善规范，高起点高标准建设医院

　　开业之后，医院快速建立起各种规范制度，我们参照集团各兄弟医院的成功经验，吸取公立医院各项制度之精华，迅速制订了医院各项基本规章制度。医疗、护理工作，是医院工作的核心，医疗护理质量管理又是医院管理的重中之重，所以，医疗、护理部门在开业后制定了门诊工作制度、处方制度、病历书写制度、急救小组工作制度、病房管理制度、查对制度、医疗护理安全管理制度等。制定了医疗技能及护理操作规范。制定了各项医疗及护理操作流程。并在门诊导医等业务素质参差不齐的情景下，对各项流程进行调整、规范，培训、以到达和满足病人的请求。为医院顺利发展和运行奠定了基础，

　　二、广纳人才，强化训练，以技能优势占领医疗市场

　　人才是医院最为宝贵的财富，也是医疗市场竞争中最具竞争力的要素。开业以后，医院本着广纳人才，强化训练，以技能优势占领医疗市场为宗旨，我们以各种方式聘请了一批优秀的医疗专家、医技、护理专业人士，首先经过在张家港卫生部门进行注册，聘请的专家其中有内科副主任医师赵日洋、毕业于XX医科大学。曾在三级甲医院从事临床心脏内科研究工作40余年，对心脑血管疾病的临床诊治，擅长神经内科肝病、消化疾病等有较深的临床研究和经验。是医学界学科带头人。

　　外科副主任医师吴保康同是毕业于XX医科大学，在XX省三级甲医院从事外科研究工作40余年，对胃肠、甲状腺疾病、乳腺疾病有较深研究和丰富的临床经验。曾主持开展了多项临床新技能。结合临床实际开展了多项科研项目外科主治医师岳新中，毕业于XX医科大学，从事外科临床研究20多年，对男性病，泌尿外科疾病有丰富的临场经验，熟练地掌握本专业的常见病、泌尿外科多发病的诊断和治疗，尤其擅长中西医结合治疗前列腺，生殖感染，肛肠科等各种疑难杂症、肛旁脓肿、肛裂、肛窦炎等的诊治，有独到之处，同时能了解最新诊断、治疗动态，及最新的检测手段。

　　妇科主治医师万晓春毕业于衡阳医学专科学校，在XX省三级甲医院从事妇产科工作30多年，曾在全国各地多次进行妇科疑难杂症的学术讲学，能熟练妇产科各种手术及疑难杂症的处理，对妇产科急、重症的抢救有丰富的临床经验。

　　副主任医师陈身华，毕业于XX医科大学在XX省三级甲医院从事工作40多年，对熟练掌握心血管、腹部脏器以及甲状腺、乳腺等疾病的彩超及黑白b超的诊断有丰富的临场经验。

　　开业以前，医院利用了现场招聘会的形式，首先对应聘的护理人员进行筛选，经过卫生部门注册后，医院对新上岗的护理人员进行了岗前业务培训、专科培训、操作培训等。资料包含观念转变，员工手册、医疗质量、医疗安全防范、护理专业“三基训练”、院内感染、，医院危重病人的急救训练，医疗器械的管理。并在门诊导医等业务素质参差不齐的情景下，对各项流程进行调整、规范，培训，以满足我院作为一个综合医院开展工作的需要。经过培训，增强了大家对医院的认同，强化了大家经营观念与服务，增高了团队意识，使大家以全新的理念开拓全新的天地。

　　三、把握市场，调整定位，冷静寻找医院的市场座标

　　作为新落张家港锦丰镇的专科医院，要想在以后的发展中利用自我的资源赢得市场，就必须要有详尽的市场分析，确定自我的市场定位才有针对性地拓展市场。由于我院是锦丰镇区独一无二的民营医院，集团公司给我们医院的定位是“高品质、高技能、集医疗、预防、保健、康复”为一体的高标准化服务。

　　张家港锦丰镇高福利、医保高覆盖的客观状况，影响了我们尽快走向医保定点服务医院，经过政府部门的多次审查，我们现已顺利的经过审批医保定点服务将是我们华山专科医院在今后的工作重点。

　　四、狠抓质量，提升服务，不断增高医院管理水平

　　质量是医院的核心，医院的生命，同时又是效益的基础和医院长远发展的保证。基于这种理念，医院在运行中注意各个环节，狠抓质量，并把“安全第一、质量第一放在第一位。

　　服务是民营医院较之公立医院最具竞争力的主要手段，也是衡量医院好坏的显著标志。开业以来，医院各科室、各岗位制定了服务标准与请求，以到达规范化服务，在规范化服务的基础上，提升“以病人为中心，提倡优质化服务”活动，取得了较好的效果。随着门诊人次的增多，随着社会的良好评价及对我院医疗水平期望的增高，我们华山专科医院将有力地促进医疗、护理、服务地位的巩固和增高。

　　五.对内协调，对外沟通，为医院营造和谐的发展环境

　　医院的生存与发展，必须要有良好的环境，在这方面，我们主要是对内加强协调，对外注重沟通，以人性化的管理处理一切内部问题，在对员工的管理方面，我们一方面严格执行制度管理，规范整个团队的言行，增高大家的素质；另一方面，以真情、热情感化员工、团结员工。注意经常调整食谱，改善员工伙食，让大家在医院有种在家的感觉，安安心心做好本职工作。

　　以上是我院开业一年多所做的工作，随着医疗实践的深入，随着对医疗市场认识的加深、我们现已认识到在现有的医疗基础与服务质量等还远远达满足不了病人的需求。我们将全力以赴加大医院建设，尊重医疗科学，遵守法律法规，增高我们的医疗技能与服务，为张家港的父老乡亲打造一个医疗技能所信赖的医院。

　　医务科工作总结（十一）：

　　20xx年医务科工作人员在院委会的正确领导和大力支持下，深入贯彻落实科学发展观，始终“以病人为中心，以质量为核心”，严格以“全国百姓放心示范医院”、“医院管理年”标准、“医疗质量万里行”活动请求强化科学管理，促进十三项核心制度和岗位职责制的落实、增高病历书写质量、加强继续医学教育力度等措施，增高医疗质量，确保医疗安全，保证了医务科各项工作的全面发展。现将20xx年医务科工作总结如下：

　　一、医疗质量

　　1、各项工作指标完成情景：

　　(1)开放床位数420张

　　(2)病床使用率：106.1%

　　(3)全年门诊总人次：49453人次

　　(4)住院总人数：24405人

　　(5)平均住院日：6.7天

　　(6)全院实际占用床日数：162506

　　(7)病历甲级率：98.5%

　　(8)处方合格率：98%

　　(9)入出院诊断贴合率：93.5%

　　(10)手术前后诊断贴合率：97%

　　(11)ct检查阳性率：70%

　　(12)急危重症抢救成功率：88%

　　(13)无菌手术切口甲级愈合率：100%

　　(14)无菌手术切口感染率：0

　　(15)病理诊断正确率：98%

　　(16)开展成分输血比例：99%

　　(17)择期手术患者术前平均住院日：38小时

　　以上所完成指标均到达卫生部对二级医院的质控请求。

　　2、严抓病历质量，增高年轻医师书写水平

　　病历书写是医疗质量管理的重点，医务科也始终严抓病历质量管理不放松，异常自下半年开始由李院长、牛院长、宿院长依次带队医务科、护理部、感染科对临床科室进行的三个月强化监督管理以来，不断强调病历书写的重要性，并对环节病历进行现场点评，给医务科的监督工作提出了更加严格的请求，所以，医务科转变工作思路着重从环节病历的细节和完整性入手，加强了住院志中主诉、现病史、体格检查的审查，请求主诉的描述要正确到位，能够表现出症状的主要特点;现病史的资料务必全面、完整、系统，要与主诉一致;体格检查必须经住院医师实际、细致、认真、全面的为患者查体后方可书写，对出现的阳性体征要详实记录，与主诉和现病史相统一。对在实际检查过程中出现的主诉描述不到位、现病史书写不全面、未经详细询问、临床查体便盲目记录既往史、个人史、家族史、体格检查、病程的病历，严格按照《医疗文书质量考核奖惩办法》进行处罚，截至11月底我科共抽查环节病历2800余份，普遍存在的问题有：(1)诊疗计划无上级医师签字;(2)术前、输血前必要检查项目不全;(3)现病史资料不全面，既往史、个人史等基本项目资料粗略，问诊不细致;(4)手术前麻醉访视记录的访视时间与手术时间相冲突，访视资料简单、流于形式;(5)

　　日常病程记录不及时;(6)患者出院时无上级医师同意出院记录签字。针对这些问题，我们将在以后的工作中不断加强监管力度，利用业务学习时间组织专项培训，强化医师职责心，争取从根源上改正。

　　为增强年轻医师的工作职责心，增高年轻医师的业务素质和病历书写水平，医务科请求所有轮转医师每周从所在科室选两例有代表性的疾病，根据自我实际问诊、临床查体和治疗观察后书写住院病历，完成后由科室主任进行修改，补充完善后交至医务科再次批阅点评，并将修改意见标注于原病历中，截至11月底医务科共评阅住院病历370余份，定于12月下旬在全院进行集中展评，展评结束后对出现的主要问题医务科计划举行三至五次院内讲座进行培训。

　　针对终末病历，我们依旧将病案室作为初筛点，以《山东省医疗护理文书书写规范》及《山东省住院病历质量评价标准》为依据，对首页、入院记录、三级查房、出院记录等所有项目进行全面检查和评析，截至11月底医务科共抽查终末病历370分，无乙、丙级病历，甲级率100%。另外加强病案归档管理，全院72小时归档率达100%。

　　3、继续加强核心制度落实，更新完善科室制度建设

　　xx年医务科从科室实际情景出发，不断深化十三项核心制度。(1)参加科室晨间交班、三级查房：坚持每周参加科室晨间交班，督查资料包含：参加人员是否完整;对夜间处理患者的用药和方式是否正确有效;住院医师能否做到24小时值班。另外根据各科上报大查房时间，定期参加科室三级查房，重点督察：分组查房、查房梯队人员分布、查房流程、带教情景、年轻医师实际操作本事和对有关疾病知识掌握情景、医护质量等。结束后医务科将存在问题和改善意见及时反馈到科室，并跟踪监督科室落实情景。(2)继续规范科室病例议论：重点加强疑难、术前、危重、死亡病例议论的程序化和制度化，不定期参加科室议论，在平时参加科室交班、查房过程中发觉 的有代表性的病例，医务科也会提议科室组织议论，并全程参与、主持，对需要邀请其他有关专业技能人员参与议论时，医务科负责协调安排，保证科室人员能够经过议论拓展疾病有关知识面，增高科室病例议论质量。(3)加强危重患者的督察：为增高危重患者抢救成功率，有效保证患者安全，降低医疗安全隐患，医务科在零九年继续加强危重患者的跟踪监督，每周定期到icu进行质量考评，查看患者治疗和用药合理性，需要会诊的患者及时组织院内或邀请上级医院专家来院会诊，并详细记录会诊

　　消息，确保救治消息的流畅和质量。

　　同时医务科在院委会的大力支持下，将科室制度进行更加规范、细致的分类，把所有制度分别装订为医疗工作制度分册、十三项核心制度分册、医疗技能管理制度分册、医疗科研、继续医学教育工作制度分册、医疗文书、处方管理、特殊药品管理制度分册、医疗安全制度分册六大项，下发至各临床、医技科室存档、学习，彻底改变了以往业务科室制度管理散乱、不完整的现象。另外，我科还进一步完善更新了临床科室各种病例议论记录、科室继续医学教育记录、“三基三严”考核记录、月质量分析记录，医务科每季度到各科检查各项活动记录，凡记录不完善、不规范的科室一律按照考评细则进行处罚。

　　4、圆满完成上级各项医疗质量检查工作

　　截至11月底，医务科依次迎接了“医院管理年”活动检查、“全国百姓放心示范医院”领导组检查和“全市医疗文书检查”，经过检查医务科不断增高各项管理制度、管理规范和级各类流程的建设，针对每次反馈的不足及时寻找问题根源，制定改善措施，加大改善力度，奋力做到检查一次、增高一次。异常在6月底“全国百姓放心示范医院”的检查活动中，医务科同时承担着“全国执业医师实践技能考试”德州考点的'任务，应对任务重、时间急、人员分配不足等诸多难题，我科迎难而上，加班加点，在以往工作的基础上结合“安全目标自查表”进一步强化各项预警机制，建立各类患者管理流程，规范和整理各项活动记录，经领导组检查验收后我科各项工作完全贴合请求，执行力度超过90%，综合指数位居全市前列，得到了市领导小组和院领导的高度肯定。

　　二、医疗安全

　　1、认真做好医疗质量考核工作，严格按十三项核心制度、医疗工作制度、医院制定的管理规范开展管理工作。如强化危重症患者的重点监控，严格执行医疗防范措施和医疗争议处理预案，实行医疗缺陷职责追究制，严格按照医疗操作规程标准开展医疗活动，同时加强科内及全院会诊工作的合理开展，力争将每次会诊落到实处，并有效执行。09年共组织参加疑难、危重等会诊16次，经过会诊消除患者及其家属疑虑，也有效的消除了安全隐患。

　　2、加强知情告知，重视医患沟通保证患者及其家属对疾病演变进展及治疗情景的有效了解，打消其疑惑对抗心理，是确保医疗安全的有效途径，为此医务科在加强对医患沟通技巧培训的同时，着重从细节入手，加大对知情同意书签署及实际告知情景的监督，请求每位医师在向患者如实告知的同时还要将告知资料详细记录在同意书上，对只书写病情而忽略演变、并发症等情景的病历在进行批评教育的同时责令其及时补充改正。量为途径，全面增高医务人员的综合素质和职责心，以监督环节病历为手段督促医务人员在收治患者的过程中重视一般查体、勤于和患者沟通，经过细节发觉 诊疗过程中存在的不足，做到从细微环节杜绝安全隐患。

　　20xx年医务科共处理医疗争议六起，经市医学会鉴定两起，协商处理四起，医患沟通不到位、病情告知不详尽、实施技能操作后巡视病房观察患者不到位、爱伤意识不强是造成争议的主要原因，针对这些问题，医务科在今后工作中将继续加强医患沟通的监管，经过培训增高医务人员的服务态度，更加严厉的打击扰乱医疗秩序的违规行为，最大限度的保证医疗安全。

　　三、继续医学教育

　　医院能够长期健康发展，人才培养是关键，异常是近几年医院规模不断扩大，先后引进了大批医护人员，所以，必须创造一个良好的学习环境，培养年轻医师早日成才，成为医院发展的重要课题。零九年医务科在院委会的支持下，不断调整管理思路，制定适合医院发展的各项人才培训计划和方案，奋力为医院发展储备人才。

　　1、进一步加强岗前培训力度：为加快新近医务人员对医院有关法律、法规，制度规范的了解，使其尽快适应主角转变，自20xx年7月27日开始，医务科、护理部、感染科、人事科联合组织了为期一个月的岗前强化培训，宿长军副院长在培训伊始讲话并对培训人员提出了严格请求。培训涉及医疗、护理工作制度、医疗文书书写规范、医疗安全、医德医风、医院感染、药品管理等方面，分十五个课时讲解，培训结束后进行综合考试，不合格者(低于70分)不得上岗，经考核89名轮转医师合格率为100%，95%到达85分以上。

　　2、20xx年我院共派出12名主治医师分别到齐鲁医院、省立医院、北京儿童医院、北京阜外心血管医院、北京大学人民医院、北京301医院进修心内科、血液中心、nicu、病理、麻醉等专业。派出各类短期学习班、研讨会共130余人次，对进修结束回院的医务人员医务科及时组织全员讲座，保证他们学到的新知识、新技能能够及时传授给其他医务人员，保证我院医疗技能水平得到整体的增高。

　　3、20xx年我院共接收来院学习人员共81人，其中进修人员11人，1127工程14人，“三支一扶”12人;泰山医学院、杏林医学院、现代职业学院等医学院实习生43人，我科专门制定了住院医师规范化培训制度，结合其教学大纲保证其来院学习的质量。另外我院还承担了夏津县中医院的18名进修人员的实践教学任务，截至11月初教学任务圆满完成，夏津县中医院对我院的教学工作也给予了极高肯定。

　　4、零九年医务科在周一、周五业务学习之外，共组织包含手足口病、甲型h1n1流感在内的业务培训和讲座共25次，培训人员达4000余人次;组织全院理论知识考核四次(包含手足口病全员、甲型h1n1流感考核)，共考核800余人次，合格率99%。

　　5、完成住院医师规范化培训基地的申报工作

　　自xx年四月份开始，医务科在院委会的指导下开始了“山东省住院医师规范化培训基地”内、外、妇产、儿科专业的申报工作。先后成立了住院医师规范化培训委员会和住院医师规范化培训指导、考核、质量监督工作小组，医务科兼任培训委员会办公室，处理各项具体申报筹备工作。为保证基地申报和考核网络化的顺利开展医务科派专人到省红十字会参加培训。截至六月初各项申报表和专科情景数据表已全部提交至市卫生局，保证了我院今后住院医师规范化培训的有效开展。

　　6、为保证医务人员的知识更新、促进科室学科发展，3月份医务科在院委会的大力支持下，为全院技能人员定购了“xx年版三基三严”医疗分册、医学影像分册、检验分册共345套，并于6月份再次为各临床科室订购临床诊疗指南和临床医疗技能诊疗规范，涉及到病理学、血液学、心血管外科学等42个学科，资料细致、新颖得到了各临床科室的一致好评。

　　四、进取配合医院开展手足口病和甲型h1n1流感的防控、救治工作

　　1、自4月份手足口病流行开始，医务科在院委会的指示下，迅速制定并启动手足口病应急预案，协助院领导完善内四科隔离病房和手足口病门诊的建设，统筹协调增加医护力气，保证手足口病“绿色通道”的通畅;为加强院内每位医护人员对此疾病的深入了解，医务科根据卫生部下发文件及时制定陵县人民医院手足口病诊疗方案，下发至各科室组织学习;凡是外出参加手足口病学术会议的医务人员医务科协助其制作有关课件，组织全员学术讲座，把最新的诊疗资讯传达给每位医护人员。在我院收治此类患者高峰期间医务科主任每一天到内四科参加晨间交班、查房，指导临床用药和病历书写，对重症患者随时组织院内专家或邀请上级医院专家前来会诊，并负责重症患儿上报工作。截至11月底，我院共收治手足口病患者310人，其中重症患者7例，我院独立救治成功2例，无死亡病例，防控救治工作取得阶段性胜利。

　　2甲型h1n1流感病例出现后，我院在上级部门的指示下做出迅速反应，医务科借鉴成功应对手足口病的经验，在院委会的领导下迅速成立以李奉新院长为组长的领导小组，以业务院长为队长的救治梯队和专家小组，启动防控救治预案，完善各环节流程，购置储备所需器械、药品和防护用具，开辟甲流患者“绿色通道”和专用隔离病区。同时选派有关学科的主治、副主任医师外出参加甲流学术讲座，并先后组织十余次全员甲流感专题培训，保证医护人员了解到最新诊疗消息。为收治甲型h1n1流感患者做好最充分的准备。

　　xx年是医务科挑战和机遇并存的一年，一年来我科在院领导的支持下各项工作均取得了较大增高，在今后的工作中我们将再接再励，不断弥补和改善工作中的不足，争取取得更大的成绩，为构建和谐医院贡献自我力气。

　　医务科工作总结（十二）：

　　作为医院医疗质量管理的一线行政职能科室，医务科全体工作人员尽职尽能，完成了本年度各项工作任务，经过和全院职工的共同奋力，我院顺利经过X中医医院复审工作。本年度我们充分认识到加强医疗质量内涵建设的重要性，加强医务科的科室建设，充分发挥医务科工作的效能，进取改正在X复审工作中的不足之处。现将医务科工作总结如下：

　　一、加大医疗质量管理力度。为增高医疗质量管理，加强医疗管理，保证经过中医院X复审，今年我科主要集中力气多次进行医疗质量管理考评，分别考核了科室质量管理组织及运行情景、中医诊疗方案建立使用情景、现行病历存在问题、疑难病例议论、术前议论、科室业务学习考核、科室中医药适宜技能应用情景、临床路径实施、床位使用率、抗生素合理应用、临床用药比例、输血管理、有关医疗应急预案等，每次检查后，进行总结，及时反馈，督导各科室严格按二甲有关规定查漏补缺，进行整改。X后，根据复审工作中提出的问题，我们及时调整工作重点，对不足之处进取整改，建立了科室管理十五个记录本，中医药适宜技能应用奖励制度，改善对科室考核办法，进一步加强对科室的管理监督工作。每月下科室检查临床医技科室管理落实及有关资料记录情景、抽查运行病历质量、重大手术申报比例、中医诊疗方案使用、临床路径实施、床位使用率、抗生素合理应用、临床用药比例、科室业务学习考核、科室中医药适宜技能应用情景，加大医疗质量管理力度，使X各项规章制度扎扎实实落实在日常工作中。

　　二、医疗安全工作常抓不懈。为进一步加强医疗安全，定时召开各临床科室医疗安全会议，就各科室出现的差错及存在的医疗安全隐患加以议论，制定下一步的工作及防范措施，为临床安全医疗供给了较可靠保证。协助医院处理发生的医疗事故、医疗纠纷，及时处理日常工作中的投诉及纠纷，及时整改，减少不安全隐患。

　　三、继续完善病案管理有关工作。在病案管理方面，进一步完善了各种有关制度，从病人入院到病历归档各个流程都建立并落实了管理制度及有关工作流程，建立了病案管理三级质控制度，定期组织培训，安排专人负责病案质量管理，加大运行病历检查力度，使我院病历质量有了显著增高，甲级病案率到达X%以上。每月进行病历考核评比，建立奖惩制度，病历质量书写前三名分别奖励X元、X元、X元；发觉 丙级病历罚款X元。

　　四、加强业务学习。督促临床医护及医药人员及时完成继续教育学分，每月检查科室业务学习、“三基”培训资料及考核情景，长期派专人定期到三家基层卫生院督导，保证每周每家查房一次，现场指导。继续完善中医药适宜技能教育网络平台建设，组织我院及基层卫生院有关人员参加远程教育。协助并组织完成新职工岗前教育培训工作。为进一步增高医疗质量，加速人才培养，轮流派出技能人员进修学习，不定期参加短期培训，掌握新技能，开阔新视野，不断增高诊疗技能。

　　五、继续医院与X对口协作工作，协助与X建立医疗联合体。与两家医院建立实施了技能人员长期培训、常驻专家门诊、会诊、查房、教学、中药制剂引进、疑难危重病人转诊等协议，为增高我院医疗技能打下基础。

　　六、加强医疗技能人员档案管理工作工作。进一步健全医疗技能人员档案资料，妥善管理，为医疗技能人员规范管理供给了方便。

　　回顾一年工作还存在许多问题，今后还应当进一步加强医疗质量管理，按照“X”各项制度请求严格落实，规范管理。进一步突出我院中医特色，推动各科中医优势病种诊疗方案广泛实施。扩大临床路径病种，推广适宜技能应用。增高专业技能人员业务学习自觉性，鼓励学术交流、论文发表。加大抗生素合理应用监管力度，降低临床药物比例，增高床位使用率等，我们还需不断奋力工作，为老百姓供给验、简、效、廉的中西医药服务，为增高人民群众的健康水平，做出更大的贡献。

　　医务科工作总结（十三）：

　　医务科在院长、院二委的正确领导下，紧紧围绕以病人为中心、以医疗质量为核心的管理理念，以创立二级甲等中医医院为契机，紧抓制度落实、紧抓医疗安全、理顺科室间关系，20xx年在医疗质量管理、医疗安全管理方面取得必须成绩，此刻总结如下：

　　一、医疗质量管理：

　　1.医疗文书书写及时，按照规定及时归档，大部分

　　科室能规范书写，可是个别科室存在三级查房不规范，如先由主任查房、后主治查房，查房记录资料简单，不能反映上级医师的意见；门诊处方、申请单每月统计，针对不合格医疗文书向医生提出书面整改通知。

　　2.为了增高住院病历质量，建立住院病历二级质量考核制度。科级病历质控考核由科室内完成，院级病历质控考核由医务科指定专人负责。专门成立科级病历质控小组，对每一份病历进行质控后再归档的'管理模式，病历质量一度增高。由于部分质控员存在人情面子或其他原因，加上医院对甲级病案奖励机制不健全，导致部分科室病历内涵不容乐观。10月份，把今年第一到第三季度病历进行一次性奖罚，之后，每季度进行奖罚一次，以增高进取性及可操作性。

　　3.设定单病种管理：为了增高疾病治疗率、控制死亡率、降低医疗费用，今年制定糖尿病等7个病种作为单病种管理，并编写《×××中医院单病种中医诊疗规范》一书。今年第一、第二季度统计与去年相比，医疗费用明显下降。

　　4.紧抓制度落实，加强制度建设：目前科室内记录本有疑难危重病例议论记录本、入院议论记录本、出院登记议论本、危重病人登记本、会诊登记本、医疗安全三大本（医疗过失行为和医疗事故报告本、医疗过失行为和医疗事故登记表、医疗过失行为和医疗事故记录本）、死亡病例议论记录本、交接班记录本、业务学习记录本、术前议论记录本一共十二本。涉及四个病区、眼科、妇产科，麻醉科、药剂科、内窥镜、B超等、放射科除了本科室有关记录本外，增加医疗安全三大本。每月检查基本得到有效落实，异常是四病区，资料整齐有序、记录完整及时。从10月份开始，我们修正原先“记录本记录详细，病历内记录简单”的现象。

　　5.技能水平：今年1-8月份骨科开展四类手术达31例，比去年全年20例已超过11例。内窥镜室在瑞安率先开展一例食管癌晚期置入支架疗法，处理了患者不能进食问题。急诊科医师成功抢救一例心跳呼吸骤停30分钟患者，经心肺脑复苏后第三天患者神志完全恢复正常，各脏器功能基本正常，胸片检查也没有发觉 肋骨骨折等并发症。人才问题是技能水平发展的瓶颈。目前，我院外科面临高职称技能人员匮乏，医疗质量难以增高；骨科面临中级职称缺乏，后继无人，异常是王瑞旻同志调离医院后问题显得更加突出。检验科仪器设备基本上得到更新，为临床供给了正确、合格检验数据，增高了诊断正确率。

　　6.今年五月，引进眼科高级人才（主任医师1名、研究生2名、本科生1名），创办眼科中心。并作为重点学科规划发展，添置先进的医疗器械。6-7月份与×××民政局合作，在全市范围内开展“扫盲——光明行动”，得到了良好的社会效应。

　　7.今年输送上级医院进修人员已有10人，包含影像专业、临床专业。其中急诊内科医师安排到温州一医急诊进修三个月，大大增高危重病的抢救本事；所有西医医师经过“西学中”正规培训二年，现已进入实习阶段，为我院中西医结合奠定了坚实基础。

　　二、医疗安全管理

　　1.医疗安全重在防范，经过有关数据显示，医疗纠纷大部分来自医生诊疗告知不规范。针对此事，设计了、无痛肠镜检查知情同意书、药物流产知情同意书等。

　　2.今年发生几例医疗事故争议，究其原因有诊疗告知不详细、违反诊疗常规、诊察粗心大意等。如今年10月份，一例因胸痛就诊患者发生心跳呼吸骤停，是因为对胸痛的鉴别诊断缺乏认识，仅局限于自我科室内疾病进行诊疗；11月1日，一例因上腹部疼痛的老年患者就诊，没有仔细诊疗（心脏检查），即予以胃镜检查，在三楼过道上发生心跳呼吸骤停，虽然抢救十分成功，但也反映出我院医师粗心大意；外科一位手术患者，切除阑尾没有拿给患者家属看，也没有予以病理检查就扔掉阑尾标本，且更改术式告知不详细，使用专业术语，使患者家属产生歧义。

　　3.上半年，内窥镜室开展无痛肠镜技能后与麻醉科发生多起人为配合矛盾，导致病人、科室多方投诉，证明管理流程存在缺陷，经过三方调节，提出内窥镜室要预约登记、进行必要的体格检查及必要的辅助检查，严格掌握诊疗指征，并有资料保存备案。

　　4.医疗器械：监护仪没有打印功能，死亡病人无法得到心跳停止的心电图依据。

　　5.今年发生医疗事故争议总共6例，属于医疗质量2例，另4例属于医疗服务争议，赔偿金额6200元，另一例发生在去年，今年投诉，赔偿17500元。

　　医务科工作总结（十四）：

　　在院长的领导下，我们深入学习和贯彻《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《病历书写规范》、《处方管理办法》等法律法规，结合我院实际情景，采取切实可行的有效措施，加大医疗质量管理力度，注重医务人员素质培养和职业道德教育，进一步解放思想，更新观念，增高服务效率，有力促进医疗、教学、科研工作，为医院的改革和发展做出了必须的贡献。

　　加强医疗质量管理，根据医院质量管理的请求，健全了三级医疗质量控制体系，制定医疗质量持续改善方案。加强对临床科室、医技科室、药学部门的质量管理、评价和监督工作，提出改善意见。建立健全医疗质量、病案、药事、感染、输血等管理组织及其工作制度，明确职责，定期组织活动，开展工作，全面增高医疗服务质量。

　　认真抓好医教工作。实行继续教育学分制度，组织业务人员学习《卫生厅关于加强继续医学教育工作的若干意见》、《继续医学教育项目申报、认可办法》、《继续医学教育学分授予与管理办法》及《继续医学教育学分审验管理办法》等法规及知识，开展自学、专题讲座、大查房、岗位练兵等技能培训，上半年组织了12次业务和法规学习，并安排1次笔试，使全院继续教育普及率到达95%以上，经过学习使业务人员巩固了基本知识、基本理论、基本技能，了解国内外医疗技能的新知识、新进展，开阔了眼界，业务水平有了进一步的增高。

　　在制度建设中，请求以科室为单位认真学习贯彻落实。尤其是核心制度的落实，如：首诊负责制、三级医师查房制度、会诊制度、死亡病例议论制度、疑难病例议论制度、病历书写规范等制度的落实，并对执行情景进行督导检查。

　　在梯队建设和人才培养方面，医务科进取配合院领导选拔年富力强、德才兼备的卫生技能人员8人到上级医院进修或短期学习培训。

　　定期深入社区服务站，加强管理，督促检查健康档案及社区六大任务的完成情景，增高了诊疗水平和社区卫生服务管理水平，使初级卫生保健深入居民生活。

　　加强疾病控制，按照规定严格出生医学证明的'签发、死亡证明的签发、诊断证明的出具。网络直报传染病和死亡报告，为医院的规范化管理做出了贡献。

　　强化了医院感染监控工作，完善制度的落实，对全院感染工作进行监控，对抗菌药物使用也实行监控管理，填补了医院感染监控的空白。

　　上半年较好地完成了年初计划及院领导安排的各项工作，在今后的工作中，我们将继续坚持良好的工作作风，开拓创新，扎实工作，全心全意为患者服务。

　　医务科工作总结（十五）：

　　我于20xx年2月入职本院，担任医务科干事一职。在领导的关心和培养下，不断加强业务学习，对工作精益求精，基本上能胜任自我所承担的各项工作任务，个人业务本事取得了必须的增高，为今后的工作学习打下了良好的基础，现将工作学习情景总结如下：

　　一、工作方面

　　本着对工作进取、认真、负责的态度，认真遵守各项规章制度，虚心向领导请教，奋力学习各项业务知识，经过不断学习，不断积累，使工作效率和工作质量有了较大增高，较好地完成了各项工作任务。

　　（1）对全院各科室医师注册、执业范围情景基本了解，熟悉掌握医师执业注册、变更所需要的条件和流程；初步了解医院各科室运营情景以及开展项目。

　　（2）按照有关制度，对住院病历的复印登记、病历借阅、网上录入和管理保存做到规范化管理。

　　（3）督促有关科室做好传染病上报卡规范书写、记录保存并及时上报至医务科。

　　（4）做好来电（来访）者接待以及突发医疗纠纷调查了解工作，详细记录并及时汇报。

　　（5）及时排好每周的医师排班，细心完成每月需上报的资料。

　　二、学习生活方面

　　（1）爱岗敬业、尽职尽责。医务科的工作是繁杂而不简单的，而我的职责就是在科长的领导下，具体实施医务科的日常工作，协调通知组织，必需要做到认真细心，慢慢的改掉了我以往做事粗心的习惯，并能够及时完成领导交付的工作；与医院各科室工作人员处理好关系，注意自我的一言一行，时刻维护着医务科的整体形象。

　　（2）坚持距离、善待别人、以诚相见、心胸宽广。这是我来仁爱以来所学到的也是最实用的，不管是我喜欢或不喜欢的同事（领导）见面都会面带微笑的主动打招呼；在踏入社会之前我总觉得人与人之间相处是真诚的、欢乐的，踏入社会之后才发觉人与人之间相处也不是那么愉

　　快，在相处的'过程中凡事都要想得开，这样才会有一个好的心境来工作生活。

　　（3）我一向觉得自我是个幸运的人，有人给我关怀，有人给我帮助，这些人就是我的领导，我满怀感恩的心，对你们表示我最真诚的感激!在那里就像找到了第二个家，在这温暖的家庭中使我长大起来，学会了做人做事，总之千言万语也无法表达我对你们的感激之情，无法忘记你们的帮助。

　　当然在很多方面我仍旧存在许多的不足：遇事研究不够周全、不够细致、文字功底欠缺、安于现状自律性不强、学习意识薄弱没有很好的利用现有资源多去多学习。现经过总结认识到自我所存在的问题，决心在以后的工作中加以改善和处理，及时完成领导给予的各项任务，增高自身素质，在以后的工作生活中确定自我的目标，并向着自我定制的目标而去奋力工作。

　　医务科工作总结（十六）：

　　张院长、王院长、才院长及全体同仁：

　　大家午时好！

　　下头我代表医务科做20xx年医务科全年工作总结，不妥之处，请批评指正。

　　20xx年医务科工作在院长的直接领导下和全体同仁的支持配合下，对照“医疗质量万里行实施方案”“医院管理年活动实施方案”“三好一满意活动实施方案”“医院评审标准”等的请求，在全院树立“xxx消息、服务”等意识和观念，在行业树立“平等观念、提服务、抓质量、树形象等。不断加强和保障医疗质量和医疗安全，有效为人民群众供给安全、有效、方便、价廉的医疗服务，是医务科工作的宗旨。

　　一、完善制度和加强执行力度

　　20xx年在完善执行十六项核心制度的前提下，制定和完善了医疗技能的分类管理制度，根据中华人民共和国卫生部令第85号，即《医疗机构临床用血管理办法》制定了“临床用血管理制度”“血液发放和输血核对制度”“输血前检查核对制度”“临床科室及医师临床用血评价及公示制度”等得到了临床用血安全，加强手术是安全和查制度，急诊手术流程等制度，并在现实工作中得到认真执行，为全年医疗安全发挥了保证的作用。

　　二、加强医疗质量管理

　　医疗质量是医院生存和发展的根本问题，医疗质量的保证是医院生存、发展、壮大的根基。可是医疗质量水平的增高，是一个不断完善持续改善的过程。一年来，充分发挥了医院三级质控网的作用，落实每个月、每个季度、每半年一次的对科室医疗质量的定期检查，考核、反馈、评价和监督职能，加强基础质量，环节质量和终末质量的管理，院领导办公室会议每季度进行一次，以医疗质量为主题的会议，医院质量管理委员会每季度进行一次医疗质量考评会议，医务科每月一次各科室医疗质量检查考评。经过以上奋力，不断增高医疗服务本事，为患者供给了优质、安全的医疗服务。

　　三、病案质量管理

　　病例不仅仅是医疗、教学、科研的第一手资料，并且也是综合评价医院医疗质量、技能水平、管理水平的依据。所以，规范病案管理，增高病历质量是增高医务人员素质的基本途径和加强医疗质量控制的重要环节。严格执行《病历书写规法》以保障医患权益。x-xx月份医务科每月进行一次病历质量抽查检查，每季度汇总，分析、评价、整改、通报等措施，使病历质量逐步完善改善。20xx年x-xx月入院病人xxxx出院病人xxxxx，其中归档病历xxx份，西医病历xx份，中医病历588份，抽查西医病历xxx份，中医病历xxx份。内科西医xxx份，中医xx份，外科西医xx份，中医xx份，妇产科西医xx份，中医xx份，急诊科西医xx份，中医xx份，有差错和缺陷病历xx份，占xx。

　　四、中医文化渗透

　　1、为了增高中医医院西医临床医师的重要理论素养，业务技能和为医院评审工作做准备，更好地为人民群众健康服务，制定“西学中”业务知识培训计划，并实施。即有王院长、何桂兰、时彦海、刘艳集中授课56学时，每人一本中医学知识。已完成中医基础理论、中药学、《方剂学》等的学习，并每日考试一次。

　　2、20xx年4月由医务科带队，各科骨干人员组成前往辽宁中医院大学观摩学习中医文化，中医病历书写，中药验方的学习收集，并拿来用之于临床，收到良好的效果，构成共和县中医院验方集83付。同时为全院32名有执业医师资格的医务人员申请了中药处方资质。

　　3、同年4月，开始中医病历的书写，从xx月书写中医病历588份，内科222份，外科170份，妇产科85份，急诊科xxx份，为了规范中医病历及逐步增高西医师书写中医病历的.质量，每份病历均检查、分析、反馈、通报、整改。病案差错已由原先的x00%降至75%。

　　4、为了加大中医力度，在原领导下，制定中医参合治疗率，中医治疗率，中药占比例，并与科室绩效挂钩，使中医参合治疗率逐日上升，其中内科37.6%，外科29.x%，妇产科x6%，急诊科33.6%。

　　五、抗生素的专项整治

　　20xx年抗生素的专项整治活动在20xx年的基础上继续深入开展，抗菌药物临床应用专项整治活动。成立了由张院长任组长的专项整治领导小组，在院长的xx领导下，层层落实职责制，建立健全抗菌药物临床应用管理工制度和监督管理机制，与临床科室负责人签订抗菌药合理应用职责状。明确抗菌药物合理应用控制指标，完善惩罚制度，将抗菌药物临床应用工作纳入二级分配，绩效考核的重要资料。每月向青海省抗菌药物临床应用监测网上报，

　　1、非手术病人抗菌药物使用情景，

　　2、手术病人抗菌药物使用情景，

　　3、非手术病人抗菌药物使用评价，

　　4、手术病人抗菌药物使用评价，

　　5、门诊（急诊）处方用药等情景，

　　6、x00张处方统计分析表，

　　7、季度住院病人抗菌药物临床应用情景调查表。

　　至xx月底，抗生素专项整治活动去的可靠的成绩，住院患者抗菌药物临床应用率降至内科6x.8%、外科83.x%、妇产科66.7%、急诊科69.4%、门诊使用率26.6%、急诊使用率29%，基本达标。

　　六、临床路径管理

　　为规范诊疗行为，增高医疗质量，保障医疗安全，深化县级公立医院综合改革，20xx年持续改善临床路径工作，我院开展了慢性支气管炎等10个病种，外科（阑尾炎、胆结石、斜疝）45人次，妇产科（正常分娩、xxx附件囊肿）48人次，内科（慢性支气管炎肺心病消化性溃疡、糖尿病）44人次，共计x37人次。

　　七、培训

　　20xx年进修培训5人次，省内2人，省外3人次，短期培训54人次。理解乡村业务人员进修5人次，集中培训乡村业务人员63人次。

　　医务科工作总结（十七）：

　　新的一年，医院医疗质量管理及医政管理工作任重道远，要想创造出更优异的成绩，更好地为广大人民服务，必须跟上时代步伐，方能以高质量的医疗服务应对广大群众，具体工作思路如下：

　　一、紧紧围绕“以病人为中心、办群众满意医院”这一主题，确立科技兴院的工作思路，进一步完善各项，改善考核办法，深入抓好基础质量、环节质量、终末质量三级环节目标管理。

　　二、在重视人才培养方面，继续采取送出去、请进来的，有计划地选送人员到上级医院学习增高，以不断提升医院的整体服务水平的服务功能，加强院内培训，由副高以上职称的医疗骨干授课，组织全院医务人员定期学习医学新知识、新理论、新方法，全面增高医务人员的专业素质，提升医疗服务质量，建立严格的奖惩制度，对有特殊贡献的医疗骨干给予鼓励，有医疗差错和违反规章制度的人员给予惩处，调动医务人员工作的进取性，促进医疗工作的健康发展。

　　三、加强医疗质量管理工作，建立和完善各项规章制度、技能操作常规，严把医疗质量关，加强日常监管和考核力度，随时督导自检自查，营造自上而下真抓实干的氛围。

　　四、增高医务人员的'人文素质，构建和谐医患关系。倡导医务人员使用礼貌服务用语，做到态度和蔼、服务热情，杜绝对患者生、冷、硬、顶、推现象。

　　五、加强医院特色专科服务项目，增高医务人员对疾病的诊治水平，推行专科专治的新型科室治疗模式，建立特色专科。

　　六、加强院内感染监控管理，严格执行医疗废物管理流程及医疗废物分类方法和工作请求，落实医疗废物交接登记制度、医疗废物内部转运制度、医疗废物贮存管理制度，加强一次性物品毁形、回收工作管理，定期对科室环境卫生、消毒、灭菌进行监测、汇总、分析，对临床抗菌素使用率进行汇总登记，限度降低抗菌素使用率。

　　七、进取到周边医院学习取经，对各科室加强日常监管和考核力度，对存在问题制定及时整改，力求实效，奋力把我院建设成为让群众满意的新型医院。

　　医务科工作总结（十八）：

　　一年来，在院领导及院委会的领导下，医务科认真落实20xx年工作计划，继续完善创“二甲”工作，深入开展“医疗质量安全百日行”活动，狠抓医疗质量管理和职工素质教育，建立健全各项核心制度。有力地促进了我院医疗医技工作快速有序的发展，圆满地完成了全年的各项工作任务。

　　一、素质教育

　　医院要发展，医疗质量要增高，人才是关键，仅有不断地加强人才培养，增高业务人员的思想素质教育，才能有效地发展业务、壮大业务，增强医院在社会上的知名度和信誉度。我们经过医疗卫生法律法规学习、医德医风考核、建立监督岗、公布投诉电话，对于被投诉的医务人员经调查落实给予批评、教育，并扣除当月奖金等多种形式进行监督教育，使我院的服务态度较前有了显著的增高。

　　二、依法执业

　　认真贯彻落实《执业医师法》、《医疗机构管理规定》等法律法规管理规定，医务科对各专业技能人员的资格进行严格审查、备案，规范行医，依法开展诊疗活动。

　　1、规范了处方授权管理办法，未取得相应执业资格证者不予授予处方权，不得单独排班、独自处理病人开具检查单等。必须取得相应资格证书，经科室审核、医务科审核合格后方可从事

　　相应的医疗活动。

　　2、医技专业人员未取得相应执业资格证书不得单独上班、出具诊断报告、签字，出具报告时必须由有资质的带教教师签名。

　　3、新调入的专业技能人员请求在变更执业地点后方可从事专业技能工作。

　　4、严禁B超室工作人员非法鉴定胎儿性别，妇产科工作人员非法终止妊娠等。

　　三、医疗质量

　　1、狠抓医疗质量管理，实施科学化管理，促进医疗工作稳步发展。

　　医院的重点是医疗，医疗质量是重中之重。按医院管理规定每周一次行政大查房，为了防止每周一次的检查流于形式，走过场，同时保证检查有章可循、有所成效。年初制定了《靖边县人民医院医疗行政查房实施细则》将检查组科室分为三个片区，检查资料分为：运行病历检查、医疗记录检查、护理及院感抽查、后勤保障检查、人员在岗情景检查、门诊部检查，各负其责。每个片区检查中发觉 存在问题，现场反馈、现场纠正，三个片区检查结束后汇总一次，构成书面总结在“医院工作简报”中进行全院通报批评及处罚。同时还制定了《靖边县人民医院科室日常工作安排》、《月报表》等将科室的工作更具体化、细致化，使医院的医疗质量有了明显的改善。

　　2、进一步完善各项核心制度等的落实。结合我院实际工作

　　及有关医疗管理规定，将科室制度进行更加规范、细致的分类，把所有制度分别装订成册：《医疗工作制度》、《疾病诊疗常规》《核心制度》、《技能操作规范》、《应急预案》等。为了减少医务工作者的工作量并将20xx年请求各科室建立的十个工作记录本减少到七个记录本：疑难危重病例议论记录本、死亡病例议论记录本、术前议论记录本、医疗质量与安全记录本、科室会议记录本、三基培训记录本、医师交接班记录本。为了使各制度落到实处，采取不定期检查与年终考评，并将考评结果直接与科室年终评优挂钩。

　　3、严抓病历质量，增高医师病历书写水平

　　病历书写不仅仅是医疗质量的关键，更是法律的有力证据。对于病历我们主要从两方面进行管理：运行病历的管理和终末病历的管理。运行病历采取行政查房和不定时抽查，对字迹潦草、记录不全及未按时记录者给予全院通报及罚款，一份病历未完成处罚50元。每月对归档病历进行一次评审，丙级病历退回重写并罚款，一份丙级病历处罚个人50元，对未按时归档病历一科累计四份处罚主管医师50元，四份以上每增加一份多处罚50元。五月份还举行一次病历大展评活动，所有临床医师相互评阅病历，发觉 问题及时纠正，为年轻医师书写病历搭建了良好的平台。

　　四、医疗安全

　　全年共处理医疗纠纷和接待患者投诉10起，赔偿5起，其余经过耐心说服、教育、解释平息纠纷。我们重点加强医务人员

　　的法律法规学习、知情告知，重视医患沟通，对每位住院病人要签《疾病告知同意书》请求医师在向患者如实告知的同时将其详细记录并医患签名。加强首诊医师负责制，严格执行医疗事故防范措施和医疗争议处理预案，实行医疗缺陷职责追究制，医疗纠纷出现赔偿10%由主管医师承担。

　　五、感染控制

　　根据近年来手足口病的流行于甲型H1N1流感病例的出现，医院立即成立感染病专家就治小组，医务科结合我院实际情景制订了《靖边县人民医院甲型H1N1流感诊治程序》真正做到了科学防范、有序救治、有效地控制传染病。并先后派出有关人员外出参加甲流、鼠疫、布病等学术讲座，并组织全院专业人员进行鼠疫、布病、甲流（第一版、第二版、第三版）诊疗方案专题培训，保证了医护人员及早了解最新的诊疗消息。

　　六、继续教育

　　医院要发展人才是前提，异常是近年来医院规模的不断扩大，先后引进了大批的专业人员，为培养年轻专业技能人员早日成才，我们实施科教兴院的战略，制定适合医院发展的人才培养计划和方案，奋力为医院的发展储备人才。

　　1、三基培训

　　加大在岗与岗前培训考核力度，今年我院新近人员除了对医院的有关制度、法律法规、规章制度的学习外，还进行了理论与实践考试，对考试不合格的不得从事相应岗位工作。科室每月至

　　少一次培训与考核，并要有记录，三基培训列入科室评优的一项重要指标。

　　2、继续医学教育

　　全年共参加好医生网站学习242人，并每人获取25个学分。共派出12人到省内外医院专科进修学习，参加短期学习班、研讨会、学术会、培训26人，参加学习结束后及时组织有关专业人员讲座，保证他们学到的新知识、新技能能够传授给每一位专业人员，使我院的医疗技能水平得到了整体的增高。今年共发表医学论文26篇，较去年增加两倍。

　　3、教学管理

　　为进一步加强对实习进修生的管理，在原有（实习进修生管理办法）的基础上制定了《实习进修出科考核》和《出科考核登记表》，对考核不合格的不得轮转下一科室。全年共接收各院校实习生72人、见习生19人，免费接收了各乡镇卫生院进修人员15人。

　　然而在这一年里，我们虽然取得了一些成绩，但也存在着很多不足。在今后的工作中我们将再接再励，不断弥补和改善工作中的不足，力争取得更好的成绩，为我院的发展贡献自我的了力气。

　　医务科工作总结（十九）：

　　上半年医务科在院委会的领导下，以病人为中心、以全面增高医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标，以“三好一满意”活动、医院等级复审工作及抗菌素联合整治工作为契机，严抓医疗规范化和核心制度的落实，从源头防控医疗隐患，创新思维、转变观念，使科室的各项工作高效有序的进行。现将xxxx年医务科上半年工作总结如下：

　　一、医疗质量管理

　　不断增高医疗质量是促进医院发展的动力，严格医疗质量管理，全面提升医疗服务质量是医务科的重要任务，xxxx年医务科以“三好一满意”为标准，根据年初既定计划着重从核心制度落实、病案质量管理与科室自身建设三个方面不断深入。

　　1、严抓管理，不断完善制度，严抓制度落实。

　　针对xxxx年医疗质量万里行活动存在的问题，建立并完善了《手术风险评估制度》、《抗菌素分级管理制度》、《手术分级制度》、《非书面危急值报告制度》等。继续加大十三项核心制度的执行和落实力度，医务科协同主管院长每月对制度落实情景进行督导检查，重点检查三级医师查房制度、会诊制度、病例议论制度、首诊负责制、手术分级制、查对制度、医嘱制度落实情景，对存在的问题限期整改;对违反制度者，按照医院的有关制度给予处罚。

　　2、规范病历管理，增高病历书写质量

　　医务科协同主管院长每月不定期到科室、病案室抽查在院病历及终末病历。重点督查在院病历书写及时性、三级查房的书写质量、治疗计划的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及时发觉 、及时反馈、及时更正;终末病例的抽查中，重点强调病历书写的高质量和完整性，包含大中型手术的术前议论、为重症患者议论的书写质量，医嘱执行记录等。并将检查情景在全院范围内通报并下达反馈记录，对反馈后未及时更正者严格按照我院制定的“医疗质量检查处罚办法”，针对不一样问题进行相应处罚。

　　3、立足自身，加强科室自身建设

　　根据xxxx年工作检查中所提出的问题和日常工作中发觉 的不足，医务科不断自我完善、更新，重点包含：转变工作作风，进一步强化服务意识，增高服务工作的时效性，对于科室反应的各种问题及时上报，在院委会的指导下快速做出处理方案;统筹安排组织科室院内会诊，联系院外会诊或转诊医院等。

　　二、医疗安全管理

　　切实把“以病人为中心”作为保障医疗安全有关工作的出发点和落脚点，在此思想基础上严格落实医院各项规章制度、工作制度。

　　1、将5月分定为医疗安全月，邀请市医学会关乃燕主任作“保证医疗安全、防范医疗纠纷”专题培训，xx多人参加培训;会后全体医生、护士长结合各科的工作特点，深刻剖析发生医疗纠纷的原因，制定防范医疗纠纷的措施的基础上，撰写防范医疗纠纷心得体会并在科室内部及科室间间交流，使得医务人员从思想时刻有防范医疗纠纷的意识、表此刻时刻规范自我的医疗行为，在日常工作中将核心制度贯穿于整个医疗过程中。

　　2、医务科加强病案质量管理，进行《病历书写基本规范》培训，强调病历书写的重要性，请求医护人员严格按照规范书写病历，杜绝因病历书写失误而产生的隐患。规范对患者履行告知的程序，在患者出入院、各种检查和手术时做到详细告知的同时必须将告知资料认真完整的填写在相应的知情告知书或病历中。

　　3、xxxx年上半年医务科共处理医疗纠纷xx起，均协商处理，分析发生纠纷的原因大多为医患沟通不到位，缺少相应临床检查、职责心不强是发生争议的主要原因。

　　三、继续医学教育管理

　　医院要发展，人才是关键，随着医院规模的不断扩大，医务科协助院领导制定适合医院的短期和中长期人才培训计划，为医院储备人才。

　　1、xxxx年上半年我院共派出四名医师分别到市、省、北京进修外科、内科、影像专业。派出各类短期学习班、研讨会共xx余人次。

　　2、xxxx年上半年我院共接收来院学习人员共xx人，其中进修人员xx人，承德护理职业学院2人。

　　3、上半年医务科组织传染病、法律法规、放射、检验、内、外科等业务培训和讲座共xx次，培训人员达xx余人次;组织全院理论知识考核两次，共考核xx余人次，合格率xx%。

　　四、对口支援、进村入户送健康、义诊、健康宣传活动

　　1、认真贯彻落实省、市、县《关于进一步加强城乡医院对口支援工作的通知》精神，召开动员会议，选派业务骨干到乡镇卫生院对口支援，xxxx年上半年派出xx人次，进行业务查房xx次，举行业务讲座xx次，与乡镇卫生院医护人员结成一对一或一对二互助对子，进行业务指导。理解承德市中心医院对口支援医务人员4人，安排好支援专家工作、食宿工作。

　　2、组织内、外、中医、影像医疗专家7人，深入道虎沟双峰村村委会进行义诊、健康教育，xx多位村民不花一分钱在村委会看病，受到健康教育;世界卫生日，医疗专家走上街头，宣传合理用药知识，发放宣传单xx多分;xxxx年上半年共义诊6次，收益群众xx多人。

　　五、医疗惠民工程

　　1、继续开展白内障复明工程，截止5月xx日，共筛查xx人，手术xx人。

　　2、实施临床路径单病种限价，每月对进入路径病例进行评价，进入临床的患者与同类疾病患者相比医疗费用下降。

　　3、与xx部队签订服务协议，实施免挂号费、诊查费，先诊疗、后结算的拥军服务。

　　在院委会的支持与领导下，医务科在今后的工作中会再接在励，不断实现自我完善，加强服务和监控力度，为构建和谐医院贡献力气。

　　医务科工作总结（二十）：

　　20xx年，在医务科主任的领导和指导下和各位领导的帮助下，实现了三个过渡，一是完成了由学生到社会的主角过渡；二是实现了由新生到长大的过渡；最终完成了思维方式的过渡。现将本年的工作情景汇报如下，请予以评议：

　　一、加强政治学习，增高政治觉悟，履行职责与义务履行自我的职责与义务，经过学习，增高自身政治素质与思想觉悟，进取宣传路线和政策，做好宣讲员与实践者，为坚持先进性做出奋力。

　　二、奋力学习，增高自身业务素质，进取配合医务科主任做好医疗质量与安全管理

　　1、不断学习，增高自身业务素质，发挥干事的作用。掌握现代化办公软件的操作，了解医疗管理的有关法律法规和规章制度，理解医院的宗旨和发展战略，了解业务处理流程与规定，熟悉科室情景，扎实的文字处理本事，是医务科干事所必须具备的技能与知识。这就是医务科主任在这一年中重点培养我的地方，也是我学习的重点。

　　2、严格按照岗位职责开展工作，当好助手。

　　牢记岗位职责，为医务科主任加强医疗质量与安全管理当好助手。20××年，主要做好了以下工作：1、做好各种医疗文件的上传下达；

　　2、做好有关医疗质量、病案管理、药事与药物治疗管理、输血管理等有关消息、资料的收集与整理工作，为领导决策供给参考资料；

　　3、做好各种医疗会议的通知、准备与记录工作；4、做好电话接听、记录，为领导供给正确、全面、及时、有效的电话资料。

　　三、严于律己，遵守医院的规章制度

　　20xx年，为我院的'等级医院评审年，医疗组任务重、时间紧，担子重，压力大。我仅有选择不断增高业务处置本事，才能当好助手的主角，出婚假外，能做到全勤，不迟到、不早退，无事假病假。

　　四、履行岗位职责，协助主任加强医疗管理工作在一年中，围绕等级医院评审工作，以20xx年医务科工作计划为蓝图开展工作，主要做了以下工作：

　　1、协助医务科主任完成等级医院评审资料的准备工作；2、做好日常工作，按照有关请求做好农牧民合作医疗转诊、残疾人鉴定、医疗救助与病历更正的审核、登记及盖章工作；3、做好医疗文书的起草、修订与下发工作，发挥干事沟通桥梁的作用。

　　经过一年的工作，发觉 自身存在以下问题：

　　一是所学专业为非医专业，给工作带来很大的局限性；二是工作经验不足，研究问题不全面；

　　三是缺乏严谨、细心的工作态度，不断进取的意识。

　　医务科工作总结（二十一）：

　　20__年来，在院领导的直接领导下，凭着“质量第一、病人第一”的理念，狠抓医疗制度规范化，深入学习和贯彻《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例细则》等，结合我院实际情景，采取切实可行的有效措施，加大医疗质量管理力度，注重医务人员素质培养和职业道德教育，进一步解放思想，更新观念，增高服务效率，有力促进医疗、教学与科研工作，为医院的改革和发展做出了贡献。

　　一、医疗质量

　　医疗质量是医院生存和发展的根本问题，狠抓医疗质量管理、全面增高医疗服务质量是医务科的首要任务。严格按《病历书写基本规范(试行)标准》，对住院病历、病程记录及其有关资料的书写提出进一步的规范化请求，做到人手一册，并认真组织学习，结合到每个月的质量评比中，现将今年各类医疗质量检查情景汇报如下：

　　(一)临床科检查情景

　　1、病案质量

　　20__年住院病人数__人次，比_年同比增加__%。

　　20__年__月——__月各临床科室总评结果比较接近，优异的前三名为：精神一科，精神二科，西药房，三个科室共获得__个月份的__个第一名(其中精神一科二科共获__个，西药房获__个。)。

　　(1)归档病案

　　①20__年__月——__月份共抽查归档病历__份，未查及乙级病历，甲级率__%。今年__市卫生局对二级医院进行随机抽取归档病历进行评比，我院获得第__名。

　　②每月各科室均能在__号前上缴前__月份的病历。

　　(2)现病历

　　①严格按《__省病历书写基本规范(试行)标准》，进一步规范现病历、病程记录书写标准，今年平均每月查及__份病历病程记录未按规定完成，较去年同比有所好转，但完成率随着月份的递增日渐增高。

　　②均有及时办理住院手续。

　　③门诊病历检查基本完成。

　　(3)处方质量

　　每月随机抽查__天处方，__月——__月份平均合格率为__%。

　　2、院内感染控制

　　①感染率：对每一份病历都进行监测，20__年__月——__月共监测__份病例，感染病人__例次，感染例次率为__%。感染率为__%。

　　②漏报率：20__年__月——__月监测的病例，漏报__例次，漏报率为__%。

　　③每月对全院的环境、空气、物衣、医务人员手、消毒液、无菌物品等进行常规监测。

　　④在建设感染性疾病科时，指导科室的部局及消毒隔离工作。

　　⑤按照卫生部的规定进一步规范了内窥镜、口腔科的操作。

　　3、文书档案

　　基本能按时按请求完成，主要存在问题：《抢救危重病人登记》、《重危疑难病例议论》记录不够仔细，与交班记录时有出入。无认真履行危重病报告制度。

　　4、“三基”技能理论考核

　　对“三基”进行理论考试二次，合格率__%。

　　5、病床使用率

　　20__年__月——__月，全院实际占用床日数为__天，前__名为：__一科，__二科。这二个科室共占全院实际占用床日数__%。全院平均病床使用率__%，与去年同比上升较大，__科病床使用率同比上一年下降。

　　6、防止医疗差错和事故

　　加强对医务人员的职业道德、业务技能本事培训，异常是对卫生部分发的《医疗事故处理条例》、《医疗事故分级标准》、《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》的学习，并做到人手一册，以到达防范重大医疗过失行为和医疗事故的发生，不断增高医疗服务质量及科学划分医疗事故等级、正确处理医疗纠纷、保护患者和医疗机构及其医务人员合法权益。

　　本年度共有0起医疗纠纷，为历年最少。无出现重大医疗事故。

　　(二)医技科医疗质量

　　加强医技人员技能培训及服务质量的改善，注重检测结果的附合率及正确率的监测，不断增设新项目以满足临床需要。

　　今年__月——__月份，心脑电图室接诊患者人数__余例，与去年同比增长__%。

　　(三)门诊部医疗质量

　　精神科：加大门诊部建设，进一步完善各科门诊功能，将精神科门诊、癫痫门诊及神经症门诊整合为精神科综合门诊，各区布局合理，为应急精神科急诊做好准备，改建门诊大厅，增设导诊服务台，大大改善就医环境。

　　今年__月——__月份门诊量__人次，与20__年同比增加__%。

　　二、继续教育

　　1、把继续教育纳入我院的工作计划，院长亲自任继续教育领导组组长，注重院内外人员培训及宣教。今年我院共派出5人外出到省内外三级医院专科进修学习，派出各类短期学习班近__人次，已进修学习结束回院的几位医生能将学到的新知识新技能很快应用于临床，进取开展工作，对增高我院的医疗技能水平，起到较大作用。

　　2、今年我院有近__人参加各类成人高考及自学考试。

　　3、进取撰写论文，全年共发表论文__篇。

　　4、开展多种形式的健康教育，各临床科每年__次以上上墙宣传，到社区开展__次以上防治宣传活动，多次到院内外发放健康教育处方。

　　三、教学工作

　　今年共接收进修生__人，实习生__人，中专实习生__人。

　　医务科于__月及__月份分别召开全体进修、实习生会议进行了强调，并将进一步对违规学生进行纪律教育及处分。

　　四、传染病管理

　　1、认真贯彻执行《卫生部办公厅关于实施传染病与突发公共卫生事件网络直报的通知》，于元月份起开始实现传染病疫情网络直报，落实不明原因肺炎、麻疹、AFP、新生儿破伤风等单病种监测，大大增高了疫情报告的及时性和正确性，__月——__月份，共报告结咳病人两例，未发觉 甲类传染病及不明原因肺炎病例。严格执行结核病“双向转诊”制度，共转病例__人次。

　　2、设置感染性疾病科，洁净区、半污染区、污染区布局相对合理。于__月——__月份开设肠道门诊及肠道隔离病房，送检粪便标本__例，无收住疑似霍乱病人。

　　五、保健义诊活动

　　1、组织有经验的医务人员下乡到贫困边远乡村为当地群众及残疾人义诊共__次，配合市卫生局、市肿瘤协会等分别到青莲村、湖西村等地进行义诊、送医送药活动，共为老弱病残的病人诊治__余人次，并送药一千多元，分发健康处方，深受群众好评。

　　2、派出保健医生，为市政府部门各种大型会议运动会等做保健工作共__人次。

　　3、认真做好新生儿计划免疫登记造册工作，配合疾病监控机构搞好全市范围内足龄儿童的计划免疫，__—__月份共办理儿童计划免疫__例。

　　4、开展形式多样的健康教育工作：各病区及门诊共出宣传栏__期。

　　六、体检工作

　　今年为中考学生体检约__余人，征兵体检总检__余人，为市各机关单位、企业团体工作人员、离退休干部健康体检共__余人次，在院领导重视及支持下，于今年__月份正式成立体检科，配备专门的体检场所及引起B超机及、心电图机等体检专用设备并增加有关人员，新推出健康体检套餐，简化体检程序，为体检者供给优质、优惠、高效的服务，方便了广大人民群众健康体检的需求，受到人民群众的好评，取得了社会效益和经济效益的双丰收。

　　七、不足之处

　　1、医生轮流下乡到基层卫生室蹲点工作，未能完全开展。

　　2、科研基础薄弱，科研成果不足。

　　医务科工作总结（二十二）：

　　20__年在院部的正确领导下，以病人为中心、持续改善质量，保障医疗安全为主题、以建立和谐医患关系为目标，严抓各项医疗规范化和核心制度的落实，以“江苏省二级医院等级评审（价）标准”为指南，全年做了以下工作：

　　一、持续医疗质量改善，加强核心制度执行力，完善制度规范。

　　1、严抓医疗质量，规范诊疗行为。持续医疗质量改善，为落实执行卫生部“三好一满意”及“创立平安医院”工作的通知，制定了相应的工作方案及医疗检查标准及重点资料，对医疗薄弱环节及医疗隐患进行整改，经过人手一册的学习及不定期考核使十三个核心制度在全院医生及医技人员到达100%理解并应用。加大环节质量及终末质量检查及反馈力度，加强《病历书写基本规范》的检查督导力度，不定期深入临床科室，保证环节质量及终末质量稳步增高。各科室认真学习《临床诊疗指南》和《临床技能操作规范》，指导和规范诊断、治疗、护理等工作行为，使诊疗行为有章可循、有据可依，增高医务人员的综合素质，增高医疗质量，保证医疗安全。

　　2、重视法律法规，强化医疗安全意识，加强医患沟通。20__年3月卫生部下发了新的《病历书写基本规范》、7月1日起实施《侵权职责法》，为此进行多次法律法规培训，聘请本院专家及县卫生监督所专家为全院医护人员授课讲解，并组织全院医务人员考核，全年共组织医疗安全培训5次。为预防和减少医疗纠纷的发生，不断提升医疗质量和管理的水平，增强医务人员的风险防范意识，鼓励医院全体员工参与病人的安全管理，制定下发了“医院医疗（安全）不良事件主动报告制度及报告处理程序”。

　　3、增高诊疗水平，加强业务知识培训。加大职业技能培训力度，增高医务人员的医疗技能水平，全年共组织业务知识培训16次，其中聘请院外专家进行3次专题知识讲座，增高了授课水平及质量；进行法律法规考试2次，考试合格率100%。今年岗前培训22人，其中调入8人，新毕业医师14人，培训合格率100%。

　　4、持续改善，完善制度规范。加强医疗质量持续改善，坚持每周医疗质量例行检查，分析总结医疗质量问题。制定并完善手术过程管理规范、手术安全核查制度及核查表、转院制度及留观治疗书写制度及留观记录、自备药品使用规定、手术通知单管理的规定及程序等，保障了医疗质量安全的有序进行。

　　5、对影响医疗质量的重要环节、重点部门进行重点控制。

　　⑴根据卫生部“三好一满意”及“创立平安医院”的具体请求，对我院血液透析室、临床输血管理、妇产科、外科等科室进行针对性的“重点科室、重点人员、重点疾病、重点病人、重点时段”安全整顿，建立了质量管理体系，制定了各项规章制度、人员岗位职责及有关的诊疗技能规范和操作规程，并进行执业注册申报，发觉 问题及时反馈整改，保障医疗质量和医疗安全；

　　⑵落实手术安全核查制度，加强围手术期管理，落实手术过程管理规范，严格执行手术分级制度、手术部位识别标示制度及手术人员的分级权限。

　　⑶监督“危急值”报告制度及登记，强化以病人为中心的服务理念及服务意识，加强临床科室与医技科室的有效沟通。20__年急诊科抢救667人次，成功598人次，成功率91%。

　　二、规范投诉管理工作，建立医患沟通办公室。

　　在当前的医疗背景下，医疗纠纷时有发生，我院也不例外。医疗纠纷发生后，直接导致正常医疗秩序的破坏，造成医院在社会的不良影响，它是一个十分复杂而难以处理的问题。应对医疗纠纷，医务科总是全力以赴，真诚细致调查，以换位思考的角度，体谅患者的就医心境，妥善处理医疗纠纷。

　　1、今年成立了医患沟通办公室，由分管院长、医务科成员、护理部主任、保卫科成员等构成，制定医患沟通办公室职责，制定投诉接待流程图，按“医院投诉登记表”规范记录，遇有医疗纠纷及时协调各科室议论，留存患者签字的投诉及各种调查资料，每起纠纷的协调、资料的整理、均能及时组织到位，保证各类投诉在7天内答复。20__年1-12月我院共接待12例投诉案例，其中7例经过耐心细致的解释，调解处理患者表示理解；1例经医疗事故鉴定法院判决赔偿2例协商赔偿，2例待处理，以上案例及时登记上报院班子议论；

　　2、在医院明显位置及各医疗区张贴投诉办电话，及时处理各类投诉消息，增加了医患良好沟通的途径，促进了医疗质量及安全的增高。鼓励各科室在发觉 医疗安全隐患时及时上报，职责到人，并且主动深入临床，与临床各科室加深沟通，分析总结医疗安全的不利因素，把影响医疗安全的不利因素消灭在萌芽状态，及时整改反馈。

　　3、医疗纠纷处理后的医疗保险赔付工作亦由医务科、财务科完成，按请求整理各种赔付资料，提交索赔申请，协调保险公司，保证了医疗保险赔付款的及时到位。

　　三、加强120应急救援组织领导工作，保证应急救援畅通。

　　1、我院今年4月经县卫生局审核经过，批准成立“泗阳县120仁慈急救分站”，为加强120的急救管理工作，增高急救水平，我院由姚乃修、李刚、咸其宏三名主任、副主任医师轮流担任急诊科主任，对急诊科的医护人员（包含轮转医生）做到周周有培训、月月有计划，制定合理的诊治流程，保证应急救援畅通。2、120急救分站成立8个月来，共接诊1000人次，其中安排住院800人次，转院100人次，抢救成功率达90%，取得了较好的社会效益。在全县120急救大比武竞赛中，我院取得了第二名的优异成绩。

　　四、医院经过采取请进来和派出去等形式，加大职业技能培训力度，使医务人员的医疗技能水平有了明显增高。

　　1、继续加强同友好合作医院淮安市第二人民医院之间的沟通和联系，进取创造充分发挥专家的作用的环境，并利用专家坐诊、查房、带教手术、疑难病历议论、学术讲座等措施，不断增高全院医务人员的技能水平，使全院的诊疗水平普遍得到了明显增高，使身患疑难病症的患者不出远门就能理解大医院的专家诊治。外派进修人员2人，其中1年期进修1人，短期进修1人，增高医务人员的医疗技能水平，加快科室发展。全年发表论文10篇，其中国家级1篇，省9篇。

　　2、为增高农村卫生队伍的整体素质和服务水平，强化乡村卫生技能人员的专业基础知识和实践本事培训，我院进取响应上级号召，继续承担对口支援一级乡镇医院的任务，共派出4名科室业务骨干前去坐诊、值班、手术、查房及带教。方便了农村人员就医，增高了农村卫生技能人员的医疗水平，受到乡镇卫生院的好评。

　　五、树立整体意识，及时完成上级主管部门的各项工作，发挥医务科的职能科室作用。

　　1、医务科是医院对外交流的一个窗口，工作繁杂，承担着医院各项工作的统计上报、每年1次的征兵体检、各类招工体检等工作，业务量大，随着医疗行业的规范化管理，对医疗质量及医疗安全的各项请求逐渐增多，每下达有关文件时，都请求上报整改报告，限期完成，很多工作都是由医务科完成，常常需要加班工作，这是我们义不容辞的职责；

　　2、医疗工作的不稳定及不可预知性，请求我们时刻坚持警惕，临床科室也逐渐重视医务科的职能作用，发生医疗隐患或遇重大抢救工作时，总能在第1时间通知医务科，组织院内外专家会诊，提出合理提议，受到临床医师的好评。

　　医务科工作总结（二十三）：

　　20__年以来科室工作在校领导的大力支持和关怀下，在国家级高水平训练基地的评价标准指导下，科室工作有条不紊的进行着。科室工作分为选材招生、科研医务和输送三个方向。其中选材涵盖着招生和评价，医务包含运动损伤的处理和生理生化的监控和测试。输送主要是针对高中毕业生的高考报名和报考志愿指导工作。总结一年来的工作，从科选、科研医务、输送工作的主要资料、存在不足和20__年科室工作的思路和方向的计划汇报如下：

　　一、科学选材方面

　　选材工作是检验招生工作质量的一个标尺，全年深入到市区30多个中小学校进行科学的选材和评价，储备和增加选材库数据500多人。对生源质量和规模起到了加强和促进工作。

　　1、体育苗子网点学校的测试工作

　　以体育局为依托，对我市三区两县的学校体育、传统项目学校进行上半年的检查工作。我们选材科研办公室的同志们进取配合并深入参与这次检查和评估。借助这次契机，我们对33个学校500多名运动员进行了测试和评价。

　　2、初中部的招生选材测试工作

　　经过先期的准备工作和后期不断地和各个输送学校的联系，我们组织并实施了市体校初中部的招生选材测试工作。县区的体育教师组织自我的学生到我校参加报名测试。当天上午报名44名苗子队员，测试42名队员，队员评价都到达了A或B等。根据选材办的评估，队员分男女、分运动队和教练员见面相互沟通。到达了能下去选材，队员能来我校，来校有接待，接待有安排，安排有落实的详细有序的流程。

　　3、苗子集训工作

　　今年是全运会年，各个项目从三月份开始就陆续的进入比赛状态。为了不影响学校的比赛和训练大局，集训的129名苗子队员分散到暂时没有比赛任务的运动队里，分别是足球队、短跑队、篮球队和短跨队。学校也成立了集训苗子食堂，宿管安排等配套的管理和服务。经过15天的集训，队员们都收获很大，在普通学校没有接触过如此的专项训练，有开始的兴奋到结束时的平静。感到学生们能够在我校集训本身就是一种经历，对他们来说到我校学习训练或者不来我校训练都是对我市体育发展注入新的活力。

　　4、教学训练大纲测试工作

　　我们严格按照训练规律，在冬训前后分别进行一次训练教学大纲测试。测试的资料根据各个项目本身的特点和请求，在形态机能、一般素质、专项素质和生理生化的普测上，做到贴合项目特点，对运动员负责，对教练员负责的出发点出发。上半年的测试放在了三月份，也就是冬训结束后的一个月，测试中领导的支持，教练员的配合是我们顺利的保质保量做好工作的前提。下半年的测试放在11月下旬，也就是冬训开始前。全年共测试600多人1300多次。测试期间主要有涌现出多次学生或者教师奋勇拼搏、严格教学、带病工作的感人场景。这些事例都是推动我们工作的动力，都是我们学习的榜样。

　　5、苗子运动员评定工作

　　今年河南省第十二届全运会结束，我校取得了不菲的成绩。九月份，我们对从小学选拔上来的小苗子进行了综合的苗子评定，不仅仅对形态、机能进行初步的进队测试，并且还对一般素质进行了严格的测试。依据河南省青少年选材标准市体校选材标准为标准。共测试124名运动员。根据形态、机能、一般身体素质、年龄和运动队结构。为评定综合研究，本次共评出54名苗子队员。10月份，我们针对初中二年级和初中三年级的同学，进行了二次测试，严格依据苗子选材标准共测试156名运动员，经过形态、机能和一般素质的测试，依据市体校苗子标准评定办法，评定出了26个苗子队员

　　医务科工作总结（二十四）：

　　一、医疗质量管理

　　1、按“三基三严”标准请求，严格执行三级医师查房制度，医嘱制度及病例议论制度，病例能按规范请求书写，并在24小时内完成。病程记录正确，诊断贴合99%，用药合理，并正确合理应用抗生素。无医疗事故和重大医疗过失发生。

　　2、进一步健全完善了工作制度和诊疗规范，制定完善了医疗差错防范制度;急救药品管理制度;危重病人抢救制度，进一步规范了医疗行为。

　　3、组织医务人员认真学习抗菌素使用原则，严格执行医疗保险有关政策规定，及单病种限价规定，各科临床医生要掌握阶梯用药原则，因病施治，对症用药、杜绝大处方。

　　4、进一步完善了《医院传染病报告管理方案》、《传染病消息报告管理规范》、《肺结核病人报告及转诊办法》，医务科、护理部每月对门诊日志、检验科及放射线科就诊登记开展检查核实工作，杜绝了传染病漏报现象。

　　5、严格按照《处方制度》、《医院处方管理规定》及《国家发展改革委关于国家基本药物零售指导价格的通知》请求，对住院病历病程记录和处方书写提出了进一步规范化管理，实行按药品通用名开具处方，做到了因病施治，合理检查、合理用药，保证了病人的用药安全。

　　6、对门诊病历、住院病历病程记录提出了进一步规范化管理，并开展了病历书写规范全员培训工作.坚持每月中旬对各科室的住院病历进行督导检查，发觉 问题及时处理，使临床医生在病历书写的完整性和规范化上有了必须增高。

　　7、进一步完善了《医疗事故防范和处理预案》，制定了手术治疗及危重患者治疗知情同意书十一项，规范医务人员操作流程，避免了医疗事故和医疗差错的发生，为全院的安全医疗奠定了基础。

　　二、院内感染监控工作管理

　　1、进一步完善了医疗废物分类收集及医疗垃圾管理流程，制定完善了医院感染控制管理制度;废物意外事故应急处置预案;医疗废物处置突发事件应急预案医疗垃圾接运专程路线图;医疗废物内部转运制度等十四项管理制度。落实了四项登记制度，做到了有章可循。

　　2、护理部、医务科每季度对全院卫生专业人员院内感染知识进行考核，对各科室医疗垃圾登记及一次性物品毁形及分类收集情景进行检查，发觉 问题及时处理。

　　三、加强人才队伍建设，深入开展继续教育。

　　1、院内培训。坚持每周五为全院学习，医务科举办综合素质培训6期，采用医院--科室--自学相结合的学习方法，并请求科室及个人要分层次制定学习培训计划，加强医务人员三基培训工作，本年度“三基”理论考核175人次，合格率为98.96%.院内培训采取专题讲座、座谈议论等形式，资料涉及医患沟通、医疗安全等方面资料。经过一系列的学习与考核，增高了医生对危急、重症患者抢救的应急本事。

　　2、继续教育，医务人员有2名医护人员考取高等院校专科毕业证书，高校本科在读2人，专科在读2人、1名晋升中级职称。

　　四、存在的不足和缺点：

　　1、加强医院管理工作，日常工作中应随时督导检查，加强“三基三严”培训，增高医师诊疗水平，建立医生职责险，定期组织医生开会，反馈工作中的不足和缺点。

　　2、进一步贯彻学习《抗菌药物临床应用的指导原则》和《处方管理办法》，加强抗菌药物合理应用方面的培训，规范医师医嘱和处方书写，药师严格把关，切实增高合理用药水平。

　　医务科工作总结（二十五）：

　　20--年是我院建设发展史上的关键之年。随着新医院顺利搬迁运行以及新一轮职能科室与中层干部的调整，医务科结构、人员、工作职能等均发生了变化，医务科把工作重心和主要精力集中到医疗质量管理和持续改善工作之中。医务科抓住机遇，按等级医院标准，逐条对照，寻找差距，及时跟进，建立完善了各项医疗核心制度，进行医疗质量持续改善，取得了明显成效，现总结如下。

　　一、以增高医疗质量为工作重点，认真落实各项医疗核心制度。

　　从抓基础工作着手，重点抓好首诊负责制、查房制度、交接班制度、危重病人抢救制度、疑难危重病例议论、手术审批、手术安全核查以及病历书写等制度的落实。针对急诊病人收住院安排条理不清，时有推诿现象，在多方调查研究基础上，制定《急诊收住院及床位安置有关规定》，使急诊病人处置有章可循，保障医疗工作顺利进行。精心组织院内外大会诊(164次)、认真进行重大和新开展等手术的审批，加强对新技能、新项目的准入管理，严格进行医疗质量与安全检查，发觉 问题及时纠正。采用“请进来、送出去”的办法和坚持进修学习与在职增高相结合的原则，不断增高医疗业务水平，做好医师外出进修(管理审批外出进修33人次)的联系、协调工作。认真做好外请专家正常会诊的审核、联系工作(32次)，加强对来院进修人员(22人次)的管理，奋力保证医疗质量与安全。顺利完成卫生局请求的20--年第三轮医师定期考核工作，对我院及全市范围989位临床执业医师进行全方位定期考核。

　　二、牢固树立为临床、医技服务的理念，把服务临床工作需求作为医务科日常工作的第一要务。

　　掌握医政管理的日常业务，及时传达并组织落实上级主管部门的医政政策与消息，力所能及地处理临床科室和医生在工作中遇到的困难，妥善进行部门间、科室间的工作协调，如针对手术室管理中的难点问题进行手术日程管理持续改善调查，并制订手术日程管理持续改善方案等，为医疗业务的稳步协调发展做好应做的基础工作。针对临床科室业务工作繁忙等特点，我科同志经常深入到科室，培训、指导科室医疗质量管理的薄弱环节，经常到科室与科主任、临床路径管理员共同进行医疗质量管理探讨，并一齐实施，增高了科室医疗质量管理的水平。

　　三、加强医疗管理，确保患者安全。

　　经常深入科室，了解情景，组织重大抢救、疑难病例议论和全院性会诊及院外会诊等，督促各种制度和常规的执行。组织全院性疑难病例议论会，以增高临床医师的业务水平。会同安全医疗办公室经常进行全院医疗安全情形排查，发觉 安全隐患及时介入处理。充分利用医院行政查房机遇，对临床科室的医疗业务运行与安全情景进行分析，并提出请求与提议，帮助临床科室不断增高。组织召开内科系统、外科系统、神经内科专业等分专业医疗质量管理会议，分析医疗安全情形，评审院内纠纷情景，提出整改意见。并根据医疗安全情形，协助安全办对纠纷频发科室进行了安全医疗查房，帮助寻找原因，敲响警钟，共同探讨整改和防范措施，防止再犯。

　　四、加强医疗技能管理与持续改善，逐步实行规范化管理。

　　进取做好二、三类医疗技能的准入准备，理解了省厅心血管介入技能、脑血管介入技能、血液透析技能等二类医疗技能的准入审核及重症医学科、急诊科、麻醉科、产科、输血科等专科工作检查。认真按等级医院请求，建立健全医疗技能管理和医疗风险防范等制度，修订和完善了医院的第一类医疗技能目录、第二、三类医疗技能目录、手术分类管理办法等一系列医疗文本。在医疗技能管理与持续改善工作中，根据等级医院请求，完善和制定了医疗技能准入与动态管理制度、手术医生本事评价办法、危重患者高风险诊疗操作资格许可授权制度、重大疑难手术报告审批等医疗技能管理制度，并按制度组织实施，提升了我院的管理水平，严格按照“三乙”检查请求准备工作。

　　五、加大监管力度，促进医疗质量管理持续改善。

　　根据医疗质量管理与持续改善请求，结合本院实际，先后制订、完善了《关于规范新院区手术安排有关事项的通知》、《关于进一步规范门诊医生诊疗行为的通知》、《住院患者非计划再入院管理制度》、《急诊直接送手术流程》、《复合伤病人首诊处理流程》、《关于加强手术风险评估管理与术前准备工作的通知》、《手术部位标识点细则》、《关于开展急性脑梗死急诊静脉溶栓术的有关请求》等内部管理制度，坚持每月一次的医疗质量与医疗安全检查，每季度住院患者非计划再入院分析，提出整改意见。建立健全了各科室的医疗临床路径管理小组，并督促、指导各管理小组开展管理活动。定期在适宜检查、正确诊断、规范用药、医患沟通、知情同意等方面进行重点检查与整改。根据《围手术期管理制度》，每月对各手术科室的手术患者管理进行检查，发觉 问题及时通报，并请求各科室自查、整改;建立并实施了非计划再次手术的监测、管理制度和手术并发症报告制度，将非计划再次手术指标作为对手术科室质量评价与手术医师资格评价的重要指标与依据，实行不良事件无责上报制度;对非计划再次手术和手术并发症的监测数据进行了分析，不断规范手术治疗管理。经过比较规范、严格的监督检查，促进医疗质量的全面增高。

　　抓好临床规范用药管理，门诊处方合理率在98%以上，门诊处方抗菌药物使用率已控制在20%以内，尤其是小儿科门诊抗菌药物使用率大幅下降。Ⅰ类切口抗菌药物管理规范，对乳腺、甲状腺、腹外疝、白内障、取钢板内固定、关节镜探查、腔镜下子宫附件切除及冠脉造影等做到原则不用抗菌药物，对确需术前使用的选用头孢唑啉，并在术前0、5-2小时使用。住院患者抗菌药物使用率已控制在50%以下，远低于卫生部标准，抗菌药物使用强度已控制在40DDD左右。

　　六、加强单病种和临床路径管理工作。

　　认真做好单病种管理，严格按请求对有关病种实行网络直报。进取稳妥地开展临床路径管理试点工作，组织有关学习和培训，并对实施效果与存在问题和变异进行分析，逐步完善路径，定期与不定期对路径的依从性进行分析，对发觉 的问题提出改善措施。目前已有22个专业76个病种纳入临床路径管理，到达卫生局请求的本院临床路径病例管理率到达出院人数25%的年度考核指标。20--年检查单病种及临床路径病历6775份，合计扣分22420分。

　　七、进取做好城市医院支援农村医疗工作、双向转诊管理及其他工作。

　　根据卫生局下达的任务，组织肿瘤外科、创伤骨科、小儿科等科室进取做好对结对、受援的第三医院、次坞中心卫生院的蹲点指导工作，认真履行援助职责;与岭北，东白湖，里浦，璜山，陈宅各结对卫生服务中心等基层医疗机构建立预约转诊服务，并不断改善转诊管理工作;多次组织专家到基层医院、社区进行义诊;做好贵州盘县医务人员的来院进修和生活服务工作;与认真做好H7N9禽流感防控、手足口病日常医疗及重危病人的抢救协调工作;做好今年夏季持续高温中暑病人急症应对及发热门诊医生调配等工作，出色完成各项指令性任务。

　　八、加强对_投诉管理、病历质控、病案统计和输血科工作的支持。

　　对上述部门的工作进行全力协助或牵线搭桥，共同增高工作质量与管理水平。

　　九、保质保量完成各项日常医务工作。

　　邀请外院会诊32人次;大型手术审批登记10例;审核办理普通处方权--人;举行麻醉处方培训考核121人;派医生外出学术交流共计157+人次;完成20--年余名学生高校体检及1954多名应征青年体检工作;组织下乡、上街咨询服务等余次;完成政府分配的各种任务40+次，计派出医务人员60+人次，共计58+-余天;协助交警部门做好伤员后续治疗费评估104余人;协助公证处做好老年人意识情景评估45人，保外就医鉴定11+人;办理麻醉、精神的药品专用病历253人。会同有关科室、人员组织各种医疗日常工作检查，如夜查房、医疗记录本检查、门诊出诊情景、病历检查、临床用药等。检查情景每月一次书面及时反馈给有关科室、病区，对违规人员作出相应处罚。对手术病例不规范医疗行为实施抽查，合计123份扣3790分;抽查不规范门诊病历794份合计扣分16150分;查到不规范用药处方及病历1624次，合计扣分34400分;检查用血病历1267份，合计扣分9860分，夜查房10次，共扣分12910分。

　　十、存在问题：

　　医务科的工作任务不断增加，工作压力大。尽管全科同志都很奋力，还得到了领导及临床科室的支持，但仍觉问题不少。主要是：对临床科室的医疗质量管理力度欠强，对发觉 问题没有进行持续的跟踪管理;没有很好地建立医疗质量管理数据库，对各项监测数据分析欠透彻，整改措施不力;在没有明确职责与功能的情景下，对新技能新项目监管欠到位，缺少安全、质量、疗效、经济性等情景的追踪管理与全面评价;对临床路径、单病种管理等导向性项目的管理缺少专门研究，对医技科室的管理、考核缺乏等。医务科管理人员缺，且没有经过医政管理知识的培训，管理本事欠强、经验不足。临床医疗管理是众多不一样医院的共性难题，缺少系统的借鉴或继承。

　　值岁末之际，惯行的工作总结期望能得到院领导的指点与重视。新年里，医务科应围绕“三乙”标准，以医院等级复审工作为新的起点，奋力不断实行医疗质量管理与持续改善，同时也恳请院领导加强要对医务科人员医政管理方面的本事、人力和设备等的全面建设，逐步实行我院医政管理的现代化、消息化、智慧化。

　　医务科工作总结（二十六）：

　　在这一年里，医务科在院长、分管院长的领导下，围绕以人为本、科学发展，维护医疗质量与安全，不断学习、增高人员素质等方面作了一些工作，现总结如下：

　　一、树立以人为本，做到科学发展

　　科学技能是第一生产力。医务科围绕以人为本，科学发展做了很多工作：

　　1、建立医务人员技能档案

　　今年，医务科经过策划运作，收集、整理了全院医、药、护、技人员档案，做到每人一份技能档案，存放于专用档案框中。同时制作了电子档案，更加全面地了解了全院医务人员技能结构，方便了医院的管理，为他们晋升、晋级、进修、培训供给了便捷与保障。

　　2、做好医务人员的好后勤、好帮手，增高医务人员工作进取性

　　围绕在职医务人员晋升、晋级，医务科不遗余力做好很多工作。帮助贴合晋升条件的医务人员报名参加外语、计算机、理论水平测试，和晋升档案组织准备工作等，做到让每一位贴合条件的医务人员晋升、考试不因人为因素而耽误，让医务人员感觉到主管部门、医院对他们的关心与关怀，增高了医务人员的工作进取性。

　　二、增高医疗质量，保障医疗安全

　　医疗质量与安全是医疗工作的生命线。围绕增高医疗质量、保障医疗安全，医务科做了如下工作：

　　1、建立健全各种医疗管理组织

　　今年，医务科组织成立了医院医疗质量管理委员会、科室医疗质量管理小组、危重病人抢救领导小组、输血管理委员会，为医疗质量与安全供给了组织保障。

　　2、建立健全各种规则制度

　　今年，医务科结合我院实际，参考有关医疗管理制度，制定了《医院十三项核心管理制度》，并人手一册。同时制定的制度还有《病历书写制度》、《处方管理制度》、《临床输血有关制度》、《临床输血管理实施细则》、《手术分级管理制度》、《住院患者化验检查程序》等，为医疗质量与安全供给了制度保障。

　　3、落实医疗质量管理与监督职责制

　　一年来，按照医院管理规定，医务科每周一次参与行政大查房，定期不定期进行医疗质量管理的检查与监督，及时发觉 医疗过程中存在的问题及隐患，并提出整改意见，对医疗行为实施奖惩。起到了全程监督，管理医疗质量与安全的作用。

　　三、进取开展医疗活动，圆满完成医疗工作

　　医务科在全院医疗活动中起主持、管理、组织、协调之责。今年医务科围绕全院医疗工作做了很多工作，使全院医疗业务活动规范、有序，医疗业务工作完成很好。

　　四、进取调解医疗纠纷，保障医疗工作秩序

　　在当前的医疗背景下，医疗纠纷时有发生，我院也不例外。医疗纠纷发生后，直接导致正常医疗秩序的破坏，更有患者会导致群体性暴力事件的发生。它是一个十分复杂而难以处理的问题。应对医疗纠纷，医务科总是全力以赴，每起纠纷的协调、资料的整理、均能及时组织到位。

　　医疗纠纷处理后的医疗保险赔付工作亦由医务科主导负责完成。今年共主持及自我处理医疗纠纷-起，医疗纠纷的处理率达100%，医疗保险赔付准备工作已全部完成，直等保险公司的赔付。

　　五、开展新技能、新业务，增强医院发展后劲

　　新技能、新业务，是医疗发展的趋势，是医院新的医疗收入增长点。今年医务科协调引进了“长程心电图”等新技能、新业务，起到了推广医院业务与发展的作用。

　　六、开展医疗培训，增高医务人员素质

　　医疗技能是医院生存与发展的根本。今年医务科组织大型医疗业务讲座-起，其他小型讲座多次。请求临床科室每月举办业务技能讲座-次，增强了学习的氛围。选派各科业务人员参加孝感医学会组织的各种各级学术年会，推进了医务人员学术交流。经过培训、进修及学术交流等活动，增高了医务人员的医疗业务整体素质。

　　十、树立整体意识，配合中心工作

　　树立整体意识、大局观念，进取配合医院中心工作，是医务科的工作准则。今年在全球范围内势虐的甲型h1n1流感，为人类的健康带来了危险。应对这一特殊事件，医务科进取组织与配合，及时完成了医院甲型h1n1防控领导小组及实施细则，建立了发热门诊与发热预检分诊处，组织了医务人员甲型h1n1流感知识的学习和培训，使我院甲型h1n1流感防控工作井然有序。

　　然而，医务科在取得了一些成绩的同时，也还存在者一些不足和问题。如：医务管理组织不够完善，制度不够健全，管理措施落实不到位等，以致发生两起重大的医疗差错、事故。这是在今后的工作中必须奋力改善和完善的地方。

　　让我们再接再厉，奋力工作，不断克服前进中存在的问题和困扰。我们相信，有医院的正确领导，有全体医务人员的共同奋力，医院的明天会更好。

　　医务科工作总结（二十七）：

　　不知不觉中20__年从我们身边过去了，今年是医院不断创新，不断发展的一年，这一年来，全院职工在院领导的统一安排，统一部署下，无论是医院的面貌，还是医疗技能都有长足发展，异常是下半年以来，医院进入创立二级甲等中医医院的实施阶段，全院职工通力合作，团结奋进，始终把群众利益构建和谐医患关系放在第一位。医务科在院领导的直接领导下，不懈奋力，坚持以病人为中心，以质量为核心，以技能为根本，以最终能够顺利创立二甲为目的，不断整改完善医院各种规章制度和法律法规，将各项核心制度落实到临床工作中，医院工作取得了必须成绩，现将一年来的工作总结如下：

　　一、奋力学习，加强修养，全面增高自身素质。

　　自觉学习政治理论知识和业务技能知识，时刻用先进的理论武装自我的思想和头脑，不断增高政治素质和业务素质，增强人生观世界观改造，增强辨别是非的本事，增强政治敏锐性和预见力，增强干事创业的本事，奋力做到政治上清醒，理论上成熟，信念上坚定，实践上自觉。经过学习，明确了当前和今后的学习和工作目标，并且找出了自我在思想、工作等方面的不足和差距，制定个人整改措施，为进一步做好各项业务工作奠定了较为坚实的思想基础。

　　二、临床用血情景

　　输血是治疗许多疾病的必要手段，但它始终存在必须的风险，甚至可能对患者造成严重的危害。现代输血的至高观念是提倡“科学、合理用血”，随着我院病人不断增多、技能力气不断在增强，为减少非必要性输血，最大限度地降低患者除自身疾病以外的风险，保障受血者的安全。医务科指派专人到__地区医院学习考察，并参加了__血站组织的《临床用血基础知识培训》，会后立即又在医院组织了全院人员《临床用血基础知识培训》，使我院医务人员更新了临床用血新观念、掌握了临床用血新技能、规避了许多临床用血风险。在有关单位、院领导的关心、大力支持和协调下我院输血科最终成立了。现输血科现已具备为临床供给24小时服务的本事，基本满足临床需要，无非法自采、自供血液行为。督查各科室加强临床用血过程管理，严格掌握输血适应症，促进临床安全、有效、科学用血。建立有效的用血管理制度，把科学合理用血作为输血工作的重点目标，采取了一系列管理措施，加强临床用血的监督管理。

　　医务科将进一步落实并做好本院科学合理用血的管理请求，输血科进一步强化管理职能，对本院的临床用血加大督促和检查，确保临床用血安全。

　　三、医疗质量情景

　　1、随着20__年5月我院新的门诊住院综合大楼最终落成并投入使用，以前脏、乱、差的医疗环境一去不复返了，极大的改善人民群众的就医环境，更好地保障了患者的身心健康。可是随着我院医疗环境、医疗设备不断改善和更新，综合实力不断增高，在我县医疗系统中处于领先地位，病人总数一下子从100多人猛增至300多人，给我院的医疗护理承受本事极大的挑战，在医务人员相对增长缓慢的情景下，医疗护理质量呈下降趋势，所以今年出现了多起医疗纠纷。为了增高诊疗水平，规避医疗风险、减少医疗隐患，医务科着重做了以下几项工作：

　　①落实十四项医疗核心制度到各科室，并请求各临床科室严格执行十四项医疗核心制度，并有有关登记记录本，每月进行检查，对为落实和落实不到位的科室进行点名批评、扣绩效工资等方式进行监督。

　　②定期组织医务人员进行了中医适宜技能、中医病历书写规范、三基三严、新知识、新技能业务学习，增高医护人员理论知识水平，增高诊疗水平。

　　③组织全院性疑难危重病例议论，今年我院疑难危重病人不断增多，为更好的处理患者的病痛同时减少医疗风险和隐患，多次组织了全院性疑难危重病例议论，挽救了许多危重病人生命。

　　④组织我院技能力气精英参加省级、全国性的培训，先后独立开展了髋关节置换术、颅内血肿粉碎清除术，极大的增高了我院的综合实力和影响力。

　　2、为了加强与乡镇卫生院的联系，搞好乡镇卫生院的帮扶工作，使更多的患者及乡镇医务人员进一步了解我院技能力气和医疗设备，医院组织各科医护人员，先后到有关乡镇进行义诊，使我院在广大患者心中树立了良好形象。为加强与乡镇卫生院、村卫生室及上级医院的医疗技能协作与业务交流，合理利用卫生资源，实现疑难大病在上级医院、小病在乡镇卫生院或村卫生室的工作目标，为患者供给安全、有效、便捷、经济的医疗服务，特制定了双向转诊制度，并与花桥中心卫生院签到了对口帮扶协议。

　　3、随着医疗技能不断发展，我县人民群众对健康的需求不断增高，我院目前检查、治疗设备已相对滞后，不能满足人民群众对健康的需求，且我院已实施二级甲等中医院申报工作，根据评审细则之规定，急需添置和更换一批检查、治疗设备。同时充分征求各临床、医技科室意见，统一整理后交院长和院委会审核。

　　4、现影像科、检验科人员知识相对陈旧，尽快更新影像、检验人员的观念，增高他们的实际操作本事，现已成为关乎医院生存和发展的重要资料，鉴于此，医院加大了对影像、检验人员派送外出学习的力度，特派__、__、__到大连学习产前B超，防止胎儿先天畸形误诊、漏诊现象再发。派遣____到__医学院检验系学习深造。相信经过这一举措，能促使医技科室人员将在技能和综合素质上有一个质的转变。

　　四、存在的问题与不足

　　尽管在实际工作中尽到了最大奋力，做了许多工作取得了一些成绩。可是，由于医疗市场的剧烈竞争，患者对医院的期望越来越高，相对来说，也就显得我们存在许多不足。例如，制定了许多规章制度，但真正落实还有必须难度；病历书写会上会下都在讲，但病历书写质量始终增高不大，在临床工作中，医患沟通不够，经常使一些患者对医生产生误解等等。这些问题，还有待于以后不断加强学习和培训，端正服务态度，增高服务质量，从各方面增高医护人员的综合素质。

　　医务科工作总结（二十八）：

　　20--年即将过去，在这一年里，医务科在院长、分管院长的领导下，在科室全体工作人员的共同奋力下，按照各级卫生行政部门的请求，圆满完成了各项工作，总结如下：

　　一、深入学习争先创优活动，狠抓医疗文书书写、增高服务质量。

　　1、制定了临床科室医疗质量考评体系，为下一步医疗质量控制奠定了基础。

　　2、定期对病区病历开展检查工作，定期对各科病历进行检查、回收、整理、归档，严格执行病历的交、接、借、印制度，对已归档病历每季度随机抽取进行质量评比，抽查结果及时反馈各科室。对未及时上交归档的病历下发催交通知，并配合科室完善病历消息，做到及时归档。杜绝各科私自复印病历，进行严格把关。

　　二、强化业务学习，落实“三基三严”考核培训，加强继续医学教育。

　　“三基三严”训练，举行业务技能考试，考试结果为了继续抓好卫生技能人员的装订成册。并且对全院医疗人员进行基本操作、心肺复苏、体格检查等基本技能操作定期培训。

　　三、加强质量控制监督检查，及时反馈整改增高

　　质量靠管理，管理靠体系，体系加以控制才有保障。根据省卫生厅请求，结合我院医疗工作特点，制定切合实际全面量化的检查评价标准，制订了《医疗质量检查实施方案》，规范了医疗质量检查工作，严格标准，奖惩结合，及时反馈，切实整改，旨在用标准化管理打造标准化医疗技能和医疗流程，重在持续增高医疗质量并构长大效机制。

　　四、加强医患沟通，及时处理医患纠纷，构建和谐医患关系

　　建立健全医患沟通制度，制定医患沟通单，加强全员教育培训。教育医护员工牢固树立全心全意为人民服务的观念，真诚服务，尽职尽责，杜绝生、冷、硬、顶、推等不良现象。杜绝医疗纠纷并切实处理病人投诉，维护正常医疗秩序。

　　虽说20--年做了很多工作，但仍存在很多不足，20--年发觉 的不足将是我医务科明年的工作重点，我们相信在今后的工作中再接再厉奋力使医务科的各项工作迈向一个新的台阶。打造新亮点!

　　五、20--年工作重点及打算

　　1、总体原则：注重实际不应付;尽职尽责不推诿;脚踏实地不浮夸;落到实处见成效。

　　2、力争将临床质量管理考评体系推向实际运行轨道，在实际运作中发觉 问题、处理问题，真正做到医疗质量的持续改善。

　　3、加大培训力度，加强队伍建设和人才培养，为进一步增高我院医疗技能水平，增高医疗服务质量。

　　4、进一步规范住院病历，增高质量。

　　5、随着医院的自身不断发展拟对新进人员进行岗位制度培训。

　　医务科工作总结（二十九）：

　　20__年在院部的正确领导下，以病人为中心、持续改善质量，保障医疗安全为主题、以建立和谐医患关系为目标，严抓各项医疗规范化和核心制度的落实，以__二级医院等级评审（价）标准为指南，全年做了以下工作：

　　持续医疗质量改善，加强核心制度执行力，完善制度规范。

　　1、严抓医疗质量，规范诊疗行为。

　　持续医疗质量改善，为落实执行“__全面加强医院安全整顿”及“医疗质量万里行”工作的通知，制定“__医院医疗质量万里行活动”工作方案及医疗检查标准及重点资料，对医疗薄弱环节及医疗隐患进行整改，经过笔答及考核使核心制度在全院医生及医技人员到达100%理解并应用。加大环节质量及终末质量检查及反馈力度，加强《病历书写基本规范》的检查督导力度，不定期深入临床科室，保证环节质量及终末质量稳步增高，1—12月医疗质量反馈x人次，反馈金额3520元；为各科室购进《临床诊疗指南》和《临床技能操作规范》，指导和规范诊断、治疗、护理等工作行为，使诊疗行为有章可循、有据可依，增高医务人员的综合素质，增高医疗质量，保证医疗安全。

　　2、重视法律法规，强化医疗安全意识，加强医患沟通。

　　20__年3月卫生部下发了《病历书写基本规范》、7月1日起实施《侵权职责法》，为此进行多次法律法规培训，聘请__专家及__专家为全院医护人员授课讲解，并组织全院医务人员考核，全年共组织医疗安全培训5次。根据北大知情同意书范本制定贴合我院实际的知情同意书，把诊疗行为以通俗易懂的词语全程明确告知，履行、尊重患者的知情同意权，规范全程诊疗知情权。8月为预防和减少医疗纠纷的发生，不断提升医疗质量和管理的水平，增强医务人员的风险防范意识，鼓励医院全体员工参与病人的安全管理，制定下发了“医院医疗（安全）不良事件主动报告制度及报告处理程序”。

　　3、增高诊疗水平，加强业务知识培训。

　　加大职业技能培训力度，增高医务人员的医疗技能水平，全年共组织业务知识培训16次，其中聘请院外专家进行9次专题知识讲座，增高了授课水平及质量；进行法律法规考试4次，考试合格率100%。今年岗前培训19人，其中调入10人，新毕业医师3人，实习医生3人，培训合格率100%。

　　4、持续改善，完善制度规范。

　　加强医疗质量持续改善，坚持每季度医疗质量例会制度，分析总结医疗质量问题，制定并完善手术过程管理规范、手术安全核查制度及核查表、转院制度及费用的规定、留观治疗书写制度及留观记录、自备药品使用规定、开具死亡医学证明的规定、癌症患者申办麻醉专用卡的规定、婴幼儿遗体处理规定及程序等，我院医生交接班记录本年代久远，设计已不能贴合工作需要，借鉴__医院制定贴合我院实际工作需要的记录本，保障了医疗质量安全的有序进行。

　　5、对影响医疗质量的重要环节、重点部门进行重点控制。

　　⑴根据卫生部文件及__全面加强医院安全整顿工作方案、医院安全整顿工作重点指标及检查资料，对我院血液透析室、临床输血管理、检验室进行安全整顿，建立了质量管理体系，制定了各项规章制度、人员岗位职责及有关的诊疗技能规范和操作规程，并进行执业注册申报，发觉 问题及时反馈整改，保障医疗质量和医疗安全；⑵落实手术安全核查制度，加强围手术期管理，落实手术过程管理规范，严格执行手术分级制度、手术部位识别标示制度及手术人员的分级权限。

　　⑶监督“危急值”报告制度及登记，强化以病人为中心的服务理念及服务意识，加强临床科室与医技科室的有效沟通。20__年急诊科抢救__人次，成功__人次，成功率91%；住院危重病人报告__例。

　　医务科工作总结（三十）：

　　二O一O年，医务科在院部的关心、支持和全体医务人员的共同奋力下，紧紧围绕以医疗质量为核心的管理理念，紧抓制度落实、增强医务人员医疗安全防范意识、理顺科室间关系，在医疗质量管理、医疗安全管理方面取得了必须成绩，现将一年的工作情景总结如下：

　　一、医疗质量管理

　　1、按“三基三严”标准请求，严格执行三级医师查房制度，医嘱制度及病例议论制度，病例能按规范请求书写，并在24小时内完成。病程记录正确，诊断贴合99%，用药合理，并正确合理应用抗生素。无医疗事故和重大医疗过失发生，无收受红包和用回扣现象。

　　2、进一步健全完善了助产技能服务工作制度和诊疗规范，制定完善了医疗差错防范制度;急救药品管理制度;危重病人抢救制度;出生证明管理制度;高危妊娠管理制度等十九项制度，进一步规范了医疗行为.

　　3.组织医务人员认真学习抗菌未使用原则，严格执行医疗保险有关政策规定（医疗服务设施目录、药品目录、诊疗项目目录），及单病种限价规定，各科临床医生要掌握阶梯用药原则，因病施治，对症用药、杜绝大处方、人情方和搭车开药。

　　4、进一步完善了《双鸭山林业局职工医院传染病报告管理方案》、《传染病消息报告管理规范》、《肺结核病人报告及转诊办法》，建立了传染病网络直报系统，医务科每月对门诊日志、检验科及放射线科就诊登记开展检查核实工作，杜绝了传染病漏报现象，1—10月份传染病报送15例，较好地完成了传染病网络直报工作。并在市疾控中心年度总结表彰会议中受到领导嘉奖.

　　5、严格按照《处方制度》、《林业医院处方管理规定》及《国家发展改革委关于国家基本药物零售指导价格的通知》请求，对住院病历病程记录和处方书写提出了进一步规范化管理，实行按药品通用名开具处方，医院成立了药品不良反应监测小组，对本院药品不良反应进行了严密监测，尤其注重对用药失误，滥用药物的安全性监测，落实了药物不良反应监测和报告制度，建立了药品不良反应网络直报体系。做到了因病施治，合理检查、合理用药，保证了病人的用药安全，1—10月份检查医疗处方10776张，金额：1128896.60元，处方合格率为99.91%。药品不良反应报送4例.严格按国家发展和改革委员会文件精神，药品统一价格实行零差价销售。

　　6、严格落实;《医患沟通制度》，对住院病历病程记录提出了进一步规范化管理，请求具备中级以上职称及执业医师资质的主治医师实行表格式病历书写规范管理，并开展了针对表格式病历书写规范全员培训工作.坚持每月中旬对各科室的住院病历进行督导检查，发觉 问题及时处理，1—10月份共抽查运行病历56份，合格率为98.9%。使广大临床医生在病历书写的完整性和规范化上有了必须增高。

　　7、加强了毒性药品，药品管理，严格按照毒麻类药品八项管理标准规定，由“专人保管、专柜枷锁、专册登记”的管理办法严格控制，做到针剂不出医院的治疗管理原则，实行法律职责制管理，定期对药品管理及使用情景进行检查，建立了癌症病人门诊病历实行定期随访制及医务人员门诊癌症病人医疗病历19例，书写合格率100%，确保药品万无一失。1—10月份毒麻类药品处方510张，金额：16912元，处方合格率为100%.

　　8、加强母婴保健新生儿疾病筛查及出生证明签发管理，进一步完善了出生医学证明签发管理规定及有关管理规定八项，严格按照《出生医学证明管理办法》规定执行，1—10月份出生新生儿14人，签发出生医学证明14人，新生儿疾病筛查12人，占出生总数的86%。

　　9、进一步完善了《医疗事故防范和处理预案》，制定了手术治疗及危重患者治疗知情同意书十一项，规范医务人员操作流程，避免了医疗事故和医疗差错的发生，为全院的安全医疗奠定了基础。

　　二院内感染监控工作管理

　　进一步完善了医疗废物分类收集及医疗垃圾管理流程，制定完善了医院感染控制管理制度;废物意外事故应急处置预案;医疗废物处置突发事件应急预案医疗垃圾接运专程路线图;医疗废物内部转运制度等十四项管理制度.落实了四项登记制度，做到了有章可循.

　　医务科工作总结（三十一）：

　　20__年是我院“二甲”复审启动年、开局年，医务科在上级主管部门的指导下，在院领导的力支持下，在各科室的进取配合下，坚持以病人为中心、以全面增高医院医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标，严抓医疗规范化管理和医疗核心制度的落实，使得全年各项工作得以有序的进行。现将本年度的工作总结如下：

　　一、医疗质量持续改善

　　医院医疗质量持续改善是我盲作的重点，20__年根据各科室实际情景制定出了各科室医疗质量考核标准细则，并参与院方绩效考核，使各有关科室在增高医疗质量方面目标明确，工作有章可循，有法可依，使我院的医疗质量明显增高，具体资料如下：

　　(一)临床科室对医疗质量的管理主要体此刻病历书写方面。严格按照《病历书写基本规范》的请求，对住院病历、病程记录及其它医疗文书的书写提出规范化的请求，请求各科室认真组织学习，20__年住院病人出院后，归档病案全部经过科主任、护士长审查、医务科质控人员定期抽查，甲级病历合格率有所上升。医务科每月进行运行病历质控检查，使临床医师的病历书写意识和书写质量有所增高，各科室能够按质按量及时上交病历。

　　(二)各医技科室：在医疗质量控制方面具体体此刻各种报告单书写规范，及时性上都有具体标准请求，急诊科建立起急诊抢救服务流程，建立了急诊留观、抢救病历，麻醉科室建立了手术风险评估，重点病历议论等项目，放射科新建重点及疑难病例分析，读片记录及重点病例的随，输血科按时对新的标准进行了修订实施。各个临床科室及医技科室完善了危急值报告制度并认真执行。

　　(三)处方质量：医院严格执行处方点评管理规范，按照处方点评制度开展处方点评工作，并认真总结和提出改善。医生每一天开出的处方，由药师首先掌握医生的用药动态，对发觉 的不合理用药进行及时点评。对无指征用药、指征改善后应停药而未停药的、违联合用药原则的、针对性不强的“包围”用药、无指征超剂量用药、不合理使用药、违药物配伍禁忌等进行点评，并上报医务科。使得医生的职责意识、风险意识和规范意识都有明显增高，门诊医生能够遵守首诊负责制，认真地进行门诊登记和门诊处方书写，使处方合格率有所增高。

　　二、医疗安全

　　医疗安全是医疗管理的重点。医务科对医疗安全工作长抓不懈，把职责落实到个人，各负其责，层层把关，切实做好医疗安全工作。

　　㈠继续抓好医疗安全教育及有关法律法规学习，依法规范行医，严格执行人员准入及技能准入，加强医务人员医疗安全教育。

　　㈡加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，严格执行《医疗纠纷、医疗事故处理及职责追究制度》，对于我院的医疗纠纷或医疗不良事件要进行职责追究，着重吸取经验教训。我院应对医疗纠纷的办法是：所在科室、医务科、院感科、医院四级把关，本着和谐的原则进行处理，一年来，未发生重医疗纠纷，无医疗事故发生。

　　三、继续教育

　　医院是一个有特殊性质的业务单位，要增高医疗质量，确保医疗安全，必须不断学习新知识，使技能水平不断增高，所以在继续教育方面要加力度。20__年我院派出先后派出各专业多名专业技能人员到上级医院进修学习，多次参加上级各部门组织的业务培训。另外每周请求各科室组织一次业务学习，并定期不定期进行督导检查。并鼓励医院职工进取参加各种有关资格考试和职称考试，鼓励家踊跃发表论文。

　　四、临床路径和单病种控费

　　加强临床路径管理和单病种控费管理，严把质量关，科学安排，严格按照卫生部关于临床路径的请求，结合我院实际情景，完善并及时修改路径，按照“二甲”复审的请求制定了贴合我院实际的临床路径病种20种，并已网络上报有关数据。

　　五、严格抗生素管理

　　在抗菌药物专项整治活动中，我院严格落实精神，严格按照上级主管部门请求，加抗生素管理处罚力度，先后两次组织学习，制动抗菌药物管理实施细则，加入到绩效考核当中，每月进行一次抗菌药物审查，门诊抗菌药物使用率住院抗菌药物使用率较去年有所下降。

　　六、艾滋病抗病毒治疗方面

　　20__年初我院派出医师、护士各一名参加免费抗病毒治疗培训班学习，并取得了合格证书，回院后进取筹备我院的免费抗病毒治疗门诊，抗病毒治疗门诊已运转以来现已取得了必须的成绩。

　　七、成立血液透析室

　　周边医院都先后成立了血液透析科(室)，今年根据医院发展需要我们有计划的选送医务人员到上级医院进修学习，并购置了4台血液透析机，开展血液透析治疗项目，方便了我县老百姓在血液透析方面的需求，也使我院的医疗服务本事进一步提升。

　　八、中医科建设

　　因我县没有中医院，中医在我县的发展和我县老百姓对中医方面的服务需求靠我院供给，所有加强我院中医科的建设，加力度培养中医学方面的人才是我院近几年的奋力方向，目前我院正筹备建设全国中医示范单位。

　　九、爱婴医院的建设

　　我院自19__年创立爱婴医院以来始终注重爱婴医院的建设。异常是在今年全国开展爱婴医院复核检查工作中我院高度重视，以医务科牵头组织有关科室进取开展工作迎接爱婴医院复核检查，经过全院职工的共同奋力，我院爱婴医院工作取得了必须的成绩，经过自查和县、市卫生局组织专家复核，我院基本到达爱婴医院标准。但对照标准检查，还存在一些不足之处，如产儿科业务用房不足，配奶间设置不规范、个别医务人员对爱婴医院工作认识不足等。今后要继续加强爱婴医院的管理工作，建立和完善各种制度，加强人员培训和爱婴医院宣传工作，全面、科学、持久地开展促进、保护和支持母乳喂养的爱婴行动，不断增高产儿科医疗技能水平和服务本事。

　　总之，20__年，医务科在取得了一些成绩的同时，也还存在着一些不足和问题。如：医务科人少事多、怕得罪人、手段不够果断导致医务管理不够完善，管理措施落实不到位等，这是在今后的工作中必须奋力改善和完善的地方。我们愿再接再厉，奋力工作，不断克服前进中存在的问题和困扰。在医院领导及全体医务人员的共同奋力下，医院的工作会日趋完善，医院的明天会更好。

　　医务科工作总结（三十二）：

　　20__年即将过去，在这一年里，医务科在院长、分管院长的领导下，在科室全体工作人员的共同奋力下，按照各级卫生行政部门的请求，圆满完成了各项工作，总结如下：

　　一、深入学习争先创优活动，狠抓医疗文书书写、增高服务质量。

　　1、制定了临床科室医疗质量考评体系，为下一步医疗质量控制奠定了基础。

　　2、定期对病区病历开展检查工作，定期对各科病历进行检查、回收、整理、归档，严格执行病历的交、接、借、印制度，对已归档病历每季度随机抽取进行质量评比，抽查结果及时反馈各科室。对未及时上交归档的病历下发催交通知，并配合科室完善病历消息，做到及时归档。杜绝各科私自复印病历，进行严格把关。

　　二、强化业务学习，落实“三基三严”考核培训，加强继续医学教育。

　　“三基三严”训练，举行业务技能考试，考试结果为了继续抓好卫生技能人员的装订成册。并且对全院医疗人员进行基本操作、心肺复苏、体格检查等基本技能操作定期培训。

　　三、加强质量控制监督检查，及时反馈整改增高

　　质量靠管理，管理靠体系，体系加以控制才有保障。根据省卫生厅请求，结合我院医疗工作特点，制定切合实际全面量化的检查评价标准，制订了《医疗质量检查实施方案》，规范了医疗质量检查工作，严格标准，奖惩结合，及时反馈，切实整改，旨在用标准化管理打造标准化医疗技能和医疗流程，重在持续增高医疗质量并构长大效机制。

　　四、加强医患沟通，及时处理医患纠纷，构建和谐医患关系

　　建立健全医患沟通制度，制定医患沟通单，加强全员教育培训。教育医护员工牢固树立全心全意为人民服务的观念，真诚服务，尽职尽责，杜绝生、冷、硬、顶、推等不良现象。杜绝医疗纠纷并切实处理病人投诉，维护正常医疗秩序。

　　虽说20__年做了很多工作，但仍存在很多不足，20__年发觉 的不足将是我医务科明年的工作重点，我们相信在今后的工作中再接再厉奋力使医务科的各项工作迈向一个新的台阶。打造新亮点!

　　五、20__年工作重点及打算

　　1、总体原则：注重实际不应付；尽职尽责不推诿；脚踏实地不浮夸；落到实处见成效。

　　2、力争将临床质量管理考评体系推向实际运行轨道，在实际运作中发觉 问题、处理问题，真正做到医疗质量的持续改善。

　　3、加大培训力度，加强队伍建设和人才培养，为进一步增高我院医疗技能水平，增高医疗服务质量。

　　4、进一步规范住院病历，增高质量。

　　5、随着医院的自身不断发展拟对新进人员进行岗位制度培训。

　　医务科工作总结（三十三）：

　　20__年医务科工作人员在院委会的正确领导和大力支持下，深入贯彻落实_，始终“以病人为中心，以质量为核心”，严格以“全国百姓放心示范医院”、“医院管理年”标准、“医疗质量万里行”活动请求强化科学管理，促进十三项核心制度和岗位职责制的落实、增高病历书写质量、加强继续医学教育力度等措施，增高医疗质量，确保医疗安全，保证了医务科各项工作的全面发展。现将20__年医务科工作总结如下：

　　一、医疗质量

　　1、各项工作指标完成情景：

　　(1)开放床位数420张

　　(2)病床使用率：106.1%

　　(3)全年门诊总人次：49453人次

　　(4)住院总人数：24405人

　　(5)平均住院日：6.7天

　　(6)全院实际占用床日数：162506

　　(7)病历甲级率：98.5%

　　(8)处方合格率：98%

　　(9)入出院诊断贴合率：93.5%

　　(10)手术前后诊断贴合率：97%

　　(11)ct检查阳性率：70%

　　(12)急危重症抢救成功率：88%

　　(13)无菌手术切口甲级愈合率：100%

　　(14)无菌手术切口感染率：0

　　(15)病理诊断正确率：98%

　　(16)开展成分输血比例：99%

　　(17)择期手术患者术前平均住院日：38小时

　　以上所完成指标均到达卫生部对二级医院的质控请求。

　　2、严抓病历质量，增高年轻医师书写水平

　　病历书写是医疗质量管理的重点，医务科也始终严抓病历质量管理不放松，异常自下半年开始由李院长、牛院长、宿院长依次带队医务科、护理部、感染科对临床科室进行的三个月强化监督管理以来，不断强调病历书写的重要性，并对环节病历进行现场点评，给医务科的监督工作提出了更加严格的请求，所以，医务科转变工作思路着重从环节病历的细节和完整性入手，加强了住院志中主诉、现病史、体格检查的审查，请求主诉的描述要正确到位，能够表现出症状的主要特点;现病史的资料务必全面、完整、系统，要与主诉一致;体格检查必须经住院医师实际、细致、认真、全面的为患者查体后方可书写，对出现的阳性体征要详实记录，与主诉和现病史相统一。对在实际检查过程中出现的主诉描述不到位、现病史书写不全面、未经详细询问、临床查体便盲目记录既往史、个人史、家族史、体格检查、病程的病历，严格按照《医疗文书质量考核奖惩办法》进行处罚，截至11月底我科共抽查环节病历2800余份，普遍存在的问题有：(1)诊疗计划无上级医师签字;(2)术前、输血前必要检查项目不全;(3)现病史资料不全面，既往史、个人史等基本项目资料粗略，问诊不细致;(4)手术前麻醉访视记录的访视时间与手术时间相冲突，访视资料简单、流于形式;(5)

　　日常病程记录不及时;(6)患者出院时无上级医师同意出院记录签字。针对这些问题，我们将在以后的工作中不断加强监管力度，利用业务学习时间组织专项培训，强化医师职责心，争取从根源上改正。

　　为增强年轻医师的工作职责心，增高年轻医师的业务素质和病历书写水平，医务科请求所有轮转医师每周从所在科室选两例有代表性的疾病，根据自我实际问诊、临床查体和治疗观察后书写住院病历，完成后由科室主任进行修改，补充完善后交至医务科再次批阅点评，并将修改意见标注于原病历中，截至11月底医务科共评阅住院病历370余份，定于12月下旬在全院进行集中展评，展评结束后对出现的主要问题医务科计划举行三至五次院内讲座进行培训。

　　针对终末病历，我们依旧将病案室作为初筛点，以《山东省医疗护理文书书写规范》及《山东省住院病历质量评价标准》为依据，对首页、入院记录、三级查房、出院记录等所有项目进行全面检查和评析，截至11月底医务科共抽查终末病历370分，无乙、丙级病历，甲级率100%。另外加强病案归档管理，全院72小时归档率达100%。

　　3、继续加强核心制度落实，更新完善科室制度建设

　　__年医务科从科室实际情景出发，不断深化十三项核心制度。(1)参加科室晨间交班、三级查房：坚持每周参加科室晨间交班，督查资料包含：参加人员是否完整;对夜间处理患者的用药和方式是否正确有效;住院医师能否做到24小时值班。另外根据各科上报大查房时间，定期参加科室三级查房，重点督察：分组查房、查房梯队人员分布、查房流程、带教情景、年轻医师实际操作本事和对有关疾病知识掌握情景、医护质量等。结束后医务科将存在问题和改善意见及时反馈到科室，并跟踪监督科室落实情景。(2)继续规范科室病例议论：重点加强疑难、术前、危重、死亡病例议论的程序化和制度化，不定期参加科室议论，在平时参加科室交班、查房过程中发觉 的有代表性的病例，医务科也会提议科室组织议论，并全程参与、主持，对需要邀请其他有关专业技能人员参与议论时，医务科负责协调安排，保证科室人员能够经过议论拓展疾病有关知识面，增高科室病例议论质量。(3)加强危重患者的督察：为增高危重患者抢救成功率，有效保证患者安全，降低医疗安全隐患，医务科在零九年继续加强危重患者的跟踪监督，每周定期到icu进行质量考评，查看患者治疗和用药合理性，需要会诊的患者及时组织院内或邀请上级医院专家来院会诊，并详细记录会诊

　　消息，确保救治消息的流畅和质量。

　　同时医务科在院委会的大力支持下，将科室制度进行更加规范、细致的分类，把所有制度分别装订为医疗工作制度分册、十三项核心制度分册、医疗技能管理制度分册、医疗科研、继续医学教育工作制度分册、医疗文书、处方管理、特殊药品管理制度分册、医疗安全制度分册六大项，下发至各临床、医技科室存档、学习，彻底改变了以往业务科室制度管理散乱、不完整的现象。另外，我科还进一步完善更新了临床科室各种病例议论记录、科室继续医学教育记录、“三基三严”考核记录、月质量分析记录，医务科每季度到各科检查各项活动记录，凡记录不完善、不规范的科室一律按照考评细则进行处罚。

　　4、圆满完成上级各项医疗质量检查工作

　　截至11月底，医务科依次迎接了“医院管理年”活动检查、“全国百姓放心示范医院”领导组检查和“全市医疗文书检查”，经过检查医务科不断增高各项管理制度、管理规范和级各类流程的建设，针对每次反馈的不足及时寻找问题根源，制定改善措施，加大改善力度，奋力做到检查一次、增高一次。异常在6月底“全国百姓放心示范医院”的检查活动中，医务科同时承担着“全国执业医师实践技能考试”德州考点的任务，应对任务重、时间急、人员分配不足等诸多难题，我科迎难而上，加班加点，在以往工作的基础上结合“安全目标自查表”进一步强化各项预警机制，建立各类患者管理流程，规范和整理各项活动记录，经领导组检查验收后我科各项工作完全贴合请求，执行力度超过90%，综合指数位居全市前列，得到了市领导小组和院领导的高度肯定。

　　二、医疗安全

　　1、认真做好医疗质量考核工作，严格按十三项核心制度、医疗工作制度、医院制定的管理规范开展管理工作。如强化危重症患者的重点监控，严格执行医疗防范措施和医疗争议处理预案，实行医疗缺陷职责追究制，严格按照医疗操作规程标准开展医疗活动，同时加强科内及全院会诊工作的合理开展，力争将每次会诊落到实处，并有效执行。09年共组织参加疑难、危重等会诊16次，经过会诊消除患者及其家属疑虑，也有效的消除了安全隐患。

　　2、加强知情告知，重视医患沟通保证患者及其家属对疾病演变进展及治疗情景的有效了解，打消其疑惑对抗心理，是确保医疗安全的有效途径，为此医务科在加强对医患沟通技巧培训的同时，着重从细节入手，加大对知情同意书签署及实际告知情景的监督，请求每位医师在向患者如实告知的同时还要将告知资料详细记录在同意书上，对只书写病情而忽略演变、并发症等情景的病历在进行批评教育的同时责令其及时补充改正。量为途径，全面增高医务人员的综合素质和职责心，以监督环节病历为手段督促医务人员在收治患者的过程中重视一般查体、勤于和患者沟通，经过细节发觉 诊疗过程中存在的不足，做到从细微环节杜绝安全隐患。

　　20__年医务科共处理医疗争议六起，经市医学会鉴定两起，协商处理四起，医患沟通不到位、病情告知不详尽、实施技能操作后巡视病房观察患者不到位、爱伤意识不强是造成争议的主要原因，针对这些问题，医务科在今后工作中将继续加强医患沟通的监管，经过培训增高医务人员的服务态度，更加严厉的打击扰乱医疗秩序的违规行为，最大限度的保证医疗安全。

　　三、继续医学教育

　　医院能够长期健康发展，人才培养是关键，异常是近几年医院规模不断扩大，先后引进了大批医护人员，所以，必须创造一个良好的学习环境，培养年轻医师早日成才，成为医院发展的重要课题。零九年医务科在院委会的支持下，不断调整管理思路，制定适合医院发展的各项人才培训计划和方案，奋力为医院发展储备人才。

　　1、进一步加强岗前培训力度：为加快新近医务人员对医院有关法律、法规，制度规范的了解，使其尽快适应主角转变，自20__年7月27日开始，医务科、护理部、感染科、人事科联合组织了为期一个月的岗前强化培训，宿长军副院长在培训伊始讲话并对培训人员提出了严格请求。培训涉及医疗、护理工作制度、医疗文书书写规范、医疗安全、医德医风、医院感染、药品管理等方面，分十五个课时讲解，培训结束后进行综合考试，不合格者(低于70分)不得上岗，经考核89名轮转医师合格率为100%，95%到达85分以上。

　　2、20__年我院共派出12名主治医师分别到齐鲁医院、省立医院、北京儿童医院、北京阜外心血管医院、北京大学人民医院、北京301医院进修心内科、血液中心、nicu、病理、麻醉等专业。派出各类短期学习班、研讨会共130余人次，对进修结束回院的医务人员医务科及时组织全员讲座，保证他们学到的新知识、新技能能够及时传授给其他医务人员，保证我院医疗技能水平得到整体的增高。

　　3、20__年我院共接收来院学习人员共81人，其中进修人员11人，1127工程14人，“三支一扶”12人;泰山医学院、杏林医学院、现代职业学院等医学院实习生43人，我科专门制定了住院医师规范化培训制度，结合其教学大纲保证其来院学习的质量。另外我院还承担了夏津县中医院的18名进修人员的实践教学任务，截至11月初教学任务圆满完成，夏津县中医院对我院的教学工作也给予了极高肯定。

　　4、零九年医务科在周一、周五业务学习之外，共组织包含手足口病、甲型h1n1流感在内的业务培训和讲座共25次，培训人员达4000余人次;组织全院理论知识考核四次(包含手足口病全员、甲型h1n1流感考核)，共考核800余人次，合格率99%。

　　5、完成住院医师规范化培训基地的申报工作

　　自__年四月份开始，医务科在院委会的指导下开始了“山东省住院医师规范化培训基地”内、外、妇产、儿科专业的申报工作。先后成立了住院医师规范化培训委员会和住院医师规范化培训指导、考核、质量监督工作小组，医务科兼任培训委员会办公室，处理各项具体申报筹备工作。为保证基地申报和考核网络化的顺利开展医务科派专人到省红十字会参加培训。截至六月初各项申报表和专科情景数据表已全部提交至市卫生局，保证了我院今后住院医师规范化培训的有效开展。

　　6、为保证医务人员的知识更新、促进科室学科发展，3月份医务科在院委会的大力支持下，为全院技能人员定购了“__年版三基三严”医疗分册、医学影像分册、检验分册共345套，并于6月份再次为各临床科室订购临床诊疗指南和临床医疗技能诊疗规范，涉及到病理学、血液学、心血管外科学等42个学科，资料细致、新颖得到了各临床科室的一致好评。

　　四、进取配合医院开展手足口病和甲型h1n1流感的防控、救治工作

　　1、自4月份手足口病流行开始，医务科在院委会的指示下，迅速制定并启动手足口病应急预案，协助院领导完善内四科隔离病房和手足口病门诊的建设，统筹协调增加医护力气，保证手足口病“绿色通道”的通畅;为加强院内每位医护人员对此疾病的深入了解，医务科根据卫生部下发文件及时制定陵县人民医院手足口病诊疗方案，下发至各科室组织学习;凡是外出参加手足口病学术会议的医务人员医务科协助其制作有关课件，组织全员学术讲座，把最新的诊疗资讯传达给每位医护人员。在我院收治此类患者高峰期间医务科主任每一天到内四科参加晨间交班、查房，指导临床用药和病历书写，对重症患者随时组织院内专家或邀请上级医院专家前来会诊，并负责重症患儿上报工作。截至11月底，我院共收治手足口病患者310人，其中重症患者7例，我院独立救治成功2例，无死亡病例，防控救治工作取得阶段性胜利。

　　2甲型h1n1流感病例出现后，我院在上级部门的指示下做出迅速反应，医务科借鉴成功应对手足口病的经验，在院委会的领导下迅速成立以李奉新院长为组长的领导小组，以业务院长为队长的救治梯队和专家小组，启动防控救治预案，完善各环节流程，购置储备所需器械、药品和防护用具，开辟甲流患者“绿色通道”和专用隔离病区。同时选派有关学科的主治、副主任医师外出参加甲流学术讲座，并先后组织十余次全员甲流感专题培训，保证医护人员了解到最新诊疗消息。为收治甲型h1n1流感患者做好最充分的准备。

　　__年是医务科挑战和机遇并存的一年，一年来我科在院领导的支持下各项工作均取得了较大增高，在今后的工作中我们将再接再励，不断弥补和改善工作中的不足，争取取得更大的成绩，为构建和谐医院贡献自我力气。

　　医务科工作总结（三十四）：

　　一、医疗质量管理

　　不断增高医疗质量是促进医院发展的动力，严格医疗质量管理，全面提升医疗服务质量是医务科的重要任务，20--年医务科始终以《--省综合医院评价标准及实施细则》和“两好一满意”为标准，根据年初既定计划着重从核心制度落实、病案质量管理与科室自身建设三个方面不断深入。

　　(2)病床使用率：111.3%

　　(3)全年门诊总人次：19911人次

　　(4)住院中人数：10541人

　　(5)平均住院日：7天

　　(6)全院实际占用床日数：69875

　　(7)病历甲级率：99%

　　(8)处方合格率：

　　(9)入院诊断贴合率：

　　(10)手术前后诊断贴合率：

　　(11)ct检查阳性率：

　　(12)急危重症抢救成功率：

　　(13)无菌手术切口甲级愈合率：

　　(14)无菌手术切口感染率：

　　(15)病理诊断正确率：

　　(16)开展成分输血比例

　　(17)择期手术患者术前平均住院日：

　　2、严抓管理，促进各项制度落实到实处

　　--年医务科继续加大十三项核心制度的执行和落实力度，异常是在全院开展职能科室参与科室交班、查房工作以来，医务科进一步深入到科室，每一天参与科室交班、三级查房、分组查房，对科室的实际情景有了更全面的了解，这使我们在加强制度落实的基础上更加人性化的管理，在应对科室的危重症患者的重点督察方面，首先请求科室及时上报有关消息，医务科备案后及时到科室了解患者病情、查阅病历后，具体安排全院或科室内会诊，组织会诊人员和时间并参与会诊全程确保会诊质量，这样就为科室节俭了时间和精力集中于患者的治疗和会诊资料收集上，有效增高了科室救治危重患者的成功率，降低致残率和病死率。

　　3、规范病历管理，增高病历书写质量

　　--年医务科仍每周不定期到科室抽查环节病历，每月不定期到病案室抽查终末病历，。在环节病历方面重点督查病历书写及时性、三级查房的书写质量、治疗计划的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及时发觉 、及时反馈、及时更正;终末病例的抽查中，医务科重点强调病历书写的高质量和完整性，包含大中型手术的术前议论、为重症患者议论的书写质量，依法执业，医嘱执行记录等。经过严抓病历质量，将各项规章制度落实到工作中的每个环节，并联合质控委员会逐步建立全院、科、组三级质控网络。在现场督察反馈的基础上追踪更正情景，对反馈后未及时更正者严格按照我院制定的“医疗文书质量考核奖惩办法”，针对不一样问题进行相应处罚。截至5月30日医务科共督察环节病历1000余份、终末病历150份，未发觉 乙、丙级病历，甲级率为100%，总体书写质量较好的科室有：

　　4、立足自身，加强科室自身建设

　　仅有不断增高科室的自身素质，才能确保科室各项工作的有效开展。根据--年全市工作检查中所提出的问题和日常工作中发觉 的不足，医务科不断自我完善、更新，重点包含：转变工作作风，进一步强化服务意识，增高服务工作的时效性，对于科室反应的各种问题及时上报，在院委会的指导下快速做出处理方案;统筹安排组织科室院内会诊，联系院外会诊或转诊医院，规范会诊邀请函、转诊证明使联系工作规范化;完善和更新各项会议记录和各委员会活动记录，令各项工作均有详细规范的文字记录。

　　二、医疗安全管理

　　切实把“以病人为中心”作为保障医疗安全有关工作的出发点和落脚点，最终和理解病人，在此思想基础上严格医院各项规章制度、工作制度。在日常工作中将核心制度贯穿于整个医疗过程中，医务科在零九年依旧从源头和细节上消除安全隐患，对危重患者实行跟踪式管理，即接到科室上报消息后，从过去单一的备案工作扩大到亲自到科室了解患者情景、医疗消息，安排、组织和参加会诊，并在终末病例中再次检查会诊和议论的书写质量。杜绝因病历书写失误而产生的隐患。同时在总结出现过的医疗争议中，我们依旧加强对病情告知的督察力度，严格请求临床人员在出入院、各种检查和手术时做到详细告知的同时必须将告知资料认真完整的填写在相应的知情告知书中，对填写不完整和空白告知书的医务人员严格按照“医疗文书考核奖惩办法”实行处罚。

　　--年上半年医务科共处理医疗争议起，经市医学会鉴定起，协商处理起，医患沟通不到位，缺少相应临床检查是发生争议的主要原因。

　　三、继续医学教育管理

　　医院要发展，人才是关键，随着医院规模的不断扩大，医务科协助院领导制定适合医院的短期和中长期人才培训计划，为医院储备人才。

　　3、上半年医务科在周一、周五业务学习之外，共组织包含手足口病、甲型h1n1流感在内的业务培训和讲座共13次，培训人员达--余人次;组织全院理论知识考核两次(包含手足口病全员考核)，共考核500余人次，合格率99%。

　　4、完成住院医师规范化培训基地的申报工作

　　自--年四月份开始，医务科在院委会的指导下开始了“--省住院医师规范化培训基地”内、外、妇产、儿科专业的申报工作。先后成立了住院医师规范化培训委员会和住院医师规范化培训指导、考核、质量监督工作小组，医务科兼任培训委员会办公室，处理各项具体申报筹备工作。五月份为保证基地申报和考核网络化的顺利开展医务科派专人到省红十字会参加讲座培训。截至六月初各项申报表和专科情景数据表已全部提交至市卫生局，保证了我院今后住院医师规范化培训的有效开展。

　　四、配合医院全面开展手足口病、甲型h1n1流感的救治和防控工作

　　自手足口病、甲型h1n1流感在我国出现伊始，我院迅速做出反应，医务科在院委会的指示下迅速制定并启动了手足口病和甲型h1n1流感的应急预案，协助内四科完善病房、门诊和所需人员、设备的建立。根据卫生部下发的技能指南制定了陵县人民医院手足口病、甲型h1n1流感的诊疗方案，下发到各科室并组织全院学习。自防控救治工作开展以来医务科共组织有关全员培训四次，加深了医院工作人员对此类疾病的认识。异常是在我院理解到手足口病重症患儿以来，医务科在院领导的指示下对患儿进行了包含制定诊疗计划、组织上级医院会诊、患儿情景上报等工作的全面介入，有效保证了辖区内疫情的隔离和控制，为我院的防控工作做出了最大奋力。

　　在院委会的支持与领导下，医务科在今后的工作中会再接在励，不断实现自我完善，加强服务和监控力度，为构建和谐医院贡献力气。

　　医务科工作总结（三十五）：

　　20__年上半年医务科在院委会的正确领导下，以病人为中心、以全面增高医疗质量为主题、以建立和医患关系为目标，严抓医疗规范化和核心制度的落实，从源头防控医疗隐患，创新思维、转变观念，使科室的各项工作高效有序的进行。现将20__年医务科上半年工作总结如下：

　　一、医疗质量管理

　　不断增高医疗质量是促进医院发展的动力，严格医疗质量管理，全面提升医疗服务质量是医务科的重要任务，20__年医务科始终以《__省综合医院评价标准及实施细则》和“两好一满意”为标准，根据年初既定计划着重从核心制度落实、病案质量管理与科室自身建设三个方面不断深入。

　　1、上半年各项工作指标完成状况

　　2、严抓管理，促进各项制度落实到实处

　　20__年医务科继续加大十三项核心制度的执行和落实力度，异常是在全院开展职能科室参与科室交班、查房工作以来，医务科进一步深入到科室，每一天参与科室交班、三级查房、分组查房，对科室的实际情景有了更全面的了解，这使我们在加强制度落实的基础上更加人性化的管理，在应对科室的危重症患者的重点督察方面，首先请求科室及时上报有关消息，医务科备案后及时到科室了解患者病情、查阅病历后，具体安排全院或科室内会诊，组织会诊人员和时间并参与会诊全程确保会诊质量，这样就为科室节俭了时间和精力集中于患者的治疗和会诊资料收集上，有效增高了科室救治危重患者的成功率，降低致残率和病死率。

　　3、规范病历管理，增高病历书写质量

　　4、立足自身，加强科室自身建设

　　仅有不断增高科室的自身素质，才能确保科室各项工作的有效开展。根据__年全市工作检查中所提出的问题和日常工作中发觉 的不足，医务科不断自我完善、更新，重点包含：转变工作作风，进一步强化服务意识，增高服务工作的时效性，对于科室反应的各种问题及时上报，在院委会的指导下快速做出处理方案;统筹安排组织科室院内会诊，联系院外会诊或转诊医院，规范会诊邀请函、转诊证明使联系工作规范化;完善和更新各项会议记录和各委员会活动记录，令各项工作均有详细规范的文字记录。

　　二、医疗安全管理

　　切实把“以病人为中心”作为保障医疗安全有关工作的出发点和落脚点，最终和理解病人，在此思想基础上严格医院各项规章制度、工作制度。在日常工作中将核心制度贯穿于整个医疗过程中，医务科在__年依旧从源头和细节上消除安全隐患，对危重患者实行跟踪式管理，即接到科室上报消息后，从过去单一的备案工作扩大到亲自到科室了解患者情景、医疗消息，安排、组织和参加会诊，并在终末病例中再次检查会诊和议论的书写质量。杜绝因病历书写失误而产生的隐患。同时在总结出现过的医疗争议中，我们依旧加强对病情告知的督察力度，严格请求临床人员在出入院、各种检查和手术时做到详细告知的同时必须将告知资料认真完整的填写在相应的知情告知书中，对填写不完整和空白告知书的医务人员严格按照“医疗文书考核奖惩办法”实行处罚。

　　20__年上半年医务科共处理医疗争议起，经市医学会鉴定起，协商处理起，医患沟通不到位，缺少相应临床检查是发生争议的主要原因。

　　三、继续医学教育管理

　　医院要发展，人才是关键，随着医院规模的不断扩大，医务科协助院领导制定适合医院的短期和中长期人才培训计划，为医院储备人才。

　　1、20__年上半年我院共派出四名主治、住院医师分别到__医院、__医院、__医院进修心内科、血液中心、nicu、病理、麻醉等专业。派出各类短期学习班、研讨会共60余人次，对进修结束回院的进修人员将学到的新知识、新技能很快应用到临床工作中，对增高我院的医疗结束水平起到较大作用。

　　2、20__年上半年我院共接收来院学习人员共74人，其中进修人员11人，1127工程14人，“三支一扶”12人;__医学院、__医学院、__学院等医学院实习生43人，同时我科专门制定了住院医师规范化培训制度，结合其教学大纲保证其来院学习的质量。

　　3、上半年医务科在周一、周五业务学习之外，共组织包含手足口病、甲型h1n1流感在内的业务培训和讲座共13次，培训人员达__余人次;组织全院理论知识考核两次(包含手足口病全员考核)，共考核500余人次，合格率99%。

　　4、完成住院医师规范化培训基地的申报工作

　　医务科工作总结（三十六）：

　　在20__年的最终1个月，我有幸加入了我们梯门院这个人人庭。刚到医院，院领导斟酌我的实际环境，支配我在办公室负责医务科的有关工作，对付医院来说，这是对付我的信任，我很感激给我这个机遇，同时我觉得这也是对我的一种挑战，因为医务科负责资料繁杂，我作为一个新人，存在许多不够，确定会遇到许多艰苦，但我想我不会退缩，相信在本身的尽力下，在院领导和同事们的赞助下，我会降服艰苦，交出满意的答卷。

　　这一个月来，我因小孩年幼，照观未便，所以不得不告假，感激院领导的批准，使家庭关系处置惩罚妥当，安心工作。与人人外出体检期间，感想感染到我们医院同事之间的默契与连合，同时工作才能也让我充溢敬重。接手医务科这个工作后，院领导率领我们去兄弟医院学习，拷贝有关材料，使本身对工作开始有轮廓。

　　辞旧迎新，在接下来的20__年，我遵守医院的各项规章，屈服院领导的支配，明确好本身的工作任务，认真负责，脚踏实地做好本身该做的，在院领导的领导和同事们的配合互助下，让我们梯门中心卫生院顺利经过评审。

　　医务科工作总结（三十七）：

　　20__年医务科在上级主管部门的指导下，在院领导的大力支持和各科室的进取配合下，始终坚持以增高医疗质量、保障医疗安全为主题，以创立二级专科医院为主要目标，严抓医疗规范化管理和项核心制度的落实，使得全年各项工作得以有序的进行。现将本年度工工作总结如下：

　　一、增高科室职业素养

　　不断增高科室的自身业务素质和思想素质，确保科室各项工作的有效开展。转变工作作风和改善工作方法，进一步强化服务意识，对于科室反应的各种问题及时处置并上报，在院部的指导下迅速拟定处理方案；督查依法执业，规范临床诊疗行为；组织院内业务学习，进取联系院外专家来院进行专业知识培训，规范出入院、转科、转院流程；完善和整理各项会议记录和各委员会活动记录；进取参加院外举办的关于医疗质量管理及控制方面的培训，不断增高自身的管理本事。

　　二、加强医疗质量管理

　　医疗质量是医院生存和发展的根本问题。医务科把严抓医疗质量管理，全面增高医疗服务质量作为首要任务，经过制定各项质量考核标准，严格管理、狠抓落实，我院的医疗质量和医疗安全工作都取得了必须的成效。

　　1、基础医疗质量：根据本院工作实际，健全了医疗质量控制体

　　系，每月对各科室进行一次医疗质量检查，督促各科室进一步加强医疗质量控制的工作落实。对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关，使我院的医疗质量得到明显增高。为加强医疗质量控制，全面提升医疗质量，狠抓十三项核心制度的落实考核，每季度对临床科室进行不定期抽查，坚持每季度定期召开医疗质量专会议，通报在检查中发觉 的问题，提出改善措施并及时追踪持续改善效果。并按请求每年2次组织全员医疗质量教育培训，不断增高全体职工的职责意识。

　　2、医疗文书质量：严格按照新版《病历书写规范》的请求，对住院病历的书写提出进一步规范化的请求，并督促各科室认真组织学习。专门制定了环节质量检查标准，每月组织医生互相抽查。终末病案要经过各科室质控医师、质控护士审查，归档后由病案室再次抽查；并及时将检查情景反馈给各科室针对问题进行整改。病历书写是医疗质量管理的重点之一，医务科以加强病历书写质量为抓手增高医疗质量，保障医疗安全，针对全院普遍存在的问题医务科在分管院长的带领下多次组织临床医生进行开会议论，进行病历书写基本规范培训和考试，强化医师职责心，从根源上增高医疗质量，不断提升病历书写质量。经过一系列举措使得今年我院病历质量较往年有了明显增高，但其中仍存在很多不足，在医务科对临床各科室环节病历抽查中，发觉 个别问题反复存在，在今后工作中这一块仍是医务科主抓的重点。

　　3、处方质量医院严格执行处方点评管理规范，药房按照处方点评制度开展处方点评工作，医务科不定时抽查。医生每一天开出的处方，由药师首先掌握医生的用药动态，对发觉 的不合理用药进行及时点评。对无指征用药、指征改善后应停药而未停药的、违反联合用药原则的、无指征超剂量用药、不合理使用药、违反药物配伍禁忌等进行点评，并上报医务科。使得医生的职责意识、风险意识和规范意识都有明显增高，门诊医生能够遵守首诊负责制，认真地进行门诊登记和门诊处方书写，保证了处方合格率的达标。

　　三、保障医疗安全

　　1、医疗安全是医疗管理的重点。医务科对医疗安全工作长抓不懈，把职责落实到个人，各司其职，层层把关，切实做好医疗安全工作。切实把“以病人为中心”作为保障医疗安全有关工作的出发点和落脚点，为病人供给优质的医疗技能服务。在日常工作中将核心制度贯穿于整个医疗过程中，第一时间了解危重疑难患者基本情景和诊疗情景，及时安排组织全院性会诊。在总结以往医疗纠纷的经验教训后，发觉 医患沟通和病情告知的重要性。医务科严格请求开展详细告知并记录，并请求每位病人入院时必须有医患沟通记录，并将沟通告知作为病历环节质量检查标准中的一项重点。

　　2、继续抓好医疗安全教育及有关法律法规学习，依法规范行医，严格执行人员准入及技能准入，加强医务人员医疗安全教育，配合上级部门有关请求定期在院内举办医疗安全方面的知识讲座、培训，不断加强医务人员的风险防范意识，在工作严格执行各项制度、职责。

　　3、加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，严格执行《医疗纠纷、医疗事故处理及职责追究制度》和《医疗不良事件报告制度》。强化疑难、特殊、危重、严重并发症、纠纷病人等的随时报告制度。

　　对于给医院带来重大影响的医疗纠纷或医疗不良事件要进行职责追究，着重吸取经验教训。

　　四、职称考试及继续医学教育工作

　　1、邀请区人民医院专家及院内高年资医务人员进行各种业务讲座，主要涉及急诊急救有关知识培训、心肺复苏培训、医疗纠纷防范及处理讲座、有关法律法规知识等资料。

　　2、进取组织医务人员进行“三基”理论知识和技能考试，并请区人民医院专家进行指导开展有关应急演练活动。对照等级医院标准和各级卫生专业技能人员的岗位职责的请求，奋力增高全院医务人员的业务技能和服务水平。

　　3、及时通知医疗医技人员进行继续教育网上学习报名及学分登记。按请求及时完成了职工的职称考试报名、晋升、转正等方面工作，确保职工的权益不受影响。

　　4、合理安排好各科室人员进取参加各种管理知识及业务知识的培训学习，不断创造条件开拓职工的视野，增高业务本事。

　　五、继续开展对全区各镇社区卫生服务中心精防工作的支持工作

　　为增高基层社区卫生服务中心及社区卫生服务站精防卫生队伍的整体素质和服务水平，强化基层卫生技能人员的专业基础知识和实践本事培训，在分管精防副院长的直接领导下，继续承担对各社区卫生服务中心精防工作的指导任务。全年组织对8个社区卫生服务中心精防人员两次精防培训，由8位医生分别包干8个社区卫生服务中心不定期指导与督查。方便了农村人员就医，增高了基层精防卫生技能人员的医疗水平，受到社区卫生服务中心及广大患者家属的好评。

　　六、完成院领导指派的其他临时性工作

　　创立二级专科医院是我院今年工作的重中之重，医务科在院领导的领导下进取筹备，认真学习各项有关管理知识。初步制定了临床医疗质量检查、医技科室医疗质量检查等标准；不断完善各种制定、规章、流程并按请求进行了检查、反馈。医院消息系统建立后多次组织临床医护人员开会将运行中所遇到的问题汇总，及时向工程师反映，并根据院内实际情景对有关流程进行简化、整改。在创立中配合领导多次邀请上级领导、专家来院进行指导。进取参与了急诊室、心理咨询室、放射科等有关科室的设置、布局。及时联系区人民医院医院科有关领导对本院的创立进行支援。在医院顺利经过二级评审的准备工作中做了很多工作，也深得院领导的肯定。

　　在20__年度工作中，医务科工作取得了必须的成绩，但也存在一些不足。异常是在管理本事方面自我的所学还远远不够，医务科作为医院的职能科室，许多工作离不开其他科室的支持和帮助，我在此代表医务科向大家表示感激，并且期望在新的一年里经过我们共同的奋力使医院的明天更完美！

　　医务科工作总结（三十八）：

　　20__年度医务科在院长、分管院长的领导下，仍然“以病人为中心为主题”开展各项工作，并且进取配合完成政府给予的扶贫工作医疗救助的有关工作，在医疗、农村适宜技能推广等，取得了必须的成绩，现从执业管理、继续医学教育、病案管理、医疗质量管理、扶贫医疗救助等方面总结如下：

　　一、执业管理

　　在工作中始终坚持请求各级各类卫生技能人员依法执业、持证上岗。按照《中华人民共和国执业医师法》请求，进取组织有关人员参加执业医师(执业助理医师)资格考试和注册工作，本年度共有2人参加执业医师(执业助理医师)资格考试，1人考试合格。下一步安排注册。

　　二、继续医学教育

　　今年继续认真落实全院卫生技能人员继续医学教育工作，共有42名医、护、药、技人员相继完成继续医学教育，圆满完成学分任务，安排1人次到上级医院进修学习，3人正在进修四川省全科医学转岗培训，多人前往县市省参加学术交流及各种专题培训。

　　三、病案管理

　　医院为加强病案管理，配备了兼职病案管理人员，严格按照有关法律法规进行病案的收集、计算机录入、整理归档工作，并专人进行病案质量把关。截止到20__年12月20日，共收录出院病人2457人，治愈1321人，好转1013人，未愈61人，死亡6人，其他56人。其中，贫困人员810人次，病历收集2457份。

　　四、医疗质量管理

　　注意加强对日常工作中医疗核心制度的落实及履行情景的监管，在每月一次的全院医疗质量检查考核及不定期科室抽查中，重点对病历书写、院科二级查房制度落实、死亡病例议论和疑难病例议论、交接班制度的落实、查对制度的落实、会诊制度的落实、知情谈话制度的落实、抗菌药物的合理使用、分级护理制度、药品不良反应报告、医院感染报告、医院感染暴发的应急处理等进行控制，力争将医疗安全隐患消灭于萌芽状态。

　　五、扶贫医疗救助

　　随着国家扶贫政策的实施，我院先后接到辖区内平困家庭患病情景的调查任务，安排临床人员逐户逐队逐村走访记录患病情景。

　　20__年，医务科在取得了一些成绩的同时，也还存在者一些不足和问题。如：医务管理组织不够完善，制度不够健全，管理措施落实不到位以及服务临床一线的主动意识还有待加强等，这是在今后的工作中必须奋力改善和完善的地方。

　　我们深信，在院党支部的正确领导下，有全体医务人员的共同奋力，回澜中心卫生院的明天会更好!

　　医务科工作总结（三十九）：

　　医务科全体同志在院领导及院委员会的正确领导和支持下，经过各科各部门的进取配合，全科同志认真执行各项法规和医院的规章制度，进取工作，精心谋划，按着上级主管部门的指示精神和院长对医院发展思路请求，结合我院实际情景，每个人都在踏实工作，刻苦学习遵守纪律，认真负责的做好各自本职工作，按质量和请求完成领导交付的各项任务。

　　1、全科同志认真执行医院各项规章制度，做到有令则行，有禁则止，遵守工作纪律，规范个人行为，按着科室职责做好窗口服务，在承上启下的工作中基本到达服务对象和各科室满意。

　　2、抽查一个月的门诊处方，总体看，处方合格率到达80%以上，从年初抽查处方质量不合格率达90%到此刻能到达合格率80%以上是领导重视、职能部门强化管理和检查督导，以及各科主任、医师进取奋力所取得的。

　　3、检查了一个月中的医技科室的申请、报告单，大部分书写比较正规、合格，也有个别医师在申请报告单上书写欠规范，表述不专业，填写缺项等错误。

　　4、检查了一个月的妇产科门诊“刮宫知情协议书”，为避免医疗纠纷发生，妇产科按着医务科的请求制定了医患协议，实现了医院告知义务，也尊重了病人的知情权利，经过检查，大部分病人术前检查齐全，告知详尽，签字规范，具有法律效力。可是也有缺项，已告知今后加以改正。

　　5、5月份对现住院病人运行病历组织检查了5次，虽然在护士执行医嘱中存在一些问题，但大部分病历书写比较及时、规范，对现场查出的问题，立即召开护士长会议，指出缺陷并提出批评，即可修改，使病历在运行中发觉 问题及时纠正，为医疗安全和病历达标打下良好的基础。

　　6、为加强各科专业技能人员进取主动学习业务知识，促进专业水平不断增高。医务科安排各临床、医技、药剂、护理科室在下月初进行业务考试，为组织实施好这次活动，本月结合临床上常见的业务工作，以医学基础知识，法律法规，不一样专业上的理论为主，布置印发了考前复习题，目前各科各类专业科室正在进取学习迎接考试。

　　7、一月来为新出生的新生儿依法签发了出生医学证明97份。

　　8、病案室对归档病历236份，每份进行认真检查，边查边改，提出错误所在，然后回到科室再行修改，到达合格（甲、乙级）病历率越来越高，以高标准高质量请求，消除丙级病历的出现。

　　工作中存在的问题

　　1、个别医师的处方书写还存在着不规范，如“精二”药品用普通处方书写，“TAT”“青霉素”处方中无“皮试“标注。

　　2、在一张处方中开写多种静脉液体和药品时，在用法中只写“分组静滴（点）”，谁和谁一组？每组剂量多少？共分几组静点，药物配伍有无禁忌等等，无法辨认，更容易发生差错。

　　3、还有的处方不开写规格、用法，有的仍用商品药名。

　　4、在“刮宫、人流”知情同意书的应用和人流病人的安全方面存在着术前常规检查项目不全，有的血常规、凝血常规、心电图、彩B超等单项或多项不查，使医疗安全得不到保证，为医疗安全埋下了隐患，病人签字不但签全名，还要签上同意不一样意手术，最好是孕妇自我签字。

　　5、护理工作经多次检查，主要表此刻个别护理人员，职责心欠妥，尤其在核对记录和执行遗嘱时表现出基本本事差，粗心大意，记录不完全，不签字等缺陷。

　　下月工作计划

　　1、完成专业技能人员业务考试工作。

　　2、落实抗菌素分级管理和临床使用依法管理工作。

　　3、加强医疗文书、病历处方、申请报告单书写质量的检查和考核。

　　4、进取落实执行上级主管部门和医院交办的各项工作任务。

　　5、以医疗护理质量为基础，以医疗安全为重点，以经济效益为目的地把各项工作做好。

　　医务科工作总结（四十）：

　　20__年，医务科在院领导的大力支持下，在各科室的进取配合下，坚持以病人为中心、以全面增高医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标，严抓医疗规范化管理和医疗核心制度的落实，使得全年各项工作得以有序的进行。现将本年度的工作总结如下：

　　一、工作量统计

　　截止今年11月，我院门急诊人次达5.3万余人次，住院量达3807人次，手术量达2775例。

　　二、医疗质量

　　医疗质量是医院生存和发展的根本问题。医务科把严抓医疗质量管理，全面增高医疗服务质量作为首要任务，经过本年度的严格管理、狠抓落实，我院的医疗质量和医疗安全工作都取得了必须的成效。

　　1、基础医疗质量根据本院工作实际，健全了医疗质量控制体系，每月对各科室进行一次医疗质量检查，督促各科室进一步加强医疗质量控制的工作落实。加强对各科室核心制度执行情景的督导检查，对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关，使我院的医疗质量得到明显增高。

　　2、医疗文书质量严格按照《病历书写规范》的请求，对住院病历的书写提出进一步规范化的请求，终末病案要经过各科室质控医师审查，归档后由医务科再次抽查。20__年，病历质量较好，仅发觉 1份丙级病历，但其中仍存在很多不足，个别问题反复存在。

　　3、处方质量医院严格执行处方点评管理规范，按照处方点评制度开展处方点评工作，并认真总结和提出改善。使得医生的职责意识、风险意识和规范意识都有明显增高，门诊医生能够遵守首诊负责制，保证了处方合格率的达标。但仍有个别问题反复出现。

　　4、集团互查我院加入医疗集团后，多次参与集团内各成员单位的质量互查工作，以推进我院医疗质量控制组织和制度体系的建立，落实核心制度，规范诊治流程，奋力构成医疗质量持续改善机制，提升医疗质量，确保医疗安全。

　　三、医疗安全

　　医疗安全是医疗管理的重点。医务科对医疗安全工作长抓不懈，把职责落实到个人，各司其职，层层把关，切实做好医疗安全工作。

　　1、继续抓好医疗安全教育，依法规范行医，加强医务人员医疗安全教育。

　　2、加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，对于给医院带来重大影响的医疗纠纷或医疗不良事件进行职责追究，着重吸取经验教训。

　　3、建立危急值报告制度，制定危急值报告范围，从医疗各环节出发，切实保障医疗安全。

　　4、定期召开科室会议，通报医疗安全事件及医疗纠纷的处理情景，总结经验。

　　四、继续医学教育

　　继续医学教育旨在使在职卫生人员不断学习同本专业有关的新知识、新技能，跟上医学科学的发展，是专业教育的继续、补充和完善。

　　1、20__年，根据院领导请求，医务科制定三基培训计划，主要涉及急救有关知识培训、心肺复苏培训、眼科诊疗常识及新进展等资料。截止11月，我科共组织业务学习11次，三基考试5次，技能考试1次，培训出席率及考试合格率均达100%。

　　2、20__年，我院成功创立成为二级专科医院，按照卫生局请求，对全院医务人员进行继续教育学分登记，并参与20__年继续教育学分审验工作。

　　3、按照卫生部《医师定期考核管理办法》有关请求，在市卫生局统一指导下，对我院全体有医师资格的医师进行医师定期考核消息登记，并在规定时间内完成上报工作。

　　4、今年，我院共派遣5名医师外出进修学习；共参加国家、省市级继续教育项目共计20余次。

　　五、参加义诊活动

　　在市卫生局的统一部署下，医务科进取配合院领导及有关部门，进取组织医务人员参加各项义诊活动，其中包含“6.6爱眼日”活动及“健康节”活动等，得到了广大市民的一致好评，提升了我院在全市的影响力。

　　六、20__年工作计划

　　1、进一步加强医疗质量和医疗安全的监督、管理，继续认真落实医疗工作的14个核心制度。

　　2、完善医疗质控体系，继续加强每月医疗质量检查情景，从医疗各环节处方，全面保障医疗安全。

　　3、进一步规范病历书写规范，采用定期和不定期深入病区抽查运行病历书写质量，发觉 问题及缺陷及时整改。

　　4、继续加强三基培训制度及继续教育工作，为我院打造一批理论扎实、技能精湛的医师团队。

　　医务科在院领导及全体医务人员的帮助下，医疗事业取得了显著的成果，今后，医务科将带领全院医务人员发扬优势，弥补不足，继续走眼科特色的专科医院路线，完善医疗技能，保障医疗安全。

　　医务科工作总结（四十一）：

　　20XX年是我院建设发展史上的关键之年。随着新医院顺利搬迁运行以及新一轮职能科室与中层干部的调整，医务科结构、人员、工作职能等均发生了变化，医务科把工作重心和主要精力集中到医疗质量管理和持续改善工作之中。医务科抓住机遇，按等级医院标准，逐条对照，寻找差距，及时跟进，建立完善了各项医疗核心制度，进行医疗质量持续改善，取得了明显成效，现总结如下。

　　一、以增高医疗质量为工作重点，认真落实各项医疗核心制度。

　　从抓基础工作着手，重点抓好首诊负责制、查房制度、交接班制度、危重病人抢救制度、疑难危重病例议论、手术审批、手术安全核查以及病历书写等制度的落实。针对急诊病人收住院安排条理不清，时有推诿现象，在多方调查研究基础上，制定《急诊收住院及床位安置有关规定》，使急诊病人处置有章可循，保障医疗工作顺利进行。精心组织院内外大会诊（164次）、认真进行重大和新开展等手术的审批，加强对新技能、新项目的准入管理，严格进行医疗质量与安全检查，发觉 问题及时纠正。采用“请进来、送出去”的办法和坚持进修学习与在职增高相结合的原则，不断增高医疗业务水平，做好医师外出进修（管理审批外出进修33人次）的联系、协调工作。认真做好外请专家正常会诊的审核、联系工作（32次），加强对来院进修人员（22人次）的管理，奋力保证医疗质量与安全。顺利完成卫生局请求的2013年第三轮医师定期考核工作，对我院及全市范围989位临床执业医师进行全方位定期考核。

　　二、牢固树立为临床、医技服务的理念，把服务临床工作需求作为医务科日常工作的第一要务。

　　掌握医政管理的日常业务，及时传达并组织落实上级主管部门的医政政策与消息，力所能及地处理临床科室和医生在工作中遇到的困难，妥善进行部门间、科室间的工作协调，如针对手术室管理中的难点问题进行手术日程管理持续改善调查，并制订手术日程管理持续改善方案等，为医疗业务的稳步协调发展做好应做的基础工作。针对临床科室业务工作繁忙等特点，我科同志经常深入到科室，培训、指导科室医疗质量管理的薄弱环节，经常到科室与科主任、临床路径管理员共同进行医疗质量管理探讨，并一齐实施，增高了科室医疗质量管理的水平。

　　三、加强医疗管理，确保患者安全。

　　经常深入科室，了解情景，组织重大抢救、疑难病例议论和全院性会诊及院外会诊等，督促各种制度和常规的执行。组织全院性疑难病例议论会，以增高临床医师的业务水平。会同安全医疗办公室经常进行全院医疗安全情形排查，发觉 安全隐患及时介入处理。充分利用医院行政查房机遇，对临床科室的医疗业务运行与安全情景进行分析，并提出请求与提议，帮助临床科室不断增高。组织召开内科系统、外科系统、神经内科专业等分专业医疗质量管理会议，分析医疗安全情形，评审院内纠纷情景，提出整改意见。并根据医疗安全情形，协助安全办对纠纷频发科室进行了安全医疗查房，帮助寻找原因，敲响警钟，共同探讨整改和防范措施，防止再犯。

　　四、加强医疗技能管理与持续改善，逐步实行规范化管理。

　　进取做好二、三类医疗技能的准入准备，理解了省厅心血管介入技能、脑血管介入技能、血液透析技能等二类医疗技能的准入审核及重症医学科、急诊科、麻醉科、产科、输血科等专科工作检查。认真按等级医院请求，建立健全医疗技能管理和医疗风险防范等制度，修订和完善了医院的第一类医疗技能目录、第二、三类医疗技能目录、手术分类管理办法等一系列医疗文本。在医疗技能管理与持续改善工作中，根据等级医院请求，完善和制定了医疗技能准入与动态管理制度、手术医生本事评价办法、危重患者高风险诊疗操作资格许可授权制度、重大疑难手术报告审批等医疗技能管理制度，并按制度组织实施，提升了我院的管理水平，严格按照“三乙”检查请求准备工作。

　　五、加大监管力度，促进医疗质量管理持续改善。

　　根据医疗质量管理与持续改善请求，结合本院实际，先后制订、完善了《关于规范新院区手术安排有关事项的通知》、《关于进一步规范门诊医生诊疗行为的通知》、《住院患者非计划再入院管理制度》、《急诊直接送手术流程》、《复合伤病人首诊处理流程》、《关于加强手术风险评估管理与术前准备工作的通知》、《手术部位标识点细则》、《关于开展急性脑梗死急诊静脉溶栓术的有关请求》等内部管理制度，坚持每月一次的医疗质量与医疗安全检查，每季度住院患者非计划再入院分析，提出整改意见。建立健全了各科室的医疗临床路径管理小组，并督促、指导各管理小组开展管理活动。定期在适宜检查、正确诊断、规范用药、医患沟通、知情同意等方面进行重点检查与整改。根据《围手术期管理制度》，每月对各手术科室的.手术患者管理进行检查，发觉 问题及时通报，并请求各科室自查、整改；建立并实施了非计划再次手术的监测、管理制度和手术并发症报告制度，将非计划再次手术指标作为对手术科室质量评价与手术医师资格评价的重要指标与依据，实行不良事件无责上报制度；对非计划再次手术和手术并发症的监测数据进行了分析，不断规范手术治疗管理。经过比较规范、严格的监督检查，促进医疗质量的全面增高。

　　抓好临床规范用药管理，门诊处方合理率在98%以上，门诊处方抗菌药物使用率已控制在20%以内，尤其是小儿科门诊抗菌药物使用率大幅下降。Ⅰ类切口抗菌药物管理规范，对乳腺、甲状腺、腹外疝、白内障、取钢板内固定、关节镜探查、腔镜下子宫附件切除及冠脉造影等做到原则不用抗菌药物，对确需术前使用的选用头孢唑啉，并在术前0、5-2小时使用。住院患者抗菌药物使用率已控制在50%以下，远低于卫生部标准，抗菌药物使用强度已控制在40DDD左右。

　　六、加强单病种和临床路径管理工作。

　　认真做好单病种管理，严格按请求对有关病种实行网络直报。进取稳妥地开展临床路径管理试点工作，组织有关学习和培训，并对实施效果与存在问题和变异进行分析，逐步完善路径，定期与不定期对路径的依从性进行分析，对发觉 的问题提出改善措施。目前已有22个专业76个病种纳入临床路径管理，到达卫生局请求的本院临床路径病例管理率到达出院人数25%的年度考核指标。2013年检查单病种及临床路径病历6775份，合计扣分22420分。

　　七、进取做好城市医院支援农村医疗工作、双向转诊管理及其他工作。

　　根据卫生局下达的任务，组织肿瘤外科、创伤骨科、小儿科等科室进取做好对结对、受援的第三医院、次坞中心卫生院的蹲点指导工作，认真履行援助职责；与岭北，东白湖，里浦，璜山，陈宅各结对卫生服务中心等基层医疗机构建立预约转诊服务，并不断改善转诊管理工作；多次组织专家到基层医院、社区进行义诊；做好贵州盘县医务人员的来院进修和生活服务工作；与认真做好H7N9禽流感防控、手足口病日常医疗及重危病人的抢救协调工作；做好今年夏季持续高温中暑病人急症应对及发热门诊医生调配等工作，出色完成各项指令性任务。

　　八、加强对信访投诉管理、病历质控、病案统计和输血科工作的支持。

　　对上述部门的工作进行全力协助或牵线搭桥，共同增高工作质量与管理水平。

　　九、保质保量完成各项日常医务工作。

　　邀请外院会诊32人次；大型手术审批登记10例；审核办理普通处方权XX人；举行麻醉处方培训考核121人；派医生外出学术交流共计157+人次；完成2013年？余名学生高校体检及1954多名应征青年体检工作；组织下乡、上街咨询服务等？余次；完成政府分配的各种任务40+次，计派出医务人员60+人次，共计58+X余天；协助交警部门做好伤员后续治疗费评估104余人；协助公证处做好老年人意识情景评估45人，保外就医鉴定11+人；办理麻醉、精神的药品专用病历253人。会同有关科室、人员组织各种医疗日常工作检查，如夜查房、医疗记录本检查、门诊出诊情景、病历检查、临床用药等。检查情景每月一次书面及时反馈给有关科室、病区，对违规人员作出相应处罚。对手术病例不规范医疗行为实施抽查，合计123份扣3790分；抽查不规范门诊病历794份合计扣分16150分；查到不规范用药处方及病历1624次，合计扣分34400分；检查用血病历1267份，合计扣分9860分，夜查房10次，共扣分12910分。

　　十、存在问题：

　　医务科的工作任务不断增加，工作压力大。尽管全科同志都很奋力，还得到了领导及临床科室的支持，但仍觉问题不少。主要是：对临床科室的医疗质量管理力度欠强，对发觉 问题没有进行持续的跟踪管理；没有很好地建立医疗质量管理数据库，对各项监测数据分析欠透彻，整改措施不力；在没有明确职责与功能的情景下，对新技能新项目监管欠到位，缺少安全、质量、疗效、经济性等情景的追踪管理与全面评价；对临床路径、单病种管理等导向性项目的管理缺少专门研究，对医技科室的管理、考核缺乏等。医务科管理人员缺，且没有经过医政管理知识的培训，管理本事欠强、经验不足。临床医疗管理是众多不一样医院的共性难题，缺少系统的借鉴或继承。

　　值岁末之际，惯行的工作总结期望能得到院领导的指点与重视。新年里，医务科应围绕“三乙”标准，以医院等级复审工作为新的起点，奋力不断实行医疗质量管理与持续改善，同时也恳请院领导加强要对医务科人员医政管理方面的本事、人力和设备等的全面建设，逐步实行我院医政管理的现代化、消息化、智慧化。

　　医务科工作总结（四十二）：

　　一年来，我在院党委的正确领导下，在院领导的指导下，在同事的帮助下，使个人素质、工作本事和业务水平等各方面都有了较大的增高。今日向领导和同志们述职如下。

　　一、奋力学习，加强修养，全面增高自身素质

　　自觉学习政治理论知识和业务技能知识，时刻用先进的理论武装自我的思想和头脑，不断增高政治素质和业务素质，增强人生观世界观改造，增强辨别是非的本事，增强政治敏锐性和预见力，增强干事创业的本事，奋力做到政治上清醒，理论上成熟，信念上坚定，实践上自觉。明确了当前和今后的学习和工作目标，并且找出了自我在思想、工作等方面的不足和差距，制定了个人整改措施，为进一步做好各项业务工作奠定了较为坚实的思想基础。

　　二、爱岗敬业，尽职尽责，为塑造医务科崭新形象做贡献

　　1、强化服务意识，转变工作作风，千方百计为临床一线科室保驾护航，为领导分忧解难，宁肯自我受委屈，不要科室担风险，宁肯自我有压力，不要领导有不满。

　　2、增高创新意识，增强创新本事。使我院医政管理向科学化、消息化，制度化转变。

　　3、增强实干精神，尽职尽责，恪尽职守，爱岗敬业，无私奉献。

　　4、正确处理各种关系。对上级部门和各级领导，做到尊重而不崇拜，服从而不盲从，到位而不越位;对同事，团结协作，互助互爱;对基层，做到严于律己，宽以待人，以身作则;对社会、对外界，做到坦荡处事，自重自爱。注意用自已的一言一行，维护医院和各级领导的威信，维护医务科的整体形象。

　　三、锐意进取，为开创医务科工作新局面贡献自我一份力气

　　医务科工作任务重、压力大、职责强，是全院公认的又忙又乱又必不可少的'科室，医务科工作的效率和质量直接影响着全院医疗质量和声誉。由于组织的信任，领导的帮助，科室的支持，使我充满了信心，义无反顾地投入到医务科工作中，得到了领导和同事的肯定。

　　医务科工作总结（四十三）：

　　工作总结，就是把一个时间段的工作进行一次全面系统的总检查、总评价、总分析、总研究，分析成绩、不足、经验等。总结是应用写作的一种，是对现已做过的工作进行理性的思考。。

　　一年来，在本院领导的大力支持下，在上级业务主管部门的指导下，医务科顺利完成了各项工作任务，截至11月10日，共计完成门诊人次18194人次，住院病人445人。大专院校学生体检2100人，劳工输出体检4000人，现总结如下：

　　一、我院新的妇幼综合大楼于今年六月底顺利完工并交付使用。医务科根据医院工作安排，组织临床科室顺利搬入新的住院大楼、并成立急诊科，使我院的各项工作逐步顺利展开。

　　二、加大临床医疗质量的检查力度。为更好的'落实临床医疗管理制度，全面增高我院医疗保健的服务水平，在马院长的带领下，多次召开各科主任会议，布置临床工作，就我院医疗保健工作的发展广泛征求意见；为进一步抓好落实，院领导和其他业务主管部门，深入各科室，就业务学习，病历书写，疑难病历议论，差错登记等方面进行认真细致的检查。督导各科室严格按保健院的各项制度办事，查漏补缺，经过检查，使许多临床易于疏忽的问题得到顺利处理。为了进一步加强医疗安全，定时召开了各临床科室医疗安全会议，就各科室出现的差错及存在的医疗安全隐患加以议论，商量下一步的工作及如何防范，为临床安全医疗供给了较可靠保证。一年来，住院病历甲级病案率99%，妇产妇死亡率为0

　　三、加强人才培养工作，为进一步增高医疗质量，加速人才培养，让年轻一代脱颖而出，院领导在医院人员紧张的情景下，派出了胡文波等同志到上级医院进修学习；同时派出了10余人次参加各类学术活动，为医院引进新技能，新方法和新经验。

　　四、业务培训：一是加强业务学习，狠抓三基三严，奋力增高业务水平。并对医疗医技人员进行了三基三严考试一次。考试资料既有临床基础的东西，又有各学科的新进展。经过考试，切实考察了各专业技能人员的技能水平。同时结合医院创卫工作，全年安排传染病知识培训四次，健康教育知识培训一次、医院感染知识培训一次。

　　五、奋力加大宣传力度，组织科室下乡宣传、义诊，大力宣传医院的优势及品牌科室妇产科和内儿科，宣传医院的软硬件建设，一年来共计组织科室下乡宣传、义诊20余次

　　六、加强救护车的管理，免费接送病人，随叫随到，保证急救绿色通道24小时畅通无阻。一年来共计接送病人205人次。

　　七、完成了20xx年度的职称报名和各种统计报表的上报工作。

　　医务科工作总结（四十四）：

　　20xx年较好的完成了工作任务，现将本人这些年来的工作总结如下：

　　一、政治思想及医德医风建设方面

　　领会及执行上级指示精神，不折不扣，和上级坚持一致。遵照医院的部署，组织我科室全体工作人员，继续深入学习重要思想，认真学习有关构建和谐社会的各种文件精神，增高全体工作人员的思想觉悟，奋力把医疗、教学、科研等各项工作做好，为构建和谐社会做好本职工作。全科人员严格遵守各项规章制度，没有出现违法违纪现象。开展反商业工作，组织科室人员参加医院的各种形式的教育活动，认真学习有关文件，增高思想认识及觉悟，认真进行自查自纠，这些年来，科室人员无收受回扣现象。奋力增高医疗服务质量，一切工作以病人为中心，供给优质服务。由于医院的具体抓管个人及全体科室人员的通力合作，科室多次被医院评为“先进科室”、“十佳科室”，个人也多次获“优秀科主任”、“十佳科主任”称号。

　　二、医疗业务方面

　　严格执行医院各种规章制度，狠抓医疗质量管理、感染管理、护理管理及健康教育等方面的工作，并奋力按医院管理年的请求做好每一项工作，使我科在医疗市场竞争更为剧烈的情景下，仍能稳步发展，较好地完成了各项工作任务。

　　（一）住院率和业务收入

　　从开科以来，我科住院率一向稳居院内前三名，业务总收入也不断增长在收入增加的同时，药品比例也逐步下降。

　　（二）危重病人抢救工作

　　在做好繁重的临床医疗工作的同时，还坚持专业理论及新技能的学习，不断增高自我的业务技能水平。随着年龄的增长，老年患者的病情越来越复杂、越来越重，我科的危重病人数量较同期增多。经过医护双方通力协作，这些年来我科成功抢救不少老年重症肺炎、败血症、急性左心衰、大面积脑梗塞、急性心梗等病人，均得到患者及家属的肯定及感激。同时经过进取对这些危重、疑难病例的诊治、抢救工作，不但成功救治了病人，全科医务人员也经过实战积累了不少的临床经验，业务水平大幅度增高，培养了一批技能骨干。

　　（三）继续教育

　　根据工作需要，全员学习，养成良好的学习风气，以上医疗业务工作，个人除了进取参与外，更重要的是起到了指挥、协调作用，在全科室同志奋力工作下，全科医护工作稳定，多年来无医疗事故及重大医疗纠纷。

　　（四）人才队伍建设

　　1、增强知识更新意识，组织科内学习医学“三基”知识及专业基础知识，并注意跟踪医药前沿消息，针对病区医疗服务对象多为多系统、多器官病变患者这一特点，科内不仅仅对每一位医师提出专业发展请求，并且强调在病区工作的.医师通读内科学，以便医师在熟练掌握内科常见病、多发病诊疗技能，又能对专业知识掌握有所侧重，知识结构与医学发展基本同步。为了检验学习的效果，科室每季度对主治以下医师卷面考试一次，并记录成绩。

　　2、抓紧外派学习。全科室医师尤其是青年医师都认识到外出进修学习是拓宽视野、更新知识、增强临床工作本事的好机遇，科室也抓紧机遇做好这一工作，联系的进修医院有中山大学一附院、北京中日友好医院、中南大学湘雅医学院等，但因为种种原因，目前尚未派出人员进修学习，这也是个人的遗憾之一。

　　（五）开展新技能、新项目

　　响应医院号召，开展中医特色治疗，增加服务新技能、新项目。我院是中西医结合医院，中西结合治疗是我院的优势。在国家大力发展中医药的大背景下，我们倡导增加中医治疗的比例。这些年组织科内已开展的有中频穴位治疗、中药烫疗，对于老年人骨关节病，颈、腰椎增生、骨质疏松、消化不良、便秘等病证，有良好疗效，且无痛苦，已逐渐为老年患者理解，深受老年患者的喜爱。近2年来还经过与针灸、推拿科的协作，开展针灸推拿治疗。我科经过请会诊，针灸、推拿科派专人到病房开展治疗，方便了老年患者，且增加了治疗手段，促进患者的病情康复。目前还增加了穴位敷贴、艾灸、中药熏洗等中医外治治疗，促进中医特色科室的构建。新技能方面，开展的有长期置入空肠管治疗吸入性肺炎、老年性衰竭等疾病，在老年人肠内营养这一方面，逐步构成了必须的经验。

　　三、教学工作

　　作为研究生导师，本人这些年来招收老年心、脑血管中西医结合防治专业研究生13名，顺利完成学业8名，毕业后的学生各自成为医院的技能骨干，本人还承担研究生的急诊学教学任务，同时在本科教育方面，承担本科临床体格检查培训，中西医结合内科学等课程教学任务，真诚对待学生，视学生如己出，认真教学，得到学生的好评，并获得“优秀研究生导师”、“十佳教师”等荣誉称号。这些年来，组派科室人员承担学院中西医结合本科、临床医学本科《诊断学》理论教学，临床见习课及实习前体格检查培训课，圆满完成了临床理论课、临床见习课、实习前培训、临床实习等教学任务。无论是临床带教还是理论讲授，各位教师都一丝不苟，尽职尽力，得到同学们的好评。

　　四、不足

　　1、业务方面：近年来的同期收入相比虽仍有增多，但相对于医院其他兄弟科室来说，仍存在必须差距，这与病人来源较单一、治疗方法较单一和局限，思路不够开阔有关，我们还要进取扩大病人来源，充分利用好科室优越的医疗资，加强借鉴、研究及开发传统中医药特色的治疗方法，加强对卫生法规、医保政策及医院有关文件的学习及研究等，我们科室才能有所发展。

　　2、我科室个别职工工作仍欠细心，职责心不够强，仍有医疗护理差错的苗头发生；解释工作和健康宣教工作做得还不够细致，极个别病人及家属对我们某些工作还不够满意。

　　3、医疗护理文件的书写质量仍存在一些缺点，有待进一步增高。

　　4、学科建设及科研工作方面还需要加强及奋力。

　　处理方法：在个人、科室与有关医院联系的同时，向医院提出请求，由本院与对方医院公对公联系，争取对方医院重视，早对我们打开进修学习大门，另外，多医院同时联系，增加学习机遇。

　　医务科工作总结（四十五）：

　　一年来，在院领导的直接领导下，在各科室的支持下，医务科较好的完成了20xx年的工作任务，现将20xx年医务科工作总结如下：

　　一、医疗质量

　　医疗质量是医院生存和发展的根本问题，狠抓医疗质量管理、全面增高医疗服务质量是医务科的首要任务。严格按《卫生部病历书写基本规范标准》，对门诊、住院病历、病程记录及其有关资料的书写提出进一步的规范化请求，并认真组织学习，每个月到科室检查医疗质量，现将今年各类医疗质量检查情景汇报如下：

　　（一）、临床科检查情景

　　1、病案质量：各科室均能按照医院请求完成病历，病历质量同比交去年有明显增高，其中儿科、内科、妇科病历最完善。

　　（1）归档病案：过去病历不能按时归档是一大问题，今年在宫院长亲自主抓下，病历归档及时率达95%以上。

　　（2）现病历：

　　①严格按《卫生部病历书写基本规范标准》，进一步规范现病历、病程记录书写标准，今年平均每月检查30份病历，完成率达90%以上，较去年同比有所好转，

　　②均能及时办理住、出院手续；

　　③门诊病历基本完成。

　　（3）全院进行病历评审1次，病历展评1次。

　　（4）处方质量：每季度随机抽查5天处方，1月份平均合格率为96.2%。

　　2、各种告知记录：今年医务科统一制度了各种医疗告知表格，并下发科室，基本能按时按请求完成，我院的医疗告知为全市最完全医院。

　　3、“三基”技能理论考核：对“三基”进行理论考试三次，合格率80%，较去年有所下降，主要原因为为突出中医特色，本年度考核侧重中医专业，而大部分医生均为临床类别，对中医知识掌握不够。

　　4、防止医疗差错和事故：加强对医务人员的职业道德、业务技能本事培训，异常是对卫生部分发的《医疗事故处理条例》、《医疗事故分级标准》、《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》的学习，并修订了《七台河市中医医院医疗事故防范预案》和《七台河市中医医院医疗纠纷处理程序》等制度。本年度共有3起医疗纠纷，无出现重大医疗事故，所有纠纷均已圆满处理。

　　5、规范手术管理：医务科制度了《外来专家会诊制度》、《手术分级管理制度》，严格对外请专家及重点手术把关，确保医疗安全。

　　6、业务查房10次。

　　（二）、医技科医疗质量

　　加强医技人员技能培训及服务质量的改善，注重检测结果的附合率及正确率的监测，不断增设新项目以满足临床需要。制定并落实了危急值报告制度、同级医院辅助检查互认制度。

　　（三）、门、急诊医疗质量

　　1、在门诊部的配合下，调整了专家门诊布局及出诊时间，完善了出诊流程，加强了门诊病历管理，健全了各种签字告知表格。

　　2、为突出中医特色，打造中医品牌，开放了脑病、肾病等9个中医专病门诊。

　　二、科教工作

　　1、把继续教育纳入我院的工作计划，制度了《七台河市中医院继续教育管理委员会》《进修管理协议》。

　　2、派出长期进修3名，短期培训十余人次。

　　3、承办了市级继续教育16项。

　　4、获得市级科技增高奖14项，其中一等奖12项、二等奖2项；市级学术成果奖4项，均为一等奖。

　　5、申报省卫生厅、省中医管理局课题各1项。

　　6、开展院内业务学习10次。

　　7、接收实习生10人次，毕业生轮科培训10人。

　　三、科室建设

　　1、今年向国家中医药管理局申报了“心血管”专科为国家“十二五”重点专科。省中药局批准了我院骨伤科为省级“十二五”重点专科。

　　2、去年向省卫生厅申报了“人工全膝关节植入技能、人工全髋关节植入技能、人工椎体、椎间盘植入技能、妇科内镜诊疗技能4项二类医疗技能项目，近期将到我院考核验收。

　　四、卫生应急工作

　　1、认真制度完善了各种应急预案，加强了对传染病的管理。

　　2、对手足口病、麻疹等传染病进行了培训，制定下发了诊疗常规。

　　3、启用了发热门诊，开展对传染性疾病的筛查工作。

　　4、组织了全院突发卫生应急事件演练2次。

　　五、对口支援及义诊活动

　　1、开展了“中医药进社区、进农村”义诊活动，在桃山公园、北山步行街、长兴乡等乡镇义诊活动13次、中医宣传7次。义诊医护人员达150人次、诊治患者5100人次。

　　2、双向转诊87人次，极大方便了辖区居民就诊。

　　六、抗菌药物专项整治工作

　　根据国家卫生部、省卫生厅、市卫生局请求，在感染科、药剂科的配合下制定了我院《抗菌药物整治方案》、《抗菌药物管理办法》、《抗菌药物分级目录》等规定，对全院抗菌药物使用情景进行了检查，并对8、9、10月份全院抗菌药使用率前10种、金额前10种、医生使用前10名进行了公示，并进行了干预。

　　七、其他

　　1、圆满完成全市中医、中西医类别执业医师实践技能考试工作。

　　2、完成全院初、中、高级职称晋级报名考试工作。

　　不足之处：

　　1、医生轮流下乡到基层卫生室蹲点工作，未能完全开展。

　　2、科研基础薄弱，科研成果不足。

　　3、病历质量有待进一步增高。

　　医务科工作总结（四十六）：

　　新的一年，医院医疗质量管理及医政管理工作任重道远，要想创造出更优异的成绩，更好地为广大人民服务，必须跟上时代步伐，方能以高质量的医疗服务应对广大群众，具体工作思路如下：

　　一、紧紧围绕“以病人为中心、办群众满意医院”这一主题，确立科技兴院的工作思路，进一步完善各项规章制度，改善考核办法，深入抓好基础质量、环节质量、终末质量三级环节目标管理。

　　二、在重视人才培养方面，继续采取送出去、请进来的方法，有计划地选送人员到上级医院学习增高，以不断提升医院的整体服务水平的服务功能，加强院内培训，由副高以上职称的医疗骨干授课，组织全院医务人员定期学习医学新知识、新理论、新方法，全面增高医务人员的'专业素质，提升医疗服务质量，建立严格的奖惩制度，对有特殊贡献的医疗骨干给予鼓励，有医疗差错和违反规章制度的人员给予惩处，调动医务人员工作的进取性，促进医疗工作的健康发展。

　　三、加强医疗质量管理工作，建立和完善各项规章制度、技能操作常规，严把医疗质量关，加强日常监管和考核力度，随时督导自检自查，营造自上而下真抓实干的氛围。

　　四、增高医务人员的人文素质，构建和谐医患关系。倡导医务人员使用礼貌服务用语，做到态度和蔼、服务热情，杜绝对患者生、冷、硬、顶、推现象。

　　五、加强医院特色专科服务项目，增高医务人员对疾病的诊治水平，推行专科专治的新型科室治疗模式，建立特色专科。

　　六、加强院内感染监控管理，严格执行医疗废物管理流程及医疗废物分类方法和工作请求，落实医疗废物交接登记制度、医疗废物内部转运制度、医疗废物贮存管理制度，加强一次性物品毁形、回收工作管理，定期对科室环境卫生、消毒、灭菌进行监测、汇总、分析，对临床抗菌素使用率进行汇总登记，限度降低抗菌素使用率。

　　七、进取到周边医院学习取经，对各科室加强日常监管和考核力度，对存在问题制定措施及时整改，力求实效，奋力把我院建设成为让群众满意的新型医院。

　　医务科工作总结（四十七）：

　　一年来，在本院领导的大力支持下，在上级业务主管部门的指导下，在各兄弟科室的热情帮助下，我院的医疗保健，教学，科研工作取得了一些成绩，可是也有许多不足，此刻总结如下：

　　一、主要工作成绩：

　　（一）进一步建立健全了各项规章制度，规范了医疗行为，增高医疗质量。

　　满足人民群众的医疗保健需求，我们起草制定了《医疗质量管理的实施方案》；《关于开展处理条例及其配套文件学习活动的通知》。转发了卫生部，国家中医药管理局《病历书写基本规范》的通知，组织全院医务人员学习了《湖北省医疗机构病案书写规范》，明确了今年医疗质量的目标，措施和业务指标，规范了广大业务人员的医疗行为，教育大家学法，懂法，用法，守法，依法保护医患双方的合法权益，为全院的安全医疗奠定了基础。

　　（二）加大临床医疗质量的检查力度，争创一流的保健院。

　　为更好的落实临床医疗管理制度，全面增高我院医疗保健的服务水平，在彭院长的带领下，多次召开各科主任会议，布置临床工作，就我院医疗保健工作的发展广泛征求意见；为进一步抓好落实，院领导和其他业务主管部门，深入各科室，就业务学习，病历书写，疑难病历议论，差错登记等方面进行认真细致的检查。督导各科室严格按保健院的各项制度办事，查漏补缺，经过检查，使许多临床易于疏忽的问题得到顺利处理。为进一步加强医疗安全，定时召开各临床科室医疗安全会议，就各科室出现的差错及存在的医疗安全隐患加以议论，商量下一步的工作及如何防范，为临床安全医疗供给了较可靠保证。

　　（三）加强人才培养和临床教学工作。

　　为进一步增高医疗质量，加速人才培养，让年轻一代脱颖而出，院领导在经济紧张的情景下，派出了张红翠等同到上级医院进修学习；同时派出了10余人次参加各类学术活动，为医院引进新技能，新方法和新经验。回来后请求他们上交个人总结，并写出今后开展工作的计划，增高了有关学科的学术水平，为学科的建设和发展奠定了基础，取得了较好的效果，到达了预期目的。

　　（四）业务培训：

　　一是加强业务学习，狠抓“三基三严”，奋力增高业务水平。为进一步增高我院医疗医技人员的业务技能水平，增高我院的.知名度，全年共安排讲座20个课题，授课50个学时，授课资料多是各学科的前沿问题，资料新颖，引发了同志们的学习兴趣，取得了较好的效果。对20年以下的医疗医技人员每半年考试一次，对与高，中，初级人员每年考试一次，考试资料既有临床基础的东西，又有各学科的新进展。经过考试，切实考察了各专业技能人员的技能水平。今年在省级以上杂志上发表论文4篇。

　　二是“非典”知识的培训：四月二十二号召开全院职工大会，按照长卫字［2004］28号文件的请求。对“传染性非典型肺炎”防治知识进行了全员培训和工作安排。二是对门诊各临床医务人员进行了《传染性非典型肺炎医院感染控制指导原则》的培训。三是对全院医务人员进行了“非典”诊断标准、疫情消毒、公共卫生突发事件应急处理条例、医务人员防护的培训。

　　三是“三基”培训：年初各科室均制定了“三基”学习培训计划，全院申报了三个医学继续教育项目（由于非典的原因部分尚未落实）。二是对新上岗的医护人员进行了岗前培训。三是理解了乡镇卫生院两名妇幼保健人员的进修培训。四是对全院医务人员进行了《湖北省病历书写规范》的培训。

　　四是成立了“药品不良反应监测”对本院药品不良反应进行了严密的监测保证了病人的用药安全。

　　五是组织全院职工学习了《湖北省新型农村合作医疗制度基本药物目录》严格把握全院医疗质量关，各科室严格按各项操作技能常规办事。今年上半年住院病历甲级病案率97%；门诊处方合格率98%以上；门诊病案书写率100%；出入院诊断贴合率98.5%；手术前后诊断贴合率96%；孕产妇死亡率为0；围产儿、新生儿死亡率比去年同期下降；、医疗纠纷发生率为0。

　　（五）设立了发热门诊预诊分诊台，防止了病人之间的交叉感染；加强了急诊室设置的建设，增高了本院的应急本事。

　　（六）全院医务人员发扬了创一甲的精神，坚持了创一甲时的水平，异常是在抗“非典”期间，在人手紧，任务重的情景下，全院医务人员兢兢业业、克难奋进，确保了医院的正常工作秩序。

　　（七）全院医务人员奋力改善服务态度，增高服务质量，使来本院就诊病人的抱着期望而来，带着满意而归，全院医务人员以方便病人为己任，想病人所想，急病人所急，千方百计使病人方便，经过全院医务人员的共同奋力，使本院在全县卫生系统享有了必须的声誉。

　　（八）本院实行首诊医师负责制，没有推诿病人的事情发生，异常是在抢救病人时，全院医务人员团结协作，各自认真履行职责，使每一个病人都得到最好的治疗，全院没有因抢救病人不到位而发生医疗纠纷。

　　二、存在问题

　　1、医务科人手少，医务科作为医院的职能科室，既对内又对外，工作千头万绪，常常不是我要干什么事，多半是要你干什么事，没有时间静下心来从长远战略的高度处理日常工作。

　　2、需进一步加强人才培养，造就一批真正的学科带头人，同时要加强后备力气的培养，目前医院的苗子不太多，再加上科室实行目标职责制，在外出学习，进修方面投入不如以前，这点应引起高度关注。

　　3、科室不能为挣钱而挣钱，应注重新技能的应用引进，应注意硬件的建设发展，仅有这样才能满足人民群众的就诊需求。

　　医务科工作总结（四十八）：

　　作为医院医疗质量管理的一线行政职能科室，医务科全体工作人员尽职尽能，完成了本年度各项工作任务，经过和全院职工的共同奋力，我院顺利经过X中医医院复审工作。本年度我们充分认识到加强医疗质量内涵建设的重要性，加强医务科的科室建设，充分发挥医务科工作的效能，进取改正在X复审工作中的不足之处。现将医务科工作总结如下：

　　一、加大医疗质量管理力度。

　　为增高医疗质量管理，加强医疗管理，保证经过中医院X复审，今年我科主要集中力气多次进行医疗质量管理考评，分别考核了科室质量管理组织及运行情景、中医诊疗方案建立使用情景、现行病历存在问题、疑难病例议论、术前议论、科室业务学习考核、科室中医药适宜技能应用情景、临床路径实施、床位使用率、抗生素合理应用、临床用药比例、输血管理、有关医疗应急预案等，每次检查后，进行总结，及时反馈，督导各科室严格按二甲有关规定查漏补缺，进行整改。X后，根据复审工作中提出的问题，我们及时调整工作重点，对不足之处进取整改，建立了科室管理十五个记录本，中医药适宜技能应用奖励制度，改善对科室考核办法，进一步加强对科室的管理监督工作。每月下科室检查临床医技科室管理落实及有关资料记录情景、抽查运行病历质量、重大手术申报比例、中医诊疗方案使用、临床路径实施、床位使用率、抗生素合理应用、临床用药比例、科室业务学习考核、科室中医药适宜技能应用情景，加大医疗质量管理力度，使X各项规章制度扎扎实实落实在日常工作中。

　　二、医疗安全工作常抓不懈。

　　为进一步加强医疗安全，定时召开各临床科室医疗安全会议，就各科室出现的差错及存在的医疗安全隐患加以议论，制定下一步的工作及防范措施，为临床安全医疗供给了较可靠保证。协助医院处理发生的医疗事故、医疗纠纷，及时处理日常工作中的.投诉及纠纷，及时整改，减少不安全隐患。

　　三、继续完善病案管理有关工作。

　　在病案管理方面，进一步完善了各种有关制度，从病人入院到病历归档各个流程都建立并落实了管理制度及有关工作流程，建立了病案管理三级质控制度，定期组织培训，安排专人负责病案质量管理，加大运行病历检查力度，使我院病历质量有了显著增高，甲级病案率到达X%以上。每月进行病历考核评比，建立奖惩制度，病历质量书写前三名分别奖励X元、X元、X元；发觉 丙级病历罚款X元。

　　四、加强业务学习。

　　督促临床医护及医药人员及时完成继续教育学分，每月检查科室业务学习、“三基”培训资料及考核情景，长期派专人定期到三家基层卫生院督导，保证每周每家查房一次，现场指导。继续完善中医药适宜技能教育网络平台建设，组织我院及基层卫生院有关人员参加远程教育。协助并组织完成新职工岗前教育培训工作。为进一步增高医疗质量，加速人才培养，轮流派出技能人员进修学习，不定期参加短期培训，掌握新技能，开阔新视野，不断增高诊疗技能。

　　五、继续医院与X对口协作工作，协助与X建立医疗联合体。

　　与两家医院建立实施了技能人员长期培训、常驻专家门诊、会诊、查房、教学、中药制剂引进、疑难危重病人转诊等协议，为增高我院医疗技能打下基础。

　　六、加强医疗技能人员档案管理工作工作。

　　进一步健全医疗技能人员档案资料，妥善管理，为医疗技能人员规范管理供给了方便。

　　回顾一年工作还存在许多问题，今后还应当进一步加强医疗质量管理，按照“X”各项制度请求严格落实，规范管理。进一步突出我院中医特色，推动各科中医优势病种诊疗方案广泛实施。扩大临床路径病种，推广适宜技能应用。增高专业技能人员业务学习自觉性，鼓励学术交流、论文发表。加大抗生素合理应用监管力度，降低临床药物比例，增高床位使用率等，我们还需不断奋力工作，为老百姓供给验、简、效、廉的中西医药服务，为增高人民群众的健康水平，做出更大的贡献。

　　医务科工作总结（四十九）：

　　20XX年是我院“二甲”复审启动年、开局年，医务科在上级主管部门的指导下，在院领导的大力支持下，在各科室的配合下，坚持以病人为中心、以全面增高医院医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标，严抓医疗规范化管理和医疗核心制度的落实，使得全年各项工作得以有序的进行。现将本年度的工作总结如下：

　　一、医疗质量持续改善

　　医院医疗质量持续改善是我们工作的重点，20XX年根据各科室实际情景制定出了各科室医疗质量考核标准细则，并参与院方绩效考核，使各有关科室在增高医疗质量方面目标明确，工作有章可循，有法可依，使我院的医疗质量明显增高，具体资料如下：

　　（一）临床科室对医疗质量的管理主要体此刻病历书写方面。严格按照《病历书写基本规范》的请求，对住院病历、病程记录及其它医疗文书的书写提出规范化的请求，请求各科室认真组织学习，20XX年住院病人出院后，归档病案全部经过科主任、护士长审查、医务科质控人员定期抽查，甲级病历合格率有所上升。医务科每月进行运行病历质控检查，使临床医师的'病历书写意识和书写质量有所增高，各科室能够按质按量及时上交病历。

　　（二）各医技科室：在医疗质量控制方面具体体此刻各种报告单书写规范，及时性上都有具体标准请求，急诊科建立起急诊抢救服务流程，建立了急诊留观、抢救病历，麻醉科室建立了手术风险评估，重点病历议论等项目，放射科新建重点及疑难病例分析，读片记录及重点病例的随访，输血科按时对新的标准进行了修订实施。各个临床科室及医技科室完善了危急值报告制度并认真执行。

　　（三）处方质量：医院严格执行处方点评管理规范，按照处方点评制度开展处方点评工作，并认真总结和提出改善。医生每一天开出的处方，由药师首先掌握医生的用药动态，对发觉 的不合理用药进行及时点评。对无指征用药、指征改善后应停药而未停药的、违反联合用药原则的、针对性不强的“大包围”用药、无指征超剂量用药、不合理使用药、违反药物配伍禁忌等进行点评，并上报医务科。使得医生的职责意识、风险意识和规范意识都有明显增高，门诊医生能够遵守首诊负责制，认真地进行门诊登记和门诊处方书写，使处方合格率有所增高。

　　二、医疗安全

　　医疗安全是医疗管理的重点。医务科对医疗安全工作长抓不懈，把职责落实到个人，各负其责，层层把关，切实做好医疗安全工作。

　　1、继续抓好医疗安全教育及有关法律法规学习，依法规范行医，严格执行人员准入及技能准入，加强医务人员医疗安全教育。

　　2、加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，严格执行《医疗纠纷、医疗事故处理及职责追究制度》，对于我院的医疗纠纷或医疗不良事件要进行职责追究，着重吸取经验教训。我院应对医疗纠纷的办法是：所在科室、医务科、院感科、医院四级把关，本着和谐的原则进行处理，一年来，未发生重大医疗纠纷，无医疗事故发生。

　　三、继续教育

　　医院是一个有特殊性质的业务单位，要增高医疗质量，确保医疗安全，必须不断学习新知识，使技能水平不断增高，所以在继续教育方面要加大力度。20XX年我院派出先后派出各专业多名专业技能人员到上级医院进修学习，多次参加上级各部门组织的业务培训。另外每周请求各科室组织一次业务学习，并定期不定期进行督导检查。并鼓励医院职工进取参加各种有关资格考试和职称考试，鼓励大家踊跃发表论文。

　　四、临床路径和单病种控费

　　加强临床路径管理和单病种控费管理，严把质量关，科学安排，严格按照卫生部关于临床路径的请求，结合我院实际情景，完善并及时修改路径，按照“二甲”复审的请求制定了贴合我院实际的临床路径病种20种，并已网络上报有关数据。

　　五、严格抗生素管理

　　在抗菌药物专项整治活动中，我院严格落实精神，严格按照上级主管部门请求，加大抗生素管理处罚力度，先后两次组织学习，制动抗菌药物管理实施细则，加入到绩效考核当中，每月进行一次抗菌药物审查，门诊抗菌药物使用率住院抗菌药物使用率较去年有所下降。

　　六、艾滋病抗病毒治疗方面

　　20XX年初我院派出医师、护士各一名参加国家级免费抗病毒治疗培训班学习，并取得了合格证书，回院后进取筹备我院的免费抗病毒治疗门诊，抗病毒治疗门诊已运转以来现已取得了必须的成绩。

　　七、成立血液透析室

　　周边医院都先后成立了血液透析科（室），今年根据医院发展需要我们有计划的选送医务人员到上级医院进修学习，并购置了4台血液透析机，开展血液透析治疗项目，大大方便了我县老百姓在血液透析方面的需求，也使我院的医疗服务本事进一步提升。

　　八、中医科建设

　　因我县没有中医院，中医在我县的发展和我县老百姓对中医方面的服务需求靠我院供给，所有加强我院中医科的建设，加大力度培养中医学方面的人才是我院近几年的奋力方向，目前我院正筹备建设全国中医示范单位。

　　九、爱婴医院的建设

　　我院自1996年创立爱婴医院以来始终注重爱婴医院的建设。异常是在今年全国开展爱婴医院复核检查工作中我院高度重视，以医务科牵头组织有关科室开展工作迎接爱婴医院复核检查，经过全院职工的共同奋力，我院爱婴医院工作取得了必须的成绩，经过自查和县、市卫生局组织专家复核，我院基本到达爱婴医院标准。但对照标准检查，还存在一些不足之处，如产儿科业务用房不足，配奶间设置不规范、个别医务人员对爱婴医院工作认识不足等。今后要继续加强爱婴医院的管理工作，建立和完善各种制度，加强人员培训和爱婴医院宣传工作，全面、科学、持久地开展促进、保护和支持母乳喂养的爱婴行动，不断增高产儿科医疗技能水平和服务本事。

　　总之，20XX年，医务科在取得了一些成绩的同时，也还存在着一些不足和问题。如：医务科人少事多、怕得罪人、手段不够果断导致医务管理不够完善，管理措施落实不到位等，这是在今后的工作中必须奋力改善和完善的地方。我们愿再接再厉，奋力工作，不断克服前进中存在的问题和困扰。在医院领导及全体医务人员的共同奋力下，医院的工作会日趋完善，医院的明天会更好。

　　医务科工作总结（五十）：

　　20xx年即将过去，在这一年里，医务科在院长、分管院长的领导下，围绕以人为本、科学发展，维护医疗质量与安全，不断学习、增高人员素质等方面作了一些工作，现总结如下：

　　一、树立以人为本，做到科学发展。

　　科学技能是第一生产力。20xx年医务科围绕以人为本，科学发展做了很多工作：

　　1、建立医务人员技能档案。今年，医务科经过策划运作，收集、整理了全院医、药、护、技人员档案，做到每人一份技能档案，存放于专用档案框中。同时制作了电子档案，更加全面地了解了全院医务人员技能结构，方便了医院的管理，为他们晋升、晋级、进修、培训供给了便捷与保障。

　　2、做好医务人员的好后勤、好帮手，增高医务人员工作进取性。20xx年，围绕在职医务人员晋升、晋级，医务科不遗余力做好很多工作。帮助贴合晋升条件的医务人员报名参加外语、计算机、理论水平测试，和晋升档案组织准备工作等，做到让每一位贴合条件的医务人员晋升、考试不因人为因素而耽误，让医务人员感觉到主管部门、医院对他们的关心与关怀，增高了医务人员的工作进取性。

　　二、增高医疗质量，保障医疗安全。

　　医疗质量与安全是医疗工作的生命线。20xx年围绕增高医疗质量、保障医疗安全，医务科做了如下工作：

　　1、建立健全各种医疗管理组织。今年，医务科组织成立了医院医疗质量管理委员会、科室医疗质量管理小组、危重病人抢救领导小组、输血管理委员会，为医疗质量与安全供给了组织保障。

　　2、建立健全各种规则制度。今年，医务科结合我院实际，参考有关医疗管理制度，制定了《医院十三项核心管理制度》，并人手一册。同时制定的制度还有《病历书写制度》、《处方管理制度》、《临床输血有关制度》、《临床输血管理实施细则》、《手术分级管理制度》、《住院患者化验检查程序》等，为医疗质量与安全供给了制度保障。

　　3、落实医疗质量管理与监督职责制。一年来，按照医院管理规定，医务科每周一次参与行政大查房，定期不定期进行医疗质量管理的检查与监督，及时发觉 医疗过程中存在的问题及隐患，并提出整改意见，对医疗行为实施奖惩。起到了全程监督，管理医疗质量与安全的作用。

　　三、开展医疗活动，圆满完成医疗工作。

　　医务科在全院医疗活动中起主持、管理、组织、协调之责。今年医务科围绕全院医疗工作做了很多工作，使全院医疗业务活动规范、有序，医疗业务工作完成很好。截至11月底，全院总接诊门诊病人78481人次，较去年同期增长11%，住院患者2289人次，住院手术1164人次。

　　四、进取调解医疗纠纷，保障医疗工作秩序。

　　在当前的医疗背景下，医疗纠纷时有发生，我院也不例外。医疗纠纷发生后，直接导致正常医疗秩序的破坏，更有患者会导致群体性暴力事件的发生。它是一个十分复杂而难以处理的'问题。应对医疗纠纷，医务科总是全力以赴，每起纠纷的协调、资料的整理、均能及时组织到位。医疗纠纷处理后的医疗保险赔付工作亦由医务科主导负责完成。今年共主持及自我处理医疗纠纷13起，医疗纠纷的处理率达100%，医疗保险赔付准备工作已全部完成，直等保险公司的赔付。

　　五、开展新技能、新业务，增强医院发展后劲。

　　新技能、新业务，是医疗发展的趋势，是医院新的医疗收入增长点。今年医务科协调引进了“长程心电图”等新技能、新业务，起到了推广医院业务与发展的作用。

　　六：开展医疗培训，增高医务人员素质。

　　医疗技能是医院生存与发展的根本。今年医务科组织大型医疗业务讲座4起，其他小型讲座多次。请求临床科室每月举办业务技能讲座1次，增强了学习的氛围。选派各科业务人员参加孝感医学会组织的各种各级学术年会，推进了医务人员学术交流。经过培训、进修及学术交流等活动，增高了医务人员的医疗业务整体素质。

　　七、鼓励临床科研，增高医院影响力。

　　科学研究是学术发展的基础。医务科进取鼓励医院各科医务人员，结合临床实际，开展临床科研和撰写科研论文。今年共取得科研成果一项，发表及交流学术论文16篇。

　　八、开展临床教学，培养后继人才。

　　医疗教学是医院工作的一个重要组成部分。今年我院共理解襄南片内科医生培训的项目一项，圆满完成了培训工作任务。理解进修生7名，实习20名，见习学生16名。进修生、实习、见习生对我院教学工作均感满意。

　　九、组织健康体检，造福学生、居民。

　　今年，我院对襄南6个乡镇共计41所学校16250多学生健康体检。对二中、南河中心学区共计440多名教师、邱子村委会、马口镇政协、金马水泥厂工人等100余人进行了健康体检，慢性病审核400多人，受到人民群众的一致好评，取得了社会效益和经济效益的双丰收。

　　十、树立整体意识，配合中心工作。

　　树立整体意识、大局观念，配合医院中心工作，是医务科的工作准则。今年在全球范围内势虐的甲型H1N1流感，为人类的健康带来了危险。应对这一特殊事件，医务科进取组织与配合，及时完成了医院甲型H1N1防控领导小组及实施细则，建立了发热门诊与发热预检分诊处，组织了医务人员甲型H1N1流感知识的学习和培训，使我院甲型H1N1流感防控工作井然有序。

　　然而，20xx年，医务科在取得了一些成绩的同时，也还存在者一些不足和问题。如：医务管理组织不够完善，制度不够健全，管理措施落实不到位等，以致发生两起重大的医疗差错、事故。这是在今后的工作中必须奋力改善和完善的地方。

　　让我们再接再厉，奋力工作，不断克服前进中存在的问题和困扰。我们相信，有医院的正确领导，有全体医务人员的共同奋力，医院的明天会更好